于树云
- 作品数：34 被引量：77H指数：5
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸科下呼吸道感染革兰阴性菌耐药性分析被引量：4
- 2017年
- 目的:了解下呼吸道感染革兰阴性菌种类分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物及控制感染提供病原学依据。方法:本研究通过收集2013-2014年笔者所在医院呼吸内科诊断为下呼吸道感染的住院患者所留取的合格痰标本,进行菌种鉴定及药敏试验,并对所分离革兰阴性菌株的分布及耐药性结果进行回顾性分析。结果:笔者所在医院共分离到革兰阴性菌912株,其中前4位分别是鲍曼不动杆菌(22.9%)、肺炎克雷伯菌(19.2%)、洛菲不动杆菌(13.2%)、铜绿假单胞菌(10.6%)。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低为1.4%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为11.5%、12.9%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均<10%;铜绿假单胞菌头孢吡肟、环丙沙星的耐药率最低均为3.1%,对亚胺培南的耐药率达7.2%。结论:应加强对感染病原菌及其耐药率的监测,根据药敏结果选用敏感性高的药物进行治疗。
- 徐苗苗于树云
- 关键词：下呼吸道感染耐药性抗生素
- cid和lrg基因表达与表皮葡萄球菌临床株生物被膜形成关系的研究被引量：2
- 2010年
- 目的 cid和lrg操纵子是细菌程序性死亡和溶解的重要调控基因,本研究旨在探究表皮葡萄球菌临床株cidA和lrgA基因及其mRNA表达水平与生物被膜形成的关系.方法 前期收集的表皮葡萄球菌（来源于血液、尿液、痰、分泌物及导管等生物材料表面）临床株39株,通过黏附试验和icaA基因扩增将其分为生物被膜形成菌株20株,非生物被膜形成菌株19株,PCR扩增表皮葡萄球菌cidA和lrgA基因片段,半定量RT-PCR检测cidA和lrgA mRNA水平,计算cid/lrg mRNA比率.结果 39株表皮葡萄球菌临床株均可扩增出cidA和lrgA的基因片段.随机选取生物被膜形成菌株表皮葡萄球菌Y36和非生物被膜形成菌株表皮葡萄球菌Y26检测培养2、4、6、8、10 h的cidA和lrgA的表达水平,两株菌cidA mRNA均在培养4 h后达峰,lrgA mRNA均在培养6 h后达峰.39株表皮葡萄球菌培养4 h后,生物被膜形成菌株与非生物被膜形成菌株,菌株中cidA基因相对表达水平分别为0.340±0.250和0.406±0.408（P=0.541）,lrgA基因相对表达水平为0.325±0.218和0.253±0.211（P=0.299）,两组相比差异均无统计学意义.cid/lrg mRNA比率,生物被膜形成菌株为1.067±0.529,非生物被膜形成菌株为1.958±1.877,两组总体分布差异有统计学意义（P=0.001）.结论 表皮葡萄球菌临床株cidA和lrgA基因表达可能具有一定的时限性,cidA和lrgA基因在生物被膜形成菌株与非生物被膜形成菌株表皮葡萄球菌的表达没有明显差异,cid/lrg mRNA比率可能具有一定生物学意义.
- 王荔宋诗铎于树云
- 关键词：表皮葡萄球菌细菌生物被膜
- NLR和RDW在评估成人社区获得性肺炎严重程度及预后中的临床价值被引量：4
- 2021年
- 目的:观察中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)在不同严重程度的社区获得性肺炎(CAP)中的水平,旨在研究NLR、RDW在评估成人CAP严重程度及预后中的临床价值。方法:收集2017年1月—2019年6月天津医科大学第二医院呼吸科病房和重症监护病房(ICU)诊断为CAP的患者294例,根据CURB-65评分进行分组,分为低危组(0~1分,117例)、中危组(2分,75例)、高危组(3~5分,102例),比较患者的临床基线资料及相关实验室检查指标,使用Spearman相关分析,分析CURB-65评分与实验室指标的相关性,以及NLR、RDW与白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、C反应蛋白(CRP)的相关性。收集并记录患者入院后30 d内转归,再分为生存组和死亡组,比较两组患者的临床基线资料及相关实验室指标水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、RDW在预测CAP患者死亡中的临床价值。结果:(1)3组相比较,患者病情越重,NLR、RDW的水平越高(均P<0.05),RDW水平位于正常参考范围内。(2)CURB-65评分与NLR、RDW均呈正相关(r=0.419、0.280,均P<0.01)。NLR与WBC、NEU、CRP均呈正相关(r=0.621、0.376、0.522,均P<0.01)。RDW与NEU呈正相关(r=0.120,P<0.05),RDW与WBC、CRP之间均无相关性(均P>0.05)。(3)根据入院后30 d内转归分为生存组(238例)与死亡组(56例)。生存组患者NLR、RDW低于死亡组患者(均P<0.01)。(4)NLR、RDW预测CAP患者30 d死亡的ROC曲线下面积分别为0.768、0.693。结论:NLR在评估成人CAP严重程度及预后方面具有一定的临床价值,病情越重、预后越差的患者,NLR值越大。RDW与成人CAP病情严重程度及预后无明显相关性。
- 杨珂于树云
- 关键词：社区获得性肺炎中性粒细胞红细胞分布宽度
- eDNA水平差异对表皮葡萄球菌临床株生物被膜形成能力的影响
- 2012年
- 目的检测表皮葡萄球菌（表葡菌）临床株生物被膜的形成能力，研究胞外DNA（eDNA）水平差异对表葡菌临床株生物被膜形成能力的影响。方法收集227株临床分离表葡菌，黏附试验检测其生物被膜的形成能力，PCR方法扩增icaA基因片段，黏附试验阳性和icaA基因扩增阳性的表葡菌为成膜组，黏附试验阴性和icaA基因扩增阴性的表葡菌为非成膜组，应用浮游培养法和微量板静置培养法检测eDNA水平，激光共聚焦显微镜（CLSM）观察生物被膜中eDNA的分布。结果227株表葡菌中黏附试验阳性26株，icaA基因阳性32株。选取黏附试验阳性和icaA基因扩增阳性的成膜组表葡菌20株，黏附试验阴性和icaA基因扩增阴性的非成膜组表葡菌19株，浮游培养2、4、6h后，成膜组菌株的eDNA水平分别为（32．2±10．1）μg／ml、（33．6±11．9）μg／ml、（34．3±10．0）μg／ml，非成膜组菌株的eDNA水平分别为（28．7±8．9）μg／ml、（31．5±11．7）μg／ml、（31．8±12．7）μg/ml，浮游培养成膜组菌株各时相eDNA水平分别高于非成膜组菌株，但差异尚无显著性（P〉0．05）。微量板静置培养法成膜组20株eDNA水平为（740．0±264．4）ng／A600，高于非成膜组19株eDNA水平（80．1±31．1）ng／A600两组之间比较差异具有显著性（P〈0．05）。通过AO-PI荧光染色于CLSM下观察静置培养的成膜株表葡菌Y36，其生物被膜中可见eDNA分布；非成膜株Y26没有生物被膜结构形成，未见eDNA分布。结论表葡菌临床株具有形成生物被膜的能力，eDNA是表葡菌形成生物被膜的重要基质成分，在判断表葡菌生物被膜形成能力方面微量板静置培养法检测eDNA水平优于浮游培养法。
- 王荔宋诗铎于树云
- 关键词：EDNA表皮葡萄球菌细菌生物被膜
- 临床分离耐喹诺酮阴沟肠杆菌gyrA基因和parC基因突变的检测
- 氟喹诺酮类抗生素是广谱抗菌素，由于其对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌的良好抗菌活性被临床广泛应用，但近年来临床分离常见致病菌对喹诺酮类抗菌素耐药率迅速上升。作为条件致病菌的阴沟肠杆菌已成为院内感染的常见致病菌之一，可引起呼吸...
- 于树云
- 关键词：阴沟肠杆菌喹诺酮耐药性基因突变SSCP
- 文献传递
- 阴沟肠杆菌致下呼吸道感染及耐药性分析被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨189例阴沟肠杆菌致下呼吸道感染的临床特征及对临床常用抗生素耐药性并测定其产β-内酰胺酶 (ESBLs)情况。方法:分析189例阴沟肠杆菌致下呼吸道感染的临床资料 ,用美国全自动微生物分析仪VITEK -IMS60进行细菌鉴定和药敏试验,用双纸片法测定其产ESBLs情况。结果:189例中年龄>60岁者78% ,67 %有基础病 ,应用抗菌素者52 % ,机体免疫力低下者31%。临床症状及胸部X线无特异性。临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗生素的耐药率较高 ,检出产ESBLs株1株。结论:阴沟肠杆菌致下呼吸道感染多发生于有基础病、长期应用广谱抗生素、免疫力低下的老年人 ,临床表现无特异性 ,细菌耐药现象较严重 ,丁胺卡那或环丙沙星可作为治疗阴沟肠杆菌致下呼吸道感染首选药物 ,阴沟肠杆菌可产生诱导型 β-内酰胺酶 。
- 于树云毕玲司进单志英葛庚芝吴鸿范
- 关键词：阴沟肠杆菌下呼吸道耐药性
- 阴沟肠杆菌致下呼吸道感染及耐药性分析
- 目的:探讨189例阴沟肠杆菌致下呼吸道感染的临床特征及对临床常用抗生素耐药性并测定其产β-内酰胺酶(ESBLs)情况。方法:分析189例阴沟肠杆菌致下呼吸道感染的临床资料,用美国全自动微生物分析仪VITEK-IMS60进...
- 于树云毕玲司进单志英葛庚芝吴鸿范
- 文献传递
- 表皮葡萄球菌临床株生物膜形成的检测与药物对生物膜干预作用的实验研究
- 表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis，SE）是人类皮肤上广泛存在的共生菌群，通常认为不致病。随着医用生物材料的应用日益广泛，表皮葡萄球菌（简称表葡菌）已成为院内感染的重要条件病原菌。表葡菌的...
- 于树云
- 关键词：表皮葡萄球菌细菌生物膜抗菌药物联合用药
- 特殊抗菌药物管理制度实行前后肺炎克雷伯菌耐药率变化被引量：6
- 2015年
- 目的了解医院特殊抗菌药物管理制度实行前后,临床分离肺炎克雷伯菌的耐药性变化及常用抗菌药物用药频度变化。方法分析医院2011年1月-2012年12月临床分离1 166株肺炎克雷伯菌,在特殊抗菌药物管理制度实行前、后,对常用抗菌药物的耐药率变化,并对医院常用抗菌药物的用药频度(DDD)变化进行统计分析。结果特殊抗菌药物管理制度实行前肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢吡肟、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶的耐药率较高,分别为44.7%、44.5%、47.2%、44.4%、44.4%,实行后耐药率分别为38.1%、38.3%、41.3%、38.1%、38.1%,而对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低,分别为11.9%、12.7%、5.0%,实行后耐药率分别为11.7%、11.2%、4.4%,差异有统计学意义(P<0.05),未发现耐美罗培南和亚胺培南菌株;常用抗菌药物的DDD值显示,特殊抗菌药物管理实施后特殊抗菌药物中的头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南/西司他丁用量均有所下降。结论肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药结果为临床抗感染经验用药提供参考,特殊抗菌药物管理制度实施后的细菌耐药性变化为临床抗菌药物管理提供借鉴。
- 裴丽淑祁伟魏殿军于树云杨夏
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药率抗菌药物用药频度
- 103例下呼吸道不动杆菌感染的临床及耐菌性分析
- 目的:分析本院呼吸科2003年下呼吸道不动杆菌感染及耐药情况,有助于院内感染监测控制及临床合理用药。方法:收集下呼吸道不动杆菌感染病例资料进行分析,采用自动鉴定与药敏分析系统测定抗生素敏感情况,用WHONET5软件分析结...
- 于树云葛庚芝毕玲
- 文献传递
