亓志刚
- 作品数：14 被引量：94H指数：6
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：无锡市科技发展指导性计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- PPARα,γ和δ:胰岛素抵抗治疗的靶点被引量：10
- 2014年
- 胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指外周组织对胰岛素的反应敏感性降低,是肝脏疾病和心血管病发生的共同基础,常常是高脂血症和2型糖尿病发病的前奏.过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)属于核受体超家族的成员.PPARs激动剂可通过多种途径改善胰岛素敏感性,例如调节糖脂代谢、抗炎作用以及间接地改善氧化应激状态.这篇综述主要是回顾IR的病理机制及其治疗靶点:PPARα,δ和γ,并阐明针对此类靶点的胰岛素增敏药物的信号转导通路.
- 张秀红宣姣亓志刚
- 关键词：胰岛素抵抗治疗靶点过氧化物酶体增殖物激活受体
- 路径化管控对消化内科抗菌药物使用的干预成效被引量：1
- 2022年
- 目的:建立消化内科抗菌药物使用的药学临床路径,为临床合理用药提供实践依据。方法:针对消化内科抗菌药物使用中存在的问题,组织多学科参与药事查房,药师与医师联合制定内镜治疗围操作期抗菌药物预防性使用及胆道感染、急性胰腺炎抗感染治疗的药学临床路径。建立追踪反馈机制,比较路径化管理前后用药合理率及运行指标,评估干预效果。结果:路径化管理后,抗菌药物联合用药率显著下降、用药疗程缩短,给药时机、药物选择、用法用量合理率均明显改善(P<0.05),抗菌药物使用总体合理率由37.44%(73/195)上升至68.65%(127/185)(P<0.01),抗菌药物使用强度由72.29DDD降至32.52DDD,抗菌药物每月使用金额由29.11万元下降至12.25万元。结论:路径化管理可有效促进消化内科抗菌药物合理使用,降低抗菌药物使用强度及医疗成本,可作为临床合理用药的长效管理机制。
- 任林宋惠珠黄元李静亓志刚占强
- 关键词：消化内科抗菌药物合理用药
- 肥胖所导致的胰岛素抵抗分子机制的研究进展被引量：35
- 2014年
- 胰岛素抵抗(IR)可以定义为病理生理条件下,正常水平的胰岛素不足以使胰岛素作用的靶组织产生正常的生理效应。肥胖及身体脂肪组织的扩张可使IR的发生率增加。肥胖是心血管疾病和肝脏疾病发生的共同基础,常常是高脂血症和2型糖尿病发病的前奏。肥胖诱导的高游离脂肪酸(FFA)水平、炎症和氧化应激在IR的发生、发展中扮演重要角色。
- 张岩陈晓亭宋惠珠亓志刚
- 关键词：胰岛素抵抗肥胖游离脂肪酸炎症反应氧化应激
- 1例慢性肾脏病伴钙化防御及骨密度降低患者的药学服务
- 2021年
- 目的探讨临床药师在慢性肾脏病伴钙化防御患者中的个体化药学服务,为临床对此类患者的处置和药学监护提供参考。方法临床药师参与1例终末期肾病伴钙化防御、骨密度降低患者的药物治疗全过程,通过与患者充分沟通了解病情,并积极查阅国内外文献,依据循证医学提出治疗药物调整计划,协助医师进行个体化用药,并对患者进行用药及生活方式指导。结果临床药师很好融入临床治疗团队,通过个体化药学干预,患者未发生严重药品不良反应,钙化防御好转出院。结论临床药师可在熟知指南和共识的基础上,利用现有研究证据协助医师进行药物重整,实现个体化用药,并指导患者科学用药及生活方式干预,增加患者用药依从性。
- 张雪亓志刚
- 关键词：骨化三醇质子泵抑制剂慢性肾脏病钙化防御骨密度降低
- 阿司匹林对高脂高糖诱发的大鼠脂肪性肝炎的治疗作用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨阿司匹林治疗高脂高糖诱发大鼠脂肪性肝炎的可能性及作用机制。方法雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和阿司匹林10mg·kg-1组,在脂肪性肝炎造模成功后,阿司匹林组大鼠ig给予阿司匹林,每天1次,连续4周。测肝重系数,HE染色法观察肝脏组织病理变化,比色法测定血清及肝组织中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和空腹血糖(FBG)及血清谷丙转氨酶(GPT)含量;ELISA法测定肝组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)的含量。结果阿司匹林治疗4周后,对降低的肝系数无改善作用,病理学检查结果显示,阿司匹林可明显减少肝组织中的炎性细胞浸润(P<0.05)。大鼠血清TG,FBG和GPT水平分别从模型组的(0.55±0.14)mmol·L-1,(7.18±0.93)mmol·L-1和(85.7±7.1)U·L-1降至(0.31±0.08)mmol·L-1,(5.96±0.40)mmol·L-1和(71.6±16.0)U·L-1(P<0.01或P<0.05);肝组织中TC和TG水平亦降低,肝组织中MMP-9含量从模型组的(49±11)μg·g-1蛋白降至(24±7)μg·g-1蛋白(P<0.01)。结论阿司匹林对大鼠脂肪性肝炎有一定的治疗作用,其机制可能与降低肝组织中MMP-9含量有关。
- 沈洪亓志刚谢梅林
- 关键词：脂肪性肝炎阿司匹林胆固醇甘油三酯基质金属蛋白酶9
- 蚕蛹油对高脂高糖诱导大鼠脂肪性肝炎的治疗作用研究被引量：3
- 2012年
- 目的:观察蚕蛹油对高脂高糖诱发脂肪性肝炎的治疗作用,并探讨其可能的机制。方法:雄性清洁级SD大鼠随机分为正常组、模型组、蚕蛹油1.8mg/kg组,蚕蛹油3.6mg/kg组和阳性药罗格列酮4mg/kg组。在用高脂高糖乳剂造成脂肪性肝炎后,给药组大鼠分别灌服蚕蛹油或罗格列酮,连续4周,然后取血测定大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)含量,取肝组织称重并计算肝重系数,同时测定肝组织中TC、TG和还原型谷胱甘肽(GSH)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)的活性,光镜检查肝组织的形态学改变。另外,采用RT-PCR法测定肝组织中肿瘤坏死因子(TNF)α和过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR)γmRNA表达。结果:脂肪性肝炎大鼠给予蚕蛹油1.8mg/kg和3.6mg/kg治疗4周后,对血中TC、TG、FFA和ALT含量有明显的降低作用,蚕蛹油3.6mg/kg组对肝组织中的TG含量也有降低作用,但未见对肝组织中TC含量有明显的影响。与模型组比较,蚕蛹油组的血清AST含量,以及肝重系数和肝中SOD活性未见有明显的改变,但蚕蛹油3.6mg/kg能明显增加大鼠肝组织中的GSH含量。光镜下可见,给予蚕蛹油治疗后的大鼠肝脏脂质空泡有一定的改善作用,而炎性细胞的浸润则明显减少,尤以蚕蛹油3.6mg/kg组的作用更好。另外,RT-PCR实验结果显示,蚕蛹油能够明显降低高脂饮食大鼠肝组织TNF-αmRNA表达,而同时增加PPARγmRNA表达。结论:蚕蛹油能治疗高脂高糖诱导的大鼠脂肪性肝炎,其作用机制可能与调节脂代谢,抗氧化,以及通过增加PPARγ表达而降低炎性细胞因子TNF-α表达有关。
- 朱增燕薛洁亓志刚谢梅林
- 关键词：蚕蛹油脂肪性肝炎调脂作用还原型谷胱甘肽PPARΓ
- 3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预对照研究被引量：19
- 2013年
- 目的对比干预前、后医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性,考察干预措施的实施效果。方法选取医院3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预对照研究2009年4-6月(干预前)及2010年11月-2011年1月(干预后)3种Ⅰ类切口手术的出院病历各110份,对比干预前、后预防用抗菌药物的合理性。结果经过干预,3种Ⅰ类切口围手术期预防用药在药物选择、预防用药时机、术后用药时间、联合用药方面较干预前均明显得到改善,抗菌药物的合理使用率由干预前的1例,占0.91%,提高到88例占80.0%;抗菌药物总费用占总住院费用比例由8.53%降至5.91%,抗菌药物总费用占药品总费用比例由32.21%降至25.64%。结论医院3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预对照研究采取的干预措施有效、可行,可明显提高围术期抗菌药物的合理用药水平,降低药物费用,可为医院设计单病种临床路径及降低单病种费用提供依据。
- 杨珏亓志刚张秀红
- 关键词：围手术期抗菌药物预防用药
- 蛇床子素通过过氧化物酶体增殖物活化受体γ抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖的研究被引量：2
- 2015年
- 目的 研究蛇床子素对乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响并探讨其可能的作用机制.方法 分别以蛇床子素0、25、50、100、150、200 μmol/L干预MCF-7细胞;MTT法检测蛇床子素对细胞增殖的抑制程度;HE染色,在光学显微镜下观察蛇床子素干预后细胞的形态学改变;Annexin V-PI双染流式细胞术分析蛇床子素处理对细胞凋亡的影响,分别用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot法检测过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPARγ）和法尼醇X受体（FXR） mRNA和蛋白的表达.结果 蛇床子素干预72 h后对MCF-7细胞的增殖产生明显抑制,且有一定的剂量依赖趋势,蛇床子素200 μmol/L组对MCF-7细胞增殖的抑制率最高,为73.0％.光学显微镜下观察到蛇床子素干预72 h后MCF-7细胞数目较少,细胞核浓染及凋亡小体出现,并且呈现明显的剂量依赖关系.流式细胞术分析发现蛇床子素干预72 h后,与对照组相比,蛇床子素浓度达到50 μmol/L以上时,MCF-7早期凋亡细胞比例增加（P＜0.01）,尤其是蛇床子素200 μmol/L组达到（46.2±9.0）％;当蛇床子素浓度达到100 μmol/L以上时,中晚期凋亡率较对照组也升高（P＜0.05,P＜ 0.01）,尤其是蛇床子素200 μmol/L组达到（39.2±5.7）％,和MTT实验结果相吻合.另外,RT-PCR和Western Blot结果显示蛇床子素可上调PPARγ和FXR mRNA和蛋白的表达（P＜0.01）.结论 蛇床子素可抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖并可促进其凋亡,这些作用可能是通过调节与PPARγ和FXR介导的与细胞生长和代谢有关的基因来实现的.
- 张岩宋惠珠温浩张秀红陈晓亭亓志刚
- 关键词：蛇床子素乳腺肿瘤MCF-7细胞过氧化物酶体增殖物活化受体Γ法尼醇X受体
- 血液透析患者以普通肝素抗凝致血小板减少的药学监护被引量：6
- 2018年
- 目的为临床安全有效治疗肝素诱导的血小板减少症(HIT)提供思路。方法参与治疗1例以普通肝素抗凝的血液透析患者出现血小板减少的病例,通过查阅资料,协助医生判断药物性血小板减少并明确其诊断标准,参与应对方案的设计,建议医生尝试低分子肝素透析抗凝,做好血小板下降的防范准备,并建议明确原因,送检HIT抗体。结果治疗有效,患者血小板维持在正常范围,病情稳定出院。结论临床药师通过参与本例患者的治疗过程,协助医生参与患者病史收集、用药史的梳理与整合,在该患者的诊疗过程中做到了及时发现问题并解决问题。
- 张圣雨宋惠珠张秀红亓志刚
- 关键词：肝素血小板减少临床药师血液透析
- 3385份儿童血培养标本病原菌的分布及耐药性分析被引量：7
- 2015年
- 目的 了解儿童血培养标本病原菌的分布及耐药性。方法 收集住院患儿血培养标本分离的病原菌对其进行菌株鉴定与药物敏感性测定,使用WHONET 5.4软件进行数据统计分析。结果 3 385份血培养标本中共检测出病原菌325株,检测阳性率为9.60%。其中革兰阳性球菌284株,占87.33%;革兰阴性杆菌36株,占11.08%;真菌5株,占1.04%。排名前5位的病原菌分别为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,构成比依次为36.62%、19.69%、15.38%、4.31%和2.46%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为74.79%-87.50%。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对青霉素耐药率为90.63%-94.96%,对红霉素耐药率为77.31%-95.31%,对莫西沙星、利福平和呋喃妥因耐药率均〈30.00%,检出对万古霉素耐药的人葡萄球菌1株,未发现利奈唑胺耐药株;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林和头孢曲松的耐药率分别为78.57%、71.43%和71.43%,对其他抗菌药物均保持较高的敏感性。结论 儿童血培养的病原菌以CNS为主,MRCNS所占比例高,已发现耐万古霉素的CNS,应该继续重点监测。
- 亓志刚马红燕张秀红耿先龙
- 关键词：儿童血培养病原菌耐药性
