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于锐

作品数：14 被引量：151H指数：6
供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省博士科研启动基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇中文期刊文章

领域

  • 14篇医药卫生

主题

  • 6篇预后
  • 5篇腹膜
  • 5篇腹膜透析
  • 4篇肾病
  • 3篇肾损
  • 3篇肾损伤
  • 3篇肾小管
  • 3篇损伤分子
  • 3篇透析患者
  • 3篇小管
  • 2篇蛋白
  • 2篇血管
  • 2篇肾损伤分子1
  • 2篇肾小管上皮
  • 2篇肾小管上皮细...
  • 2篇肾脏
  • 2篇他克莫司
  • 2篇特发性膜性肾...
  • 2篇透析相关
  • 2篇透析相关性

机构

  • 14篇中国医科大学
  • 1篇沈阳市苏家屯...

作者

  • 14篇于锐
  • 11篇张蓓茹
  • 8篇白瑜
  • 7篇李德天
  • 6篇田密
  • 5篇吴岩
  • 3篇何平
  • 3篇张静娟
  • 3篇边晓慧
  • 3篇赵自霞
  • 2篇孙广萍
  • 2篇王艳秋
  • 2篇刘大军
  • 1篇张宁
  • 1篇王丹丹
  • 1篇薛芃石
  • 1篇赵白雪
  • 1篇吴迪
  • 1篇李丹

传媒

  • 3篇实用药物与临...
  • 2篇中国全科医学
  • 2篇医学临床研究
  • 1篇中华护理杂志
  • 1篇山东医药
  • 1篇中国医师杂志
  • 1篇中国实用内科...
  • 1篇中国医科大学...
  • 1篇基础医学与临...
  • 1篇中国医药

年份

  • 1篇2022
  • 2篇2020
  • 2篇2019
  • 1篇2018
  • 2篇2015
  • 1篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2012
  • 1篇2011
  • 1篇2010
共 14 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
腹膜透析患者门诊随访依从性及其对腹膜透析质量的影响被引量：6
2013年
[目的]探讨腹膜透析患者门诊随访依从性状况和相关因素以及门诊随诊依从性对患者预后的影响。[方法]回顾性分析本院162例规律腹膜透析患者的门诊随访依从性，根据随访率将患者分为随访情况较好组和随访差组，分析随访差的原因，同时比较两组患者的一般情况及预后。[结果]162例患者中位随访率是84％，其中随访好组98例（60．49％），随访差组64例（39．51％）。随访差的原因主要包括家到医院距离远（占35．94％），经济条件不允许（占17．19％），还有部分患者嫌麻烦（占26．56％）和认为没有必要（18．75％），另外有18．75％的外地患者受到医保政策的限制，在当地进行随访。两组患者在年龄、合并糖尿病以及腹膜透析操作方式中并无统计学差异，但随访好组男性及仍从事工作患者的比例要高于随访差组，本地患者的比例也明显高于随访差组（ P ＝0．002）。随访差组患者的住院率要明显高于随访好组（ P ＜0．001），而退出率，无论是死亡还是转血液透析者也明显高于随访好组。两组腹膜炎发生率及退出患者腹膜透析时间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。[结论]腹膜透析部分患者，尤其是外地患者会因各种原因导致门诊随访依从性差，且与患者不良预后相关，应针对性采取有效干预措施提高门诊依从性，进而改善患者预后。
张蓓茹张静娟于锐田密白瑜吴岩李德天
关键词：腹膜透析门诊医疗
饮食干预对腹膜透析患者营养状况的影响被引量：57
2015年
目的探讨饮食干预对腹膜透析患者营养状态的影响。方法对52例腹膜透析患者进行饮食评估,并给予营养宣教及饮食干预,比较饮食干预前及干预后3个月、6个月患者各营养参数的变化情况。结果 52例患者中蛋白质摄入不足28例,热量摄入不足17例。而蛋白质和热量摄入不足患者中,主观综合性营养评估(SGA)评分提示营养不良的发生率明显增加(P<0.05)。对患者进行营养宣教及饮食干预前患者SGA评分为(11.05±2.55)分,干预后3个月SGA评分为(9.92±2.21)分,到第6个月时下降至(8.38±1.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。而血清白蛋白和前白蛋白水平在干预前分别为(34.55±5.15)g/L和(0.29±0.07)mg/L,干预后6个月分别上升至(37.14±4.39)g/L和(0.35±0.08)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时对患者进行营养评估,并进行个体化的营养宣教及饮食干预可以有效改善腹膜透析患者的营养状况,降低营养不良的发生率。
张静娟薛芃石赵白雪吴迪于锐张蓓茹
关键词：腹膜透析营养不良饮食干预
他克莫司对特发性膜性肾病疗效的影响因素分析被引量：5
2018年
目的探讨影响特发性膜性肾病患者应用他克莫司治疗效果的临床与病理因素。方法回顾分析我院肾内科病房2011年11月至2017年10月经过肾穿刺活检明确特发性膜性肾病诊断、应用他克莫司联合激素治疗且用药后门诊或住院规律随访至少半年的43例患者的临床及病理资料,根据患者的治疗效果分为无效组和有效组。采用独立样本t检验、卡方检验、多因素Logistic二元逐步回归分析等统计学方法分析影响他克莫司治疗效果的临床与病理因素。结果共纳入43例患者,男33例,女10例,有效组14例,无效组29例。无效组患者年龄较大(χ~2=12. 444,P=0. 002),且合并高血压比例较高(χ~2=7. 525,P=0. 006)。多因素Logistic二元逐步回归分析显示,初始治疗时患高血压(β=1. 968,OR=7. 159,95%CI 1. 159～44. 215,P=0. 034)是影响特发性膜性肾病患者他克莫司治疗反应的独立危险因素。结论患者初治时合并高血压是特发性膜性肾病患者应用他克莫司治疗效果不佳的主要危险因素,在临床治疗时应进行相关干预。
李文婷张蓓茹边晓慧于锐张永哲赵自霞
关键词：特发性膜性肾病他克莫司影响因素预后
他克莫司联合小剂量激素治疗成人激素依赖或激素抵抗微小病变肾病的疗效被引量：8
2012年
目的观察不同疗程中他克莫司治疗成人激素依赖或激素抵抗微小病变肾病的疗效和复发率。方法 2007年5月至2010年2月我院收治经皮肾活检诊断微小病变肾病,经糖皮质激素规律治疗表现为激素依赖或激素抵抗的26例病例,随机分为短疗程组12例和长疗程组14例。短疗程组给予他克莫司联合口服泼尼松治疗6个月,长疗程组治疗18个月,前6个月治疗同短疗程组,此后单用小剂量他克莫司维持,观察两组的疗效及复发等情况。结果短疗程组全部完成实验,治疗6个月后9例完全缓解,2例部分缓解,1例无效;治疗期间他克莫司的平均血药浓度保持在4～8μg/L;治疗过程中及观察结束时,6例复发。长疗程组治疗18个月后,9例获得完全缓解,2例获得部分缓解,1例无效,2例因严重不良反应退出研究,长疗程组他克莫司的浓度在6个月内波动于5～8μg/L,疗程结束时,2例复发。结论他克莫司是有效的诱导缓解药物,小剂量他克莫司维持治疗可以有效降低复发率。
于锐田密刘大军李德天
关键词：微小病变性肾病他克莫司
早发性腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素及预后研究被引量：20
2019年
背景近年来,随着慢性肾衰竭患者例数逐年增加,腹膜透析作为一种操作简单、对残肾功能保护性好的替代治疗方式,逐渐成为关注的重点。腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)是腹膜透析最主要的并发症,因此寻找PDAP的危险因素对避免或延缓PDAP的发生、延长腹膜透析患者生存时间至关重要。目的探讨早发性PDAP的危险因素及预后情况。方法选取2008年1月—2016年6月于中国医科大学附属盛京医院行腹膜透析并发生PDAP的患者116例,根据PDAP首次发生时间将患者分为早发性PDAP组(32例)和晚发性PDAP组(84例)。收集患者的临床资料、实验室检查资料,并培养致病菌。对患者进行随访,记录转归情况及生存时间,随访终点为死亡、长久转为血液透析或随访至2017年3月。结果早发性PDAP组违反无菌操作、居住环境为平房所占比例均高于晚发性PDAP组(P<0.05);两组患者操作者情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早发性PDAP组血红蛋白、清蛋白水平均低于晚发性PDAP组(P<0.05)。116例PDAP患者中,82例进行了腹膜透析液致病菌培养,59例(72.0%)培养结果为阳性,其中,早发性PDAP组14例,晚发性PDAP组45例。两组致病菌分布情况比较,差异无统计学意义(χ~2=0.982,P=0.612)。二元Logistic回归分析结果显示,违反无菌操作〔OR=4.127,95%CI(1.353,12.589)〕、居住环境为平房〔OR=4.785,95%CI(1.455,15.846)〕、低血红蛋白〔OR=0.947,95%CI(0.917,0.978)〕和低清蛋白水平〔OR=0.890,95%CI(0.799,0.978)〕是早发性PDAP的危险因素(P<0.05)。两组患者治疗转归情况比较,差异无统计学意义(χ~2=1.488,P=0.475)。截至随访终点,早发性PDAP组中位生存时间为24.0(11.2,36.8)个月,晚发性PDAP组为40.0(34.4,45.6)个月。Kaplan-Meier曲线分析显示,早发性PDAP组中位生存时间短于晚发性PDAP组(χ~2=7.221,P=0.007)。结论早发性PDAP患者生存时间短,违反无菌操作、居住环境差、低血红蛋白、
张宁张蓓茹何平于锐白瑜吴岩张永哲
关键词：腹膜炎腹膜透析预后
阿魏酸钠对慢性肾功能不全患者造影剂肾脏损伤的预防作用及机制被引量：1
2010年
目的观察阿魏酸钠（SF）对慢性肾功能不全患者造影剂肾损伤有无预防作用并初步探讨其机制。方法将86例慢性肾功能不全患者[血清肌酐（Scr）范围132358μmol/L]分为对照组及阿魏酸钠治疗组（简称治疗组）。在充分水化的基础上,分别于造影前3 h及造影后3 d每天给予生理盐水100 ml或SF 0.3 g溶于等量生理盐水静脉滴注,观察造影前及造影后第3天两组Scr、血浆脂质过氧化物丙二醛（MDA）及24 h尿液一氧化氮（NO）含量。结果对照组造影剂肾病（CIN）发生率明显高于治疗组;对照组Scr明显上升,同时伴有血浆MDA水平升高,尿NO降低;治疗组造影后Scr及血浆MDA水平低于对照组（P〈0.05）,尿NO排出高于对照组（P〈0.05）。结论阿魏酸钠缓解造影剂诱发的肾损伤可能与其抑制内皮素,增加肾合成NO和抗氧化有关。
孙广萍于锐李德天
关键词：造影剂慢性肾功能不全阿魏酸钠
单独应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗特发性膜性肾病患者的预后及其影响因素分析被引量：18
2019年
目的探讨单独应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗的特发性膜性肾病(IMN)患者的预后及影响因素。方法选取2011年12月至2016年12月于中国医科大学附属盛京医院肾内科经肾穿刺活检诊断为IMN患者85例,均只接受ACEI或ARB治疗,完全缓解、部分缓解者纳入缓解组,开始接受糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗者纳入未缓解组,比较2组患者基本资料、生化指标和肾脏病理结果 ,评估IMN患者单独应用ACEI/ARB治疗的预后影响因素。结果缓解组46例,其中完全缓解29例,部分缓解17例;未缓解组39例。缓解组<60岁患者比例、eGFR水平高于未缓解组[89.1%(41/46)比66.7%(26/39),(138±29)ml/(min·1.73 m^2)比(120±28)ml/(min·1.73 m^2)],未缓解组合并糖尿病比例、血清胱抑素C水平高于缓解组[20.5%(8/39)比2. 2%(1/46),(1. 04±0. 32)mg/L比(0. 91±0.17)mg/L],未缓解组的间质炎性细胞浸润评分高于缓解组,补体C3沉积程度低于缓解组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。Logistic多因素回归分析结果提示,具有糖尿病病史、血清胱抑素C水平升高是影响IMN患者预后的独立危险因素(比值比=408.862、46.973,95%置信区间:4.447～37 590.022、3.091～713.836,均P<0.01)。结论单独ACEI/ARB治疗可使部分IMN患者达到缓解,既往有糖尿病病史以及高胱抑素C血症可能影响患者预后,应根据患者的情况选择个体化的治疗方案。
孙彬彬张蓓茹边晓慧赵自霞于锐张永哲王艳秋
关键词：特发性膜性肾病血管紧张素转换酶抑制剂
单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征及预后对比分析被引量：27
2014年
目的对比分析单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床特征及预后情况。方法回顾性分析2008年6月—2013年3月于盛京医院腹膜透析中心行腹膜透析的患者中发生单发性腹膜透析相关性腹膜炎与多发性腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床特征及预后。结果共67例患者发生腹膜透析相关性腹膜炎,其中35例患者发生1次腹膜炎(单发组),27例患者发生2次腹膜炎、5例患者发生2次以上腹膜炎(多发组)。两组腹膜透析操作方式间差异有统计学意义(P<0.05),多发组血红蛋白和清蛋白水平〔(88.3±19.9)g/L,(28.4±8.1)g/L〕低于单发组〔(98.2±16.4)g/L,(32.6±6.3)g/L,P<0.05〕。单发组和多发组第1次腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主,多发组第2次腹膜炎的致病菌以真菌为主。单发组完全缓解21例、拔管8例、死亡6例,多发组完全缓解16例、拔管11例、死亡5例,两组预后间差异无统计学意义(χ2=1.108,P=0.575)。结论由保姆辅助腹膜透析操作、贫血及低蛋白血症患者易发生多发性腹膜透析相关性腹膜炎,且第2次腹膜炎时真菌感染增加,单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎的预后相当,但仍需要采取有效措施纠正易患因素,进而控制多发性腹膜透析相关性腹膜炎的发生。
张蓓茹田密于锐白瑜吴岩张静娟李丹李德天
关键词：腹膜透析腹膜炎预后致病菌
肾损伤分子-1参与碘对比剂致人肾小管上皮细胞体系HK-2凋亡被引量：3
2020年
目的探讨肾损伤分子-1(KIM-1)在对比剂所致肾小管上皮细胞凋亡中的作用及其可能机制。方法培养人肾小管上皮细胞系HK-2,给予75 mg/mL的碘海醇(对比剂)处理不同时间,用Western blot检测KIM-1蛋白表达。设计siRNA靶向干扰KIM-1基因表达,将细胞分为对照组(A)、对比剂组(B)、对比剂+空载组(C)、对比剂+KIM-1-siRNA组(D);除对照组,每组给予75 mg/mL碘海醇处理2 h,通过流式细胞计量术以及检测Bax和Bcl-2的表达评估细胞凋亡;观察各组丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平;评估KIM-1在对比剂导致HK-2细胞损伤中的可能机制。结果75 mg/mL碘海醇处理HK-2细胞后,KIM-1表达增多,2 h时最明显。当给予碘海醇处理HK-2细胞2 h后,细胞发生明显凋亡,同时ROS和MCP-1水平上升(P<0.05),而SOD和MDA水平下降(P<0.05);转染siRNA靶向干扰KIM-1基因表达后,相比较对比剂组,细胞凋亡程度明显减轻,同时伴随ROS和MCP-1水平下降,SOD和MDA水平上升(P<0.05)。结论碘对比剂可导致HK-2细胞的KIM-1表达增加,而KIM-1可能通过促进氧化应激及炎性反应参与碘对比剂所致HK-2细胞凋亡。
于锐张新茹王丹丹何平白瑜田密张蓓茹
关键词：对比剂肾病肾损伤分子-1肾小管上皮细胞凋亡
显微镜下多血管炎一例诊治分析被引量：3
2011年
显微镜下多血管炎(MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,病理主要表现为局灶性坏死性的全层血管炎,新月体肾小球肾炎是其肾脏特征性改变。笔者对我院2010年收治的一例MPA的临床特点及治疗进行分析。
于锐刘大军李德天
关键词：显微镜下多血管炎来氟米特
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