黄剑
- 作品数：8 被引量：32H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青年男性急性心肌梗死危险因素和冠状动脉造影特征被引量：6
- 2015年
- 目的探讨青年男性急性心肌梗死(AMI)发病危险因素及冠状动脉(冠脉)病变特点。方法回顾性分析247例AMI男性患者临床资料。其中,青年(年龄21-44岁)患者88例(A组),中年(年龄45-59岁)患者159例(B组),分析两组AMI相关发病危险因素及冠脉病变年龄差异。结果A组早发冠心病家族史、超重、不良生活方式患者比例及血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平均高于B组(P<0.05)。A组单支病变、冠脉Gensini总积分<4分者多于B组,而多支病变者、冠脉Gensini总积分、罪犯血管Gensini积分少于B组(P<0.05)。结论早发冠心病家族史、超重、不良生活习惯及高TC和LDL水平为青年早发AMI的关键因素,其中不良生活习惯为最重要因素。
- 黄剑陈建昌徐卫亭江建良朱心怡李晖尤涛
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉
- 经皮冠状动脉介入治疗肾移植后冠心病1例
- 2016年
- 1病例资料 患者,女性,71岁,因＂发作性胸骨后疼痛16h＂入院。既往有高血压病史30年,自服药物治疗。糖尿病史3年,皮下注射胰岛素治疗。13年前因肾功能衰竭行肾移植术,术后一直服用免疫抑制剂。入院体检：体温36.6℃,脉搏16次/min,呼吸18次/min,血压130/85 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。营养中等,神志清楚,双肺未闻及干湿性啰音。
- 王磊赵良平黄剑徐卫亭陈建昌
- 关键词：冠心病介入治疗肾移植
- 育龄期女性急性心肌梗死的危险因素及冠状动脉病变分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析育龄期女性急性心肌梗死(AMI)的危险因素及冠状动脉病变特点。方法回顾性分析住院治疗的101例中青年女性AMI患者的临床资料,根据是否处于育龄期将患者分为育龄期组41例和非育龄期组60例。比较2组患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)相关影响因素及临床指标的结果,分析育龄期女性的AMI危险因素,并比较2组患者的冠状动脉造影结果。结果育龄期组患者妇科手术发生率和血清甘油三酯(TG)水平、体质量指数(BMI)均高于非育龄期组,血清低密度脂蛋白(LDL)水平则低于非育龄期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者冠状动脉病变情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对于存在冠心病危险因素的育龄期女性应加强监测,特别是超重、血清TG水平升高以及有子宫和/或卵巢切除手术史者,应早期筛查及预防。
- 李琪黄剑
- 关键词：女性急性心肌梗死冠状动脉病变
- 艾司洛尔在中青年急性前壁心肌梗死患者中的早期应用疗效分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨艾司洛尔对中青年急性前壁心肌梗死患者早期应用的临床效果。方法纳入2008年1月至2020年8月苏州大学附属第二医院心血管内科收治的急性前壁心肌梗死患者,根据患者临床用药,分为美托洛尔组189例(治疗过程中β受体阻滞剂仅给予酒石酸美托洛尔缓释片)和艾司洛尔组104例(先给予艾司洛尔静脉注射,后给予酒石酸美托洛尔缓释片口服)。比较两组入院时及治疗后临床指标、Gensini评分和Killip分级、治疗情况以及治疗后7 d和治疗后3个月的心功能。结果艾司洛尔组的甘油三酯(triglyceride,TG)明显高于美托洛尔组(P<0.05),艾司洛尔组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)明显低于美托洛尔组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。艾司洛尔组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和罪犯血管Gensini评分低于美托洛尔组(P<0.05),治疗7 d两组患者的心功能差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后复查的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)艾司洛尔组高于美托洛尔组,而左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDD)艾司洛尔组低于美托洛尔组(P<0.05)。艾司洛尔组的术后发作室速、休克和死亡例数少于美托洛尔组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年急性前壁心肌梗死患者经评估后应用艾司洛尔静脉泵入,对患者的心肌损伤、肝功能以及心功能有改善作用。
- 黄剑吴燕妮朱静李晖顾海波
- 关键词：急性前壁心肌梗死中青年艾司洛尔
- 移动医疗第三方应用程序对超高危动脉粥样硬化性心血管病患者血压和血脂的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨移动医疗第三方应用程序(APP)在超高危动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)患者中的应用效果。方法 随机选择2020年12月至2021年12月诊断为超高危ASCVD的患者124例,男性70例,女性54例,平均年龄(65.8±5.6)岁。采用奇偶顺序编号法随机分为对照组和观察组各62例,两组均给予超高危ASCVD患者规范化治疗。对照组给予常规健康管理(发放健康教育手册、集中或个体宣教、随访管理),不使用任何健康管理软件;观察组采用移动医疗第三方应用程序(APP)实施健康管理(组建健康管理小组、设计APP、规范化健康管理流程)。随访12月,比较两组患者干预前后血压和血脂控制情况、中文版健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分、体重指数以及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 对照组59例和观察组60例患者完成临床随访。两组干预后平均收缩压和舒张压、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平低于干预前,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。观察组血压控制达标率、LDL-C和non-HDL-C达标率高于对照组(P<0.05)。观察组干预后HPLP-Ⅱ评分(身体健康、心理健康、社会关系和营养状况)高于对照组(均P<0.05)。干预半年月后观察组体重指数改善情况优于对照组(P<0.05)。随访1年观察组MACE总发生率低于对照组(χ^(2)=5.139,P=0.023)。结论 采用移动医疗APP实施健康管理可改善超高危ASCVD患者的血压和血脂水平,减少MACE的发生,是一种较理想的ASCVD干预策略。
- 顾海波程孝惠黄剑古小松
- 关键词：动脉粥样硬化性心血管病血压非高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇主要不良心血管事件
- aVR导联ST段抬高在急性胸腹痛患者中的新认识被引量：3
- 2017年
- 近年来,随着心电学的发展,aVR导联在临床疾病中的诊断应用价值越来越得到重视。胸痛患者的aVR导联ST段抬高不仅可以判断急性心肌梗死的存在,而且是左主干或三支病变的有效预测指标,往往提示患者的短期预后极差,故尤其受到心电工作者的关注。
- 陈聿琦项丽黄剑徐卫亭陈建昌
- 关键词：AVR导联ST段抬高急性心肌梗死胸腹痛心电工作者临床疾病三支病变
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声特征及与冠状动脉病变关系研究被引量：14
- 2018年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声(CDFI)检查特征及与患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取自2016年6月至2017年12月苏州大学附属第二医院确诊的CHD患者100例设为CHD组,另选取50例健康对象作为健康组。采用CDFI检测两组患者的颈总动脉峰值最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT),并分析IMT与CHD患者冠状动脉病变程度的相关性。结果 CHD组患者Vmax、Vmin显著低于健康组,RI、IMT测定值显著高于健康组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随血管病变支数的增多,Vmax、Vmin呈逐渐降低趋势,RI、IMT测定值呈逐渐升高趋势,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组患者的平均Gensini评分为(38.2±9.4)分,Gensini评分与患者IMT测定值呈显著正相关关系(r=0.671,P<0.05)。结论 CHD患者常伴有一定程度的颈动脉粥样硬化,患者彩超血流速度降低、血流阻力增加,采用CDFI检查患者的颈动脉血流情况可以一定程度反映CHD患者的病情程度。
- 黄剑项丽朱静马庆华朱心怡
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声
- 机械循环支持治疗心力衰竭的研究进展被引量：1
- 2014年
- 目前终末期心力衰竭的治疗除药物和心脏移植外,主要依赖机械循环支持,后者自20世纪末出现以来,已取得了长足进步,应用领域从最初的心脏移植前过渡逐渐扩展到心力衰竭的长期支持乃至终点治疗。最新的机械循环支持以左心室辅助装置为主,包括主动脉内球囊反搏泵、体外膜肺及全人工心脏等。近年来,随着制造工艺和材料的革新,机械循环支持的适应证逐渐拓展,机械辅助治疗充血性心力衰竭的随机化评估、HeartMateⅡ终点治疗等大规模临床试验也验证了其在不同心力衰竭患者中的获益。随着应用例数的增加,临床证据日臻完善,但也逐渐浮现出诸如出血、感染、血栓、机械故障等并发症。这些问题的出现,对装置的植入时机、手术技术、术后维护提出了更高的要求。目前,机械循环支持系统的小型化、驱动系统的零接触化及新型生物材料的使用,推动了新一代设备的革新,使其向着便携式、简单化、持久耐用的方向发展,有望在未来完全替代心脏移植,成为心力衰竭的标准化治疗方案。
- 尤涛黄剑陈建昌
- 关键词：左心室辅助装置适应证
