魏闯
- 作品数：11 被引量：78H指数：5
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- 舒芬太尼、芬太尼和利多卡因预防儿童静脉注射罗库溴铵回缩反应研究被引量：3
- 2009年
- 目的比较舒芬太尼、芬太尼和利多卡因预防儿童静脉注射罗库溴铵回缩反应的影响。方法160例ASAⅠ-Ⅱ级、年龄1-14岁于全麻下行择期手术患儿,随机分为4组：C组（0.9%生理盐水5ml）;L组（2%利多卡因1mg/kg）;F组（芬太尼1μg/kg）;S组（舒芬太尼0.5μg/kg）。硫喷妥钠5mg/kg,静脉注射至意识消失,30s后由静脉注入实验药物（30s内注完）,120s后注入1%罗库溴铵0.6mg/kg（5s内注完）。用4点评分法评估注药反应。结果C组回缩反应总发生率（82.5%）明显高于F组（5%）、L组（25%）和S组（22.5%）,P〈0.01,而L组和S组回缩发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。全身运动发生率（4级）C组77.5%,L组25%,F组5%,S组22.5%。结论同芬太尼一样,舒芬太尼能有效预防儿童静脉注射罗库溴铵回缩反应,但利多卡因效果最好。
- 魏闯段礼平彭庆牟林刘梦啸
- 关键词：舒芬太尼芬太尼利多卡因罗库溴铵
- Supreme喉罩和气管插管在全身麻醉应用中的对比研究被引量：15
- 2012年
- 目的比较Supreme与气管插管对围术期血流动力学及并发症的影响。方法选取年龄35～60岁,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,拟在全身麻醉下行乳癌根治术的患者50例,随机分为Supreme组(S组,n=25)和气管插管组(T组,n=25)。观察Su-preme喉罩试插次数、对位程度、气道峰压,记录麻醉诱导前后、置入喉罩或插入气管导管即刻、插入后1、3、5min、拔管前即刻及拔管后1、3、5min的心率和血压,并观察术后24h内是否发生咽喉疼痛、吞咽异物感和声嘶。结果 Supreme喉罩一次性置入成功率为92%,且对位程度均较好,二氧化碳分压维持在正常范围。与T组比较,S组气道压明显下降。与诱导前基础值比较,两组诱导后心血管指标均明显下降(P<0.05)。T组插管即刻、插管后1、3min、拔管前即刻和拔管后1、3、5min的指标较基础值显著升高(P<0.05)。S组插管后3、5min血压较诱导后水平显著降低(P<0.05),拔出前即刻和拔后1、3、5min的指标与基础值比较差异无统计学意义。与S组比较,T组插管即刻、拔管前即刻、插管后和拔管后1、3、5min的指标均明显升高,其他时间点各指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与T组比较,S组气道并发症明显降低(P<0.05)。结论 Supreme喉罩置入一次性成功率较高,可减轻围术期心血管应激反应,降低气道并发症,提高患者全身麻醉后的舒适度。
- 蒋燕龙勤雷晓峰唐延先魏闯
- 关键词：喉面罩插管法气管内心血管反应
- 皮下与静脉术后自控镇痛对乳腺癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响被引量：4
- 2010年
- 目的比较皮下与静脉术后自控镇痛对乳腺癌根治手术患者的镇痛效果及其对T淋巴细胞亚群、自然杀伤（natural killer,NK）细胞的影响。方法按美国麻醉医师协会制定的患者体格情况分级为Ⅰ-Ⅱ级、拟在我院住院行乳腺癌根治手术的女性患者40例,年龄（45±10）岁,按信封法随机分为皮下自控镇痛组（patient controlled subcutaneous analgesia,PCSA组）和静脉自控镇痛组（patient controlled intravenous analgesia,PCIA组）,每组各20例。术毕以电子镇痛泵分别行皮下、静脉自控镇痛,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）比较2组术后6、12、18、24、48h的镇痛效果。并在麻醉前（基础值T1）,术毕（T2）、术后第1天（T3）、术后第2天（T4）、术后第5天（T5）采集外周静脉血2ml,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD45^＋）及NK细胞的水平。结果 2组患者VAS评分均在3分以内,且无统计学差异（P〉0.05）。术后各时点与基础值比较：2组患者的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋在T3、T4、T5时间点均下降（P〈0.01）;NK细胞,PCSA组在T4时间点下降（P〈0.05）,PCIA组在T3、T4时间点下降（P〈0.01）;CD4^＋/CD8^＋比值,PCIA组在T2时间点下降（P〈0.05）,在T3时间点上升（P〈0.05）,PCSA组在T4、T5时间点上升（P〈0.05）。PCSA组的CD4^＋和PCIA组的CD4^＋/CD8^＋比值在T2时间点下降（P〈0.05）。2组各时间点CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD45^＋及NK细胞组间差异无显著性（P〉0.05）。结论PCSA和PCIA应用于乳腺癌患者术后均可达到满意的镇痛效果,2种术后自控镇痛方式对免疫功能的影响相同。
- 熊章荣刘预牟林魏闯刘梦虓彭庆唐延先
- 关键词：T淋巴细胞亚群
- 小剂量氟哌利多合并芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的影响被引量：7
- 2010年
- 目的观察小剂量氟哌利多合并芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉后苏醒期躁动的影响。方法选择80例乳腺癌改良根治手术的患者,术中用七氟醚吸入复合瑞芬太尼麻醉.随机分为A、B、C、D 4组,分别为氟哌利多+芬太尼组、氟哌利多组、对照组和芬太尼组,每组20例。观察不良反应、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒期躁动的发生率、躁动评分。结果未发现明显不良反应,各组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),A组拔管时间(8.3±1.7)min较C组(6.7±1.7)min增加,差异有统计学意义(P<0.05),但躁动评分和苏醒期躁动发生率(15%)都较C组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量氟哌利多合并芬太尼预防七氟复合瑞芬太尼醚麻醉后苏醒期躁动是安全有效的。
- 魏闯黄萍唐延先
- 关键词：氟哌利多芬太尼七氟醚苏醒期躁动
- 纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管在胸外科手术麻醉中的应用被引量：19
- 2012年
- 目的探讨纤维支气管镜引导下行双腔支气管导管插管定位的可行性。方法将60例在全身麻醉下经左侧支气管插管行胸外科手术的患者随机分为2组:传统听诊组(n=30)及纤维支气管镜组(n=30),传统听诊组患者使用传统听诊法插管后,用纤维支气管镜精确定位;纤维支气管镜组患者在纤维支气管镜引导下行双腔支气管导管插管。记录两组患者双腔支气管导管准确定位的病例数以及定位所需时间;观察患者不同时间的心率,平均动脉压。结果传统听诊组患者准确定位17例(56.7%),13例(43.3%)需在纤维支气管镜协助下进一步调整位置。纤维支气管镜组29例患者准确定位。传统听诊组、纤维支气管镜组患者的平均定位所需时间分别为(82.2±31.9)s、(63.5±19.4)s,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者心率、平均动脉压在各时点的差异无统计学意义。结论纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管定位可提高双腔支气管导管准确定位的成功率,减少定位所需时间。
- 黄萍魏闯
- 关键词：支气管镜导管插入术麻醉
- 七氟烷预处理对肺癌单肺通气患者肺内分流和动脉氧分压的影响被引量：10
- 2011年
- 目的观察七氟烷预处理对肺癌患者单肺通气(one lung ventilation,OLV)期间肺内分流和动脉氧分压的影响。方法 2011年3月至8月我院胸外科30例行肺癌切除术患者,分为七氟烷预处理组(S组,n=15,男性12例,女性3例,年龄40～68岁,平均55岁,体质量50～71 kg)和对照组(P组,n=15,男性13例,女性2例,年龄38～69岁,平均52岁,体质量48～73 kg)。2组全麻诱导方法相同,插入双腔管后S组以七氟烷预处理维持麻醉至OLV前,单肺通气时2组均采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。在诱导后双肺通气(two lung ventilation,TLV)平卧位(T1)、侧卧位(T2)、OLV 30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)及术毕(T6)共6个时间点,采集动脉血和右心房血进行血气分析,计算肺内分流率(intrapulmonary shunt,Qs/Qt),同时记录血流动力学指标以及相关的临床数据。结果 TLV时(T1～T2)2组Qs/Qt与P(O2)差异不显著(P>0.05)。OLV期间(T3～T5)2组Qs/Qt较TLV时明显增高(P<0.05);P(O2)明显降低,(P<0.05)。T3～T5时S组Qs/Qt较P组降低(P<0.05)。结论与丙泊酚-瑞芬太尼麻醉相比,七氟烷预处理能降低肺癌单肺通气患者肺内分流,对动脉氧分压无明显提高。
- 熊章荣魏闯张智蔡华荣张俊芳牟林刘红亮
- 关键词：七氟烷单肺通气动脉血氧分压肺内分流率
- 七氟烷预先吸入对单肺通气患者肺功能及氧化应激的影响被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨七氟烷预先吸入对食管癌患者单肺通气（one lung ventilation,OLV）期间肺功能及氧化应激的影响。方法：60例拟行食管癌切除术患者,随机分为七氟烷预先吸入组（SP组）、丙泊酚静脉组（P组）及七氟烷全程吸入组（S组）。3组患者全麻诱导均为静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼3~4μg/kg,靶控输注丙泊酚血浆靶浓度3μg/ml,静脉注射罗库溴铵0.6~0.8mg/kg,插入双腔管后SP组以七氟烷预先吸入维持麻醉至OLV前,OLV后与P组相同,采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,七氟烷全程吸入组全程七氟烷吸入维持麻醉。麻醉诱导后（T1）、OLV开始前（T2）、OLV 30 min（T3）、OLV 60 min（T4）、OLV结束前（T5）及术毕（T6）共6个时间点,采集桡动脉血和右心房血进行血气分析,计算Qs/Qt值,于T1、T3~T6时取右心房血样,测定血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性和丙二醛（malondialdehyde,MDA）的浓度,同时记录血流动力学指标以及相关的临床数据。结果：与T1时比较,T3～T5（OLV期间）,3组Qs/Qt有明显增高（P〈0.01）,PaO2明显降低（P〈0.01）,T3～T6时血清SOD活性降低（P〈0.05）,MDA浓度升高（P〈0.05）;组间比较：与P组、S组相比,SP组在T4时Qs/Qt降低（P〈0.05）,T5时血清SOD活性升高、MDA浓度降低（P〈0.05）;S组与P组相比,S组在T3时Qs/Qt降低（P〈0.05）,T5时Qs/Qt增加（P〈0.05）,T3～T6时血清SOD活性稍降低,MDA浓度稍升高,但无统计学差异（P〉0.05）;PaO2在3组各对应时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：OLV前用七氟烷预先吸入可降低食管癌患者OLV的肺内分流率,减轻OLV的氧化应激反应,对氧分压无明显改善。
- 熊章荣綦俊刘兴明张智牟林魏闯唐延先
- 关键词：单肺通气
- 预注参附注射液对蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞下行前列腺电切患者体温的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察预防性注射参附注射液对在蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞下行前列腺电切患者体温的影响。方法选取年龄70～85岁、ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级、拟在腰硬联合麻醉下行前列腺电切的患者60例,随机分为参附组(A组)30例和对照组(B组)30例。将参附注射液按1mL/kg溶于生理盐水200mL,A组于麻醉前20min输注完毕,B组用等量生理盐水代替。记录入手术室后,麻醉即刻,麻醉后10、20、30、40、50、60min内患者的体温,同时观察有无寒战发生。结果与麻醉前基础值比较,两组观察对象麻醉后10min体温均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。但A组与B组比较,A组体温明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且寒战的发生率明显降低。结论腰硬联合麻醉前预注参附注射液对前列腺电切患者体温的维持具有重要意义,可明显降低寒战的发生率。
- 魏闯蒋燕唐延先
- 关键词：参附注射液蛛网膜下腔硬膜外腔体温
- 硬膜外复合皮下多模式镇痛用于开胸食管癌手术患者的临床研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨硬膜外复合皮下多模式镇痛对开胸食管癌手术切除术的镇痛效果及不良反应。方法将40例择期行开胸食管癌手术切除术的患者分为硬膜外复合皮下镇痛组(A组)和皮下镇痛组(B组)。A组采用术前、术中持续泵注0.15%罗哌卡因、0.000 02%舒芬太尼硬膜外持续镇痛,关胸前静脉注射曲马多负荷剂量,术毕采用曲马多、舒芬太尼皮下自控镇痛。B组关胸前静脉注射曲马多负荷剂量,术毕曲马多、舒芬太尼皮下自控镇痛。分别在术后各时段评估患者的视觉模拟评分(VAS)、舒适状态、镇静评分,镇痛药的使用剂量,患者自控镇痛(PCA)按压次数,PCA按压次数比及生命体征、不良反应。结果 (1)A组较B组安静及活动状态时的VAS评分、PCA按压次数显著降低,舒适状态评分、PCA按压次数比显著上升(P<0.05);(2)两组患者术后基本生命体征,镇静评分,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外复合皮下多模式镇痛用于开胸食管癌手术是一种较佳的多模式镇痛方案。
- 刘梦虓熊章荣牟林魏闯唐延先
- 关键词：曲马多
- 三种不同路径Macintosh镜片置入喉镜显露和气管插管的临床比较性研究被引量：3
- 2010年
- 目的比较使用Maeinlosh镜片左侧磨牙（LM）、右侧磨牙（RM）和正中入路（ML）时联用喉外按压（OELM）喉镜显露和气管插管难易程度。方法选择200例ASAⅠ～Ⅱ级，拟在全麻气管插管下行择期手术患者，异丙酚2～3mg/kg和维库溴铵0．1mg／kg诱导后随机采用LM、RM和ML3种喉镜入路．记录使用和不使用OELM时各种喉镜置入时声门显露程度。插管难易程度用因难插管评分（IDS）进行评估。结果喉镜显露评分LM法显著好于ML法和RM法（P〈0．01），而ML法又好于RM法（P〈0．01）。LM法和ML法IDS评分较RM法低（P〈0．05），而LM法和ML法IDS评分差异无统计学意义（P〉0.05），即LM法和ML法可提供较好的气管插管条件。结论左侧磨牙法联用OELM可提供较好的喉镜显露和气管插管条件，可作为困难气道的一种新选择。
- 魏闯牟林段礼平熊章荣
- 关键词：正中入路
