丁翔
- 作品数:14 被引量:76H指数:5
- 供职机构:北京海淀妇幼保健院更多>>
- 发文基金:首都医学发展科研基金铁道部科技基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术167例临床分析被引量:26
- 2015年
- 目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中处理方法。方法回顾性分析167例妊娠合并子宫肌瘤患者,选择同期剖宫产患者151例作为对照组,对其手术时间、术中出血量、血红蛋白下降情况、抗生素应用时间进行比较。结果与对照组相比,剖宫产并子宫肌瘤剔除术组手术时间有延长,但差异无显著性(P〉0.05);两组相比,其术中出血量、血红蛋白下降数、抗生素应用时间的差异均无显著性(P〉0.05);肌瘤大小〈5cm组、5~8cm组和〉8cm组相比较,随肌瘤增大,手术时间差异无显著性(P〉0.05),但术中出血量增多(P〈0.05);黏膜下肌瘤组与肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤组相比较,其手术时间无延长、术中出血量未增多(P〉0.05)。结论对于妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全的,但对较大的肌瘤应慎重剔除。
- 丁翔张小燕
- 关键词:妊娠子宫肌瘤剖宫产术子宫肌瘤剔除术
- 阴道分娩后耻骨联合分离合并前庭裂伤一例及文献复习被引量:8
- 2015年
- 目的探讨产后耻骨联合分离(pubicsymphysisdiastasis,PSD)患者的治疗方法。方法2011年07月31日,1例产妇在北京市海淀区妇幼保健院阴道分娩后,发生PSD合并前庭裂伤,回顾性分析治疗及随访情况,并进行文献复习。结果患者27岁,于妊娠40”周自然临产,阴道分娩一女婴,总产程4h20min。第二产程26min,新生儿出生体重3650g。分娩后检查,尿道上方呈三角形裂伤,大小为4cm×3cm×3cm,通过创面明显触及PSD,左右耻骨支末端向两侧分离约4cm,断面粗糙。彩超示耻骨明显分离,宽约42mm,耻骨分离处的边缘呈不规则强回声。盆腔x射线检查,提示耻骨联合间隙明显增宽,最宽处约40mm。考虑开放性PSD,局部压迫裂伤创面止血,平卧制动,绷带固定骨盆。产后2个月时可搀扶下床活动,产后6个月时可独立下床,但随访至产后3年,仍诉耻骨联合间隙宽,活动受限,影响生活。文献复习提示产后PSD的治疗方式存在争议,既往首选保守治疗及系统的功能康复训练。近年来有PSD经手术治疗的报道。建议开放性PSD不超过30mm者,可予骨盆兜带外固定1-2周,软组织创面愈合后,如果PSD仍超过30mm,或患者持续性疼痛或功能障碍,应考虑手术治疗。结论根据临床表现和影像学检查结果可诊断产后PSD。治疗应采取个体化原则,多数患者可以保守治疗,但仍需要重视手术治疗的作用。
- 曹冬如张小燕乔林张运平丁翔
- 关键词:阴道分娩耻骨联合分离个体化医学
- 200例稽留流产绒毛染色体的间期FISH分析被引量:3
- 2019年
- 目的探讨荧光标记的原位杂交技术(FISH)检测稽留流产绒毛组织中染色体异常的临床价值。方法收集2016年1月至2018年9月在我院就诊/住院的稽留流产患者200例为研究对象,手术治疗后留取绒毛组织样本进行FISH检测,严格按照试剂盒说明书操作,应用13、16、18、21、22、X和Y染色体特异性DNA探针进行杂交处理,并对结果进行分析。结果 200例绒毛组织样本的间期FISH均获得杂交信号,其中112例(56.00%)杂交结果提示染色体异常。其中,常染色体单体2例,占1.79%(2/112);常染色体三体型72例,占64.29%(72/112);性染色体单体型19例,占16.96%(19/112);性染色体三体型2例,占1.79%(2/112);三倍体10例,占8.93%(10/112);四倍体、嵌合体各1例,分别占0.89%(1/112);其他5例,占4.46%(5/112)。结论染色体异常可能是稽留流产发生的主要因素之一;间期FISH的检测方法对于稽留流产的病因诊断有一定的预测价值,但是是否值得临床普及推广还需要进一步探讨验证。
- 刘丹丁翔唐国栋王燕春
- 关键词:稽留流产绒毛染色体异常荧光原位杂交
- HELLP综合征37例临床分析
- 2012年
- 目的探讨HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets,HELLP)综合征的诊断及治疗。方法对我院自2007-07~2010-12分娩的37例HELLP综合征患者进行回顾性分析。结果 HELLP综合征患者占同期分娩数的0.09%;治愈36例,转院1例,分娩时孕周(37±3.57)周;新生儿存活34例,死亡1例,胎死宫内2例。HELLP综合征患者的早产、剖宫产、胎盘早剥、DIC以及围生儿死亡发生率均显著高于同期分娩患者,其差异均有统计学意义;而对于完全性、部分性HELLP及并发轻度子痫前期、重度子痫前期患者分别进行相关的实验室数据分析,差异均无统计学意义。结论 HELLP综合征严重危胁母儿安全,要早诊断、治疗,适时终止妊娠,可有效改善母儿预后。
- 丁翔
- 关键词:HELLP综合征分娩方式
- 单脐动脉100例临床分析
- 2010年
- 目的探讨单脐动脉的围产期结局。方法比较我院2007-07-01~2009-12-31间分娩的100例单脐动脉妊娠患者与同期分娩的妊娠患者31315例(对照组)的妊娠高危因素,并进行统计学分析。结果单脐动脉组中,早产16例(16%),剖宫产73例(73%)、胎儿生长受限7例(7%)、新生儿畸形8例(8%)、胎死宫内4例(4%);对照组中,早产1873例(5.98%),剖宫产14691例(46.91%)、胎儿生长受限394例(1.26%)、新生儿畸形1015例(3.24%)、胎死宫内47例(0.15%)。合并单脐动脉的妊娠的早产率、剖宫产率、胎儿生长受限发生率、畸形发生率、胎死宫内发生率均明显高于同期妊娠,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单脐动脉为高危妊娠,孕期应除外胎儿畸形可能,密切监测胎儿生长。
- 丁翔
- 关键词:单脐动脉早产新生儿畸形胎儿生长受限胎死宫内
- 自然分娩后耻骨联合分离合并前庭裂伤一例并文献复习
- [目的] 探讨产后耻骨联合分离(pubic symphysis diastasis,PSD)患者的治疗方法.[方法] 回顾性分析一例自然分娩后PSD合并前庭裂伤产妇的治疗及随访3年的过程,并进行文献复习.[结果] 孕妇2...
- 张小燕丁翔张运平
- 卵巢癌组织中鸟氨酸脱羧酶基因过度扩增及其临床意义被引量:3
- 2009年
- 目的检测鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase,ODC)基因在卵巢癌组织、癌旁组织及卵巢良性肿瘤中的表达,探讨ODC过度扩增在卵巢肿瘤发生、发展中的作用。方法应用RT-PCR方法检测40例卵巢癌组织、15例癌旁正常卵巢组织、15例卵巢良性肿瘤中ODC基因的表达,比较ODC在不同卵巢组织中的阳性表达率。结果ODC在癌旁正常卵巢组织中表达率为26.67%,在15例卵巢良性肿瘤组织中均无表达,在卵巢癌组织中表达率为65%。统计学分析结果显示ODC在卵巢癌组织的表达明显高于癌旁正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05);ODC在浆液性癌表达阳性率为83.33%,较其他类型卵巢恶性肿瘤的50.00%明显增加,差异有统计学意义(P=0.028)。在Ⅰ,Ⅱ期患者ODC阳性率为54.55%,其中强阳性2例;Ⅲ,Ⅳ期患者ODC阳性率68.97%,其中强阳性17例,两者相比差异无统计学意义(P=0.469),而强阳性率Ⅲ,Ⅳ期为58.62%明显高于Ⅰ,Ⅱ期的18.18%,差异有统计学意义(P=0.034)。在中、高分化癌组织中ODC强阳性表达率为20%,低分化癌组织中强阳性表达率为64%,差异有统计学意义(P=0.018)。在癌旁正常卵巢组织中ODC表达较卵巢良性肿瘤有增高趋势,但差异无统计学意义(P=0.10)。结论ODC过度扩增可能在卵巢癌的发生、发展中起重要作用。
- 丁翔李红霞
- 关键词:卵巢癌鸟氨酸脱羧酶基因
- 体重指数对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响被引量:14
- 2016年
- 目的探讨体重指数对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响。方法选取2013年1月~2015年1月226例多囊卵巢综合征经治疗后怀孕的患者作为研究对象,依据不同的体重指数分为A组(BMI≥24.0kg/m2,106例)和B组(BMI〈24.0kg/m2,120例),对两组患者的妊娠结局、围生期并发症以及新生儿结局进行对比分析。结果除去自然流产患者,继续妊娠的两组患者在妊娠期糖尿病、产后出血的发病比例上A组明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组的早期自然流产率、妊娠高血压疾病及子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论体重指数≥24.0kg/m。的多囊卵巢综合征孕妇发生妊娠期糖尿病、产后出血的风险增高,建议孕前关注多囊卵巢综合征孕妇体重指数的调整。
- 王慧春习艳霞刘慧文贾红梅丁翔李颖
- 关键词:多囊卵巢综合征体重指数妊娠
- 体外受精-胚胎移植中卵巢反应性及妊娠结局预测指标的研究被引量:7
- 2019年
- 目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、年龄、窦卵泡数(AFC)以及Gn用量在体外受精-胚胎移植(IVFET)中对卵巢反应性及妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2017年1月~2018年8月首次在北京市海淀区妇幼保健院生殖医学中心接受IVF且新鲜周期移植的患者167例。根据获卵数分为低反应组(获卵数≤3个)24例、正常反应组(获卵数4~15个)135例和高反应组(获卵数≥16个)8例;按照妊娠结局分为妊娠组77例和未妊娠组90例。分析上述指标与卵巢反应及妊娠结局的关系。结果①卵巢高反应组AFC较多,AMH水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。②未妊娠组患者年龄高于妊娠组患者,胚胎移植个数低于妊娠组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间获卵数、AFC、血清AMH和Gn总用量的差异无统计学意义。③年龄和移植胚胎数是妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结论血清AMH和AFC在IVF超促排卵中对卵巢反应性有一定的预测价值,但不是预测新鲜周期妊娠结局的指标,年龄和移植胚胎数影响妊娠结局。
- 丁翔付蒙
- 关键词:AFC体外受精-胚胎移植卵巢反应性
- 健康孕妇孕晚期全血游离肉碱与母婴心脏结构和功能的关系
- 2021年
- 目的研究健康孕妇孕晚期全血游离肉碱及氨基酸水平及其与母胎、新生儿心脏结构及功能的关系。方法前瞻性选择2017年6月至2018年2月在北京市2家区级妇幼保健院(城区1家和远郊区1家)进行常规产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇,于孕(18±1)周时行唐氏综合征筛查,孕(35±1)周时采用液相色谱-串联质谱技术检测孕妇全血及尿氨基酸、游离肉碱水平,同时行母亲及胎儿心脏超声检查,分娩后行新生儿心脏超声评估心脏结构、心功能。同时收集孕妇文化程度、初婚年龄、妊娠年龄、孕次、孕早期口服叶酸史等产前因素。采用t检验、方差分析、χ^(2)检验、Kolmogorov-Smirnov检验、Pearson相关检验、Kappa检验进行统计学分析。结果最终493对资料完整的孕妇及其新生儿纳入统计分析。孕妇孕晚期血游离肉碱水平为5.09~59.17μmol/L(参考值10.00~50.00μmol/L),平均(13.03±3.87)μmol/L;心脏超声未见结构异常,左室舒张末期内径为(45.70±3.08)mm,左室收缩末期内径为(29.17±3.12)mm,左室射血分数均≥55%;孕晚期胎儿心脏超声未检出心脏畸形。493例新生儿出生体重为(3340±313)g,<2500 g共5例(1.0%),其母亲血游离肉碱水平为(13.25±2.17)μmol/L(10.46~19.21μmol/L);出生体重>4000 g新生儿共15例(3.0%),其母亲血游离肉碱水平为(12.64±2.50)μmol/L(8.78~17.73μmol/L),2组差异无统计学意义(t=0.42,P>0.05)。493例新生儿左室舒张末期内径平均为(17.21±1.27)mm,左室收缩末期内径平均为(11.03±1.30)mm。其中64例(13.0%)新生儿左室射血分数<60%,其母血游离肉碱水平为(12.93±2.78)μmol/L(7.34~22.13μmol/L);59例(12.0%)新生儿左室射血分数>75%,其母血游离肉碱水平为(13.09±3.24)μmol/L(8.66~27.49μmol/L),2组差异无统计学意义(t=-0.29,P>0.05)。以血游离肉碱水平四分位数分4组,不同血游离肉碱水平组间孕妇、新生儿左室舒张末期内径及左室射血分数差异均无统计学意义(
- 丁文虹崔刚丁翔付蒙王丽红宋金荣上官文韩玲
- 关键词:孕妇心脏功能