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高同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的关系: 2004年; 1969年，Kiimers McCully首次从尸检发现2例儿童高半胱氨酸血症及高半胱氨酸尿症并发早发广泛动脉粥样硬化及动脉血栓，并提出同型半胱氨酸是血管性疾病的可疑因素，自此国内外许多学者围绕这一问题进行了大量研究，包括同型半胱氨酸对冠心病，脑卒中，肺栓塞，糖尿病，肾小球系膜细胞的影响，研究已证实高同型半胱氨酸血症为冠心病独立危险因素。本文就高同型半胱氨酸血症对冠心病的影响综述如下。; 于丽萍杨新春魏妤那开宪; 关键词：冠心病动脉血栓血管性疾病独立危险因素高半胱氨酸血症

46例急性右室心肌梗死的临床分析: 本文通过46例急性右室心肌梗死病人资料的分析,并在此分析特殊亚群的临床特征基础上对急性右室心肌梗死的再灌注方法与结果及其近期预后等方面的问题进行探讨.; 邹阳春杨新春王乐丰崔亮高明明刘晓惠魏妤张麟; 关键词：右室心肌梗死再灌注预后预测; 文献传递

非ST段抬高心肌梗死病人伴或不伴ST段下降的临床特点和意义: 2004年; 目的:研究在非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)病人中伴或不伴ST段下降的临床特点和意义并行早期危险分层。方法:128名NSTEMI血病人根据入院时心电图(ECG)相邻2个导联伴或不伴ST段下降分为2组:ST段下降<1mm组(Ⅰ组)和ST段下降≥1mm组(Ⅱ组),分析比较2组间各种临床指标的差异及冠状动脉造影(CAG)的结果。结果:在两组间病人基本临床特点中,Ⅱ组病人的糖尿病发病率及血浆中心肌肌钙蛋白互Ⅰ(cTNI)的峰值显著高于Ⅰ组[26168 vs 13/60;(19.6±15.4)vs(11.6±6.9),P<0.05];在CAG检查中,Ⅱ组病人中冠状动脉三支及友主干病变的比率显著高于Ⅰ组(26/44 vs 10/38,P<0.005);心动超声检查左室功能(LVEF)Ⅱ组显著低于 Ⅰ组[(51.9±10.5)vs(64.2±8.6),P<0.05]。结论:在NSTEMI病人中,ECG上伴有ST段下降3≥1mm,表明多合并有糖尿病和冠状动脉多支血管病变,存在有心肌广泛及严重缺血,致心功能下降,预后不良。; 魏妤顼志敏崔亮赵文淑林向敏; 关键词：非ST段抬高心肌梗死 ST段下降心电图

由冠状动脉痉挛引起的心律失常的处理及随访被引量：3: 2008年; 目的探讨由冠状动脉(简称冠脉)痉挛引起心律失常的处理方法及有效性。方法8例晕厥发作时心电图提示下壁导联ST段抬高伴完全性房室传导阻滞,2例胸闷继发黑矇,无症状发作时心电图正常。明确无水、电解质紊乱后,予以心脏超声、动态心电图、心电监护、冠脉造影检查,明确诊断和病因后予以相应的处理。结果10例生化及心脏超声正常。8例发作性Ⅲ度房室传导阻滞入院的患者,除1例发现右冠脉开口狭窄20%～30%外,其余患者冠脉造影均正常,均置入单腔心室起搏器后使用钙拮抗剂。2例胸闷伴黑矇患者中的1例,造影前Holter发现V1～V6导联ST段抬高伴短阵室性心动过速(简称室速),冠脉造影发现左前降支近段粥样斑块形成,狭窄程度<50%,考虑室速发生的原因是粥样斑块基础上痉挛所致,直接支架植入。另1例造影前无症状发作,造影发现左前降支近段粥样斑块形成,狭窄程度<50%,未予干预,当晚患者症状再发,心电监护发现V1～V6导联ST段抬高伴短阵室速,考虑室速发生的原因与上相同,急诊植入支架。所有患者随访6月至11年,均健在,无类似发作,生活状况良好。结论对于冠脉痉挛引起的心律失常,针对其病变基础采用稳定斑块、起搏支持下的抗痉挛治疗有效。; 张建军胡大一魏妤孙玉红佟子川陈明; 关键词：心血管病学心律失常冠状动脉痉挛起搏器

糖化血红蛋白在高血压人群糖代谢异常诊断切点的探讨被引量：4: 2016年; 目的探索高血压患者中，糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖代谢异常的切点。方法采用非随机整群抽样人选无糖代谢异常病史的高血压患者，进行横断面研究。各家医院HbA1c检测均执行卫生部临检中心质控标准。测定患者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹、OGTT2h血糖和HbA1c水平。分别以OGTT空腹血糖≥5．6和≥7．0mmol／L作为空腹血糖受损和空腹糖尿病的标准，以OGTT2h血糖7．8～〈11．1mmol／L和OGTT2h血糖≥11．1mmol／L作为糖耐量受损和糖尿病的诊断标准。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价HbAlC在国人高血压患者对糖尿病和糖尿病前期的诊断切点。结果本研究共人选患者687（男410、女277）例，平均年龄60．9岁。以OGTT空腹和（或）2h血糖确诊糖尿病的比例为39．0％。单纯测定空腹血糖，糖尿病的检出率仅为17．5％；将漏诊55．2％的糖尿病患者；在OGTT空腹血糖受损患者中，通过OGTT2h血糖测定，可多检出44．6％的糖尿病患者。以HbA1c≥6．5％作为糖尿病的诊断切点时，糖尿病的检出率为32．9％。ROC曲线分析显示，HbA1c=5．8％时诊断糖尿病前期的敏感度和特异度最佳；HbA1c=6．2％时诊断糖尿病的敏感度和特异度之和最大。结论高血压患者糖代谢异常患病率高，且被大量漏诊，故对高血压患者应常规筛查糖代谢异常。建议在高血压患者HbA1c诊断糖尿病前期和糖尿病的切点分别采用5．8％和6．2％。; 严晓伟王薇付研陈源源吴海英党爱民李昭屏刘蔚魏妤刘小慧张莉萍孙宁玲; 关键词：高血压糖尿病前期糖尿病糖化血红蛋白

冠状动脉内联合应用腺苷和替罗非班与单独应用替罗非班在直接冠状动脉介入治疗中的疗效比较被引量：8: 2013年; 目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉内联合应用高剂量腺苷与替罗非班的疗效和安全性.方法本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究,连续入选258例接受直接PCI的STEMI患者,用随机数字表分为腺苷组（130例）和对照组（128例）.所有患者术中均行血栓抽吸,并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班（10μg/kg）推注,腺苷组于血栓抽吸后及支架置入后经抽吸导管冠状动脉内给予腺苷2 mg推注,共2次,对照组给予生理盐水推注.首要终点为术后心肌Blush分级（MBG）,次要终点包括术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级与校正的TIMI帧数（CTFC）、总ST段抬高回落及12个月主要不良心脏事件（MACE）.结果两组术后TIMI血流分级差异无统计学意义,腺苷组CTFC明显优于对照组[（21.6±6.5）帧比（25.1±7.8）帧,P=0.001].腺苷组术后MBG 3级的患者多于对照组[45.1％（55/122）比32.0％（39/122）,P=0.035].腺苷组有较多ST段完全回落的趋势[53.6％（67/125）比41.9％（52/124）,P=0.065].腺苷组与对照组术后30 d[12.3％（16/130）比17.2％（22/128）,P=0.295]与12个月[12.3％（16/130）比18.0％（23/128）,P=0.227] MACE发生差异无统计学意义.结论在选择性STEMI患者,联合冠状动脉内应用替罗非班与高剂量腺苷可能进一步改善直接PCI术后心肌灌注,但对临床事件的影响有待进一步研究.; 佟子川李强陈明缪国斌魏妤李飞鸥赵华张建军; 关键词：腺苷心肌再灌注

贝尼地平在原发性高血压患者中的应用被引量：5: 2005年; 目的:观察盐酸贝尼地平治疗原发性轻中度高血压患者的疗效、安全性。方法:采取随机双盲对照观察法。原发性轻中度高血压的患者经安慰剂治疗两周,血压符合入选标准者,随机分为二组。分别给予盐酸贝尼地平4mg每日1次或氨氯地平5mg每日1次,第2周末,如舒张压≥90mmHg则剂量加倍,继续治疗6周。观察贝尼地平降压疗效及安全性。结果:两组血压治疗后均显著下降,治疗前后均有显著差异(P<0.001),但二组之间无显著差异(P>0.05)不良反应在两组间无统计学差异。心率的改变两组治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论:贝尼地平能有效降低轻中度原发性高血压患者的血压,疗效与氨氯地平组无统计学差异。具有较好安全性和耐受性。; 于丽萍张麟那开宪周亦伦刘秀兰魏妤李静杨新春赵亚光; 关键词：原发性高血压患者原发性轻中度高血压氨氯地平疗效安慰剂

急性心肌梗塞直接经皮冠状动脉腔内成形术被引量：45: 1999年; 目的观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者应用直接经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的安全性和有效性。方法对１１４例ＡＭＩ患者在发病１２小时内行直接ＰＴＣＡ术，其中有５例心原性休克的患者。梗塞相关血管（共１１５支血管）：左主干３例（２．６％），前降支５６例（４８．７％），回旋支１２例（１０４％），右冠状动脉４４例（３８．５％）。ＴＩＭＩ血流：０级８２例（７１．３％），１级１７例（１４．７％），２级１６例（１４．０％）。结果１１１例患者手术成功，ＴＩＭＩ血流３级（９７．４％）。住院期间死亡３例（２．６％），均为心原性休克患者，其中２例经紧急冠状动脉旁路移植术后死亡。８５例患者置入了冠状动脉内支架（７３．９％）。随访９５例患者，２例后期死于心力衰竭，９例出院后出现心肌缺血，其中８例再次行ＰＴＣＡ术。结论直接ＰＴＣＡ是治疗急性心肌梗塞的安全有效措施，成功率较高，并发症少；术后复发心肌缺血发生率较溶栓治疗低。; 陈方贾三庆胡大一王乐丰李田昌杨明崔亮魏妤顼志敏; 关键词：心肌梗塞血管成形术 AMI PTCA

心电图酷似心肌梗死的病毒性心肌炎的临床识别及处理被引量：10: 2015年; 目的探讨心电图酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎的临床识别及处理。方法回顾性分析5例急性心肌梗死样心电图改变的病毒性心肌炎患者的临床资料。结果 5例明确诊断为病毒性心肌炎的患者,均有心肌酶谱的升高,但心脏超声提示室壁运动普遍减低。5例患者中均出现了程度不等的心功能不全,3例出现心源性休克,其中1例死亡。1例出现不可逆的Ⅲ度房室传导而植入了永久起搏器。4例进行了冠状动脉造影,其中3例接受了急诊冠状动脉造影,均未发现严重冠状动脉病变及痉挛。结论部分病毒性心肌炎患者可表现出类似急性心肌梗死样ST段抬高的心电图改变,需与急性心肌梗死相鉴别。冠状动脉造影,尤其是急诊冠状动脉造影,可能有助于早期鉴别。; 宗敏张建军魏妤佟子川李强; 关键词：病毒性心肌炎急性心肌梗死心电图

高同型半胱氨酸与冠心病的关系被引量：2: 2004年; 于丽萍杨新春魏妤那开宪; 关键词：冠心病病理机制血管内皮损伤高同型半胱氨酸血症

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