- 双导丝插管技术与经乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管ERCP中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨双导丝插管技术与经乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的应用。方法选择105例困难性胆管插管ERCP患者,其中45例采用双导丝技术,29例采用经乳头括约肌预切开术,31例采用经胰管预切开术。比较插管成功率和并发症发生率。结果三种技术插管成功率无统计学差异,成功插管时间也无统计学差异(P>0.05)。经乳头括约肌预切开术的术后轻型胰腺炎发生率显著高于双导丝技术和经胰管预切开术。经胰管预切开术的出血发生率显著高于双导丝技术和经乳头括约肌预切开术。三组穿孔的发生率均为0。结论双导丝插管术方法简单、术后并发症发生率低,可作为优先选择的困难性胆管插管ERCP的辅助插管技术。
- 孙竹峰黄东平赵嘉晶黄建伟周庚仁
- 关键词：ERCP
- 腹腔镜经胆囊管胆道镜取石术治疗胆总管结石患者临床疗效及并发症观察被引量：5
- 2022年
- 目的观察腹腔镜经胆囊管胆道镜取石术治疗胆总管结石的临床效果及并发症的发生情况。方法将100例胆总管结石患者随机分为对照组(开腹胆囊切除与胆总管取石术联合治疗)和观察组(腹腔镜经胆囊管胆道镜取石术)各50例。观察两组的临床效果及并发症情况。结果观察组的住院时间、引流时间、术后肛门排气时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组术后2个月出现胆漏、胆道出血、结石残余、胆道感染等情况均低于对照组(P<0.05)。结论胆总管结石予以腹腔镜经胆囊管胆道镜取石术疗法,临床效果显著,术后安全性较高且并发症少。
- 黄建伟陈曦
- 关键词：胆囊管结石胆道镜腹腔镜
- 超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的效果观察被引量：7
- 2017年
- 目的研究超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)在混合痔治疗中的应用价值。方法纳入本院2015年1月至2017年1月100例混合痔患者作为研究对象,随机分为两组,每组各50例。观察组行DG-HAL术,对照组行传统外切内扎术。比较两组治疗效果,术后恢复情况、疼痛及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间及术后排便排尿评分均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组术后1 d、3 d及7 d时疼痛评分均显著低于对照组(均P<0.05)。两组手术疗效无显著性差异(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 DG-HAL治疗混合痔疗效可靠,能显著减轻术后疼痛和减少并发症发生率,缩短康复时间,具有较高临床应用价值。
- 黄东平葛骖周庚仁黄建伟陈曦陆文强高书荣
- 关键词：混合痔围术期
- 上消化道手术后肠内、肠外营养支持前后血浆抗氧化维生素的变化被引量：2
- 2009年
- 目的了解胃肠手术患者术后接受肠内营养(EN)和肠外营养(PN)时血清抗氧化维生素的变化情况,以指导临床营养补充。方法对笔者2所医院接受上消化道肿瘤手术的120名患者随机平均分组为EN组和PN组,检测两组手术前、EN或PN前后的维生素A(VA)和维生素E(VE)及β-胡萝卜素的水平。结果患者术后血浆VA和β-胡萝卜素显著下降(P=0.03,P=0.01);营养辅助治疗10周后,两组VE水平显著下降,且EN组VE水平低于PN组(P<0.01),而VA和VE在营养辅助前后水平无显著变化(P>0.05)。结论手术应激可引起外周血VA和β-胡萝卜素水平下降,VE则在术后发生持续下降,EN或PN均无法避免,需予以积极补充。
- 黄东平黄建伟周庚仁冯一汤庆娅
- 关键词：抗氧化维生素肠外营养上消化道手术
- 慢性胰腺炎病人营养风险筛查和危险因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨慢性胰腺炎(CP)病人营养风险和相关危险因素。方法:应用营养风险筛查2002(NRS 2002)回顾性筛查156例CP病人的营养风险,纳入14项可能影响CP病人营养风险的临床参数,并行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:在156例病人中,营养风险病人的比例明显高于营养不良病人(44.9%vs25.6%,χ~2=12.64,P=0.000 4)。单因素分析显示,性别、是否合并糖尿病、内镜下或外科胰腺干预、使用胰酶替代治疗、是否合并焦虑抑郁状态、是否平素进食不充分、是否使用营养支持和<3个月以上营养支持等7项因素与营养风险发生相关(P<0.01)。多因素回归结果显示,合并焦虑抑郁状态、平素进食不充分、<3个月以上营养支持等为CP病人营养风险发生的危险因素。结论:CP病人营养风险高,需早期心理干预、鼓励恰当进食和适时的肠外或肠内营养支持治疗。
- 朱国英黄东平黄建伟朱风尚
- 关键词：营养状况营养调查
- 超声下痔结扎术治疗混合痔的临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察超声下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗混合痔术后患者肛门功能的改善作用及并发症发生情况。方法选取2012年1月至2016年4月本院收治的84例混合痔患者为研究对象,随机分为观察组与对照组(每组各42例)。观察组行DGHAL,对照组行吻合器痔上黏膜环切术(PPH),比较两组手术相关指标、术后恢复情况、手术前后肛门直肠压力及术后并发症发生率。结果观察组手术时间为(17.42±5.10)min、术中出血量为(6.01±2.24)m L,均分别少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d疼痛评分、住院时间及创面愈合时间均分别少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组肛门直肠压力各项指标差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组组内直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(ASP)差异无统计学意义(P>0.05),肛管静息压(ARP)、肛管高圧帯长度(HPZ)较术前有下降,差异有统计学意义(P<0.05),各项指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率为14.29%,显著低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DGHAL治疗混合痔对患者肛门功能的改善效果与PPH相当,前者更利于患者恢复、并发症发生率较低,具有较好的临床实用价值。
- 黄东平黄建伟陆文强孙竹峰葛骖周庚仁陈曦高书荣
- 关键词：混合痔肛门功能并发症
- 肠内营养联合肠外营养治疗老年胃癌患者的临床研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨肠内营养结合肠外营养治疗老年胃癌患者的临床效果。方法选取2014年6月至2016年5月间上海市普陀区人民医院收治的80例胃癌手术患者,采用抽签法分为治疗组与对照组,每组40例。对照组患者采用全肠外营养治疗,治疗组患者在肠内营养基础上结合肠外营养治疗。比较两组患者手术前后的营养指标、术后并发症发生率及术后恢复情况。结果治疗组患者术后并发症发生率为7.5%,低于对照组的25.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)数值均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者白细胞(WBC)和前白蛋白(PA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者通气时间为(3.12±1.05)d,显著短于对照组的(4.45±1.26)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间、进流质时间和住院费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肠内营养结合肠外营养治疗老年胃癌手术患者,临床疗效显著,可有效改善营养代谢,安全性高,值得临床推广应用。
- 黄东平葛骖孙竹峰朱国英方青周庚仁黄建伟陈曦潘莎漪方敏彦汤庆娅
- 关键词：胃肿瘤老年肠内营养肠外营养安全性
- ω-3多不饱和脂肪酸联合膳食营养对非酒精性脂肪性肝病患者的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acid,ω-3 PUFA)联合膳食营养对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的影响。方法 128例NAFLD患者以抛硬币法随机分为膳食营养组(59例)和ω-3 PUFA联合膳食营养组(69例)。膳食营养组行严格膳食营养控制和有氧运动,后组在此基础上服用ω-3 PUFA,每次2 g,每天3次。连续治疗24周,评价症状积分、肝功能、血脂和胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、肝病理NAS评分、CT下脂肪肝程度变化。结果 118例患者完成研究,膳食营养组55例,联合组63例。和膳食营养组比,联合组在症状积分(1.01±1.78 vs 0.97±1.12,P=0.001),丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总三酰甘油(TG)和HOMA-IRI改善差异有统计学意义(均P<0.05)。同时,联合组NAS评分(中位数5.4 vs 2.9,P=0.004)较膳食营养组(中位数5.2 vs 3.6,P=0.008)下降更为明显(P=0.01),但肝纤维化改变二组间差异无统计学意义。二组脂肪肝程度均减轻,但以联合组明显。结论ω-3 PUFA联合膳食营养较单膳食营养更能改善NAFLD症状、肝功能、血脂、胰岛素抵抗程度和部分肝病理变化。
- 朱国英黄东平黄建伟杨长青朱风尚
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病膳食营养Ω-3多不饱和脂肪酸
- 多普勒超声引导下痔动脉结扎术临床治疗效果被引量：1
- 2022年
- 痔疮乃肛肠科常见病,包括外痔、内痔及混合痔,任一年龄段均可发病,以便血、脱垂等为主要临床表现,其中,混合痔发病概率最高,病程长且反复发作,给患者的正常生活可带来极大的干扰。临床进行治疗时必须去除痔核并对肛垫进行有效固定,同时保持肛垫的松弛效果,以预防脱垂和止血,尽量减轻对肛管结构造成的破坏以使肛门生理功能得到最大程度保留,对于减少术后并发症也有一定的价值[1]。
- 陈曦黄建伟
- 关键词：发病概率痔核肛垫肛肠科外痔内痔
- 两种组合微创技术治疗胆总管结石比较的前瞻性研究被引量：14
- 2018年
- 目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)与内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)+LC治疗胆总管结石的有效性、安全性及经济性。方法:采用前瞻随机对照的方法,将确诊为胆总管结石的患者按照1:1的比例随机分配为两组,分别采用LC+LCBDE与EST+LC治疗,术后随访6个月,比较两组的相关临床指标。结果:共纳入110例患者。LC+LCBDE组平均手术时间(103.9±18.0)min,平均出血量(15.3±29.5)mL,中转3例(5.5%),平均住院时间(12.02±5.8)d,平均住院费用(32 116±6 503)元,随访未发现残余结石者。EST+LC组平均手术时间(175.2±10.5)min,平均出血量(6.8±7.0)mL,中转2例(3.6%),平均住院时间(11.9±3.0)d,平均住院费用(37 571±5 017)元,术后残余结石1例(1.8%)。两组手术时间、出血量、治疗费用方面有统计学差异(均P<0.05),其余指标均无统计学差异(均P>0.05)。结论:两种微创治疗方案在有效性及安全性方面无明显差异,LC+LCBDE较EST+LC的治疗费用明显减少。
- 罗浩孙竹峰万柳华黄建伟冯矗刘古月
