目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素及其与并发症的相关性。方法将住院的319例T2DM患者按照是否合并NAFLD随机分为NAFLD组(144例)和非NAFLD组(175例)。对比分析两组的体重指数(BM I)、腰臀比(WHR)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽、24 h尿白蛋白(24 hUALB)、C反应蛋白(CRP)、血脂及肝肾功能等生化指标;并对脂代谢紊乱、肥胖症、中心性肥胖、糖尿病肾病等并发症发生率进行比较。结果NAFLD组T2DM患者的BM I、WHR、甘油三酯FCP、24 h UALB及CRP显著高于非NAFLD组(P<0.01,P<0.05);脂代谢紊乱、肥胖症、中心性肥胖、胆囊病变及高血压的发生率均明显增高(P<0.05),但中枢神经病变、糖尿病肾病等并发症发生率略低于对照组。Logistic回归分析显示,TG和BM I对NAFLD的发生有显著影响(P均<0.05)。结论合并NAFLD的T2DM患者有严重的脂代谢紊乱,其发病与胰岛素抵抗有密切关系。NAFLD与糖尿病其他并发症独立存在,是胰岛素抵抗综合征的一种表现。
