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七氟醚全程麻醉在80例心脏直视手术中的疗效观察被引量：1: 2013年; 目的观察探讨七氟醚全程麻醉在80例心脏直视手术中的临床疗效与安全性。方法选择我院心脏外科择期进行心脏手术的患者80例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组。40例七氟醚组患者手术时麻醉诱导和维持均采用七氟醚;40例丙泊酚组患采用丙泊酚诱导和维持,其他药物使用两组均相同。分别记录两组患者诱导前后、转流前后患者给药前、给药后1min、给药后2min、给药后5min、给药后8min、给药后10min时和手术后HR、MAP、CVP等血流动力学指标。结果丙泊酚组患者诱导后的MAP明显低于诱导前,HR明显比诱导前加快(P<0.05);丙泊酚组各时间点MAP均明显低于七氟醚组,HR加快(P<0.05)。结论七氟醚用于心脏直视手术的麻醉与丙泊酚相比对患者循环系统的影响更小,更为安全。; 高涛; 关键词：七氟醚丙泊酚心脏直视手术麻醉

氯胺酮对全身麻醉后阴茎勃起治疗效果的观察被引量：5: 2014年; 目的探讨氯胺酮对全身麻醉后阴茎勃起的治疗效果.方法 2011年4月至2013年8月于宁波大学医学院附属医院接受手术治疗的男性患者共741例,其中18例麻醉后发生阴茎勃起为勃起组,余723例为无勃起组.勃起组患者采用静脉注射氯胺酮进行治疗.对勃起组阴茎萎缩变软的时间,注射前后患者的血压、心率、心律及2组麻醉苏醒时间、术后意识障碍、恶心呕吐等情况进行观察.结果勃起组患者注射氯胺酮后阴茎萎缩变软的时间为（2.9 ±0.4） min;注射前患者的血压为（110±11）/（70 ±9） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,明显低于注射后的（147±11）/（94±10） mmHg,差异有统计学意义（t=7.51,t=10.26,均P＜0.05）;注射后患者的心率为（89±9）次/min,明显快于注射前（64±8）次/rain,差异有统计学意义（=8.25,P＜0.05）.勃起组患者的麻醉苏醒时间、术后意识障碍率、术后恶心呕吐率与非勃起组患者相比,差异均无统计学意义（t=0.90,x2=0.60,x2=0.52,均P＞0.05）.结论氯胺酮治疗全身麻醉后阴茎勃起疗效明显,安全迅速.; 高涛欧阳孟林王丽桂煜朱伟; 关键词：全身麻醉氯胺酮阴茎勃起

术后认知功能障碍的研究进展被引量：3: 2015年; 术后认知功能障碍(POCD)是指由麻醉和(或)手术引起的学习和记忆能力、人格和社会行为能力下降。POCD的发病机制尚未十分明确,其会延长患者的康复时间,甚至增加患者病死率,至今尚无有效的防治手段。多数研究表明,老年患者较年轻患者有更高的POCD发病风险,人口老龄化也使POCD越来越受到学者们的重视。该文就POCD的诊断、危险因素、发病机制、治疗及预防等方面的研究进展作一介绍。; 吴祥高涛徐义国朱伟周东升姚琴张文武; 关键词：术后认知功能障碍老年患者发病机制

右美托咪定辅助超声联合神经刺激仪引导神经阻滞麻醉在老年患者膝关节镜手术中的应用被引量：10: 2016年; 目的探讨右美托咪定辅助超声联合神经刺激仪引导神经阻滞麻醉应用于老年患者膝关节镜手术中的安全性和有效性。方法选取择期行单侧膝关节镜手术的老年患者100例,美国麻醉医师协会分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为连续股神经复合股外侧皮神经阻滞组(对照组)和右美托咪定辅助神经阻滞组(研究组),每组50例。研究组于神经阻滞前经静脉泵注射右美托咪定,负荷剂量为0.5μg/kg,以0.9%氯化钠溶液稀释到20mL,在10min内注射完毕,并以0.2μg/(kg·h)持续经静脉泵注射至手术结束前30min;对照组以同样方法经静脉泵注射等容量0.9%氯化钠溶液。负荷剂量注射完毕后,两组分别在超声联合神经刺激仪引导下完成连续股神经复合股外侧皮神经阻滞。记录两组患者神经阻滞麻醉的操作时间和起效时间、有效阻滞例数。在静脉泵注射负荷量前(T_0)、负荷量注射结束(T_1)、麻醉结束(T_2)、手术开始即刻(T_3)、手术开始后15min(T_4)、手术开始后30 min(T_5)和手术结束时(T6)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_2)。记录术中丙泊酚和芬太尼的使用情况,以及心动过缓、呼吸抑制、高血压等不良反应的发生情况。结果两组间患者的性别构成、年龄、BMI、神经阻滞麻醉操作时间和起效时间、有效阻滞构成的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者均顺利完成手术,无中转全身麻醉的病例。研究组术中丙泊酚和芬太尼使用率均显著低于对照组(P值均<0.05)。两组患者在T_0和T_1时间点的MAP的差异均无统计学意义(P值均>0.05);对照组患者在T_2至T_4时间点的MAP均显著高于同组T_0时间点(P值均<0.05),在T_2至T6时间点的MAP均显著高于研究组同时间点(P值均<0.05)。两组患者间各时间点的HR和SpO_2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间心动过缓发生率的差异无统计�; 高涛邓迎丰刘慧松涂灿魏鹏尹峰; 关键词：神经传导阻滞老年人膝关节镜

应用利伐沙班预防胸腰椎骨折后路手术术后静脉血栓形成的临床观察被引量：8: 2015年; 目的观察利伐沙班用于预防胸腰椎骨折后路手术术后静脉血栓形成的有效性及安全性。方法将110例胸腰椎骨折后路手术患者随机分为2组,分别给予低分子肝素和利伐沙班治疗,观察2组治疗前后的凝血功能、血红蛋白、D-二聚体及切口引流量等指标。结果观察组下肢静脉血栓形成的发生率低于对照组,观察组D-二聚体偏高,观察组伤口引流量较多,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班应用于预防胸腰椎骨折后路手术术后静脉血栓形成安全有效。; 吴祥胡斯旺徐义国高涛李红宝叶一蒋国强张秋林; 关键词：胸腰椎骨折静脉血栓利伐沙班

联合引导实施股神经-股外侧皮神经阻滞麻醉与全身麻醉在老年膝关节手术中的探讨被引量：20: 2015年; 目的探讨B超和神经刺激仪联合引导实施股神经复合股外侧皮神经阻滞麻醉与全身麻醉在老年患者下肢膝关节手术中的应用。方法将我院2014年6月至2015年6月收治的110例有椎管内麻醉高风险或禁忌证的老年下肢膝关节手术患者按随机数字法分成观察组（55例）和对照组（55例）两组。观察组采用B超和神经刺激仪联合引导实施股神经复合股外侧皮神经阻滞；对照组采用全身麻醉。记录并对比两组不同方案的麻醉操作及麻醉起效的时间、麻醉后心率与平均动脉压（MAP）的变化、补液量和升降压药的使用量、不良反应、患者麻醉费用、麻醉效果。结果观察组麻醉准备和操作时间（8．3±1．7）min与对照组（7．7±1．2）min相当（t=1．661，P=0．139）；麻醉起效时间（10．3±1．4）min比对照组（3．2±0．6）min长（t=50．180，P〈0．01）；观察组与对照组MAP在麻醉后5min（89．24±8．30）mmHg；（77．90±8．05）mmHg以及手术结束时（96．60±8．03）mmHg；（106．22±8．88）mmHg变化明显（P〈0．05）；观察组与对照组在输液量（1150．9±231．6）ml、（1400．0±256．5）ml、升压药用量（3．91±1．21）mg、（10．83±2．19）mg、降压药用量（1．80土0．37）mg、（8．27士1．25）mg、麻醉费用（1239．1±202．9）元、（2307．2±205．6）元、麻醉中和麻醉后不良事件发生率（3．6％、18．20）差异均有统计学意义（t=6．024、2．760、4．420，27．430，χ2=8．510，均P〈0．01或0．05）；麻醉效果两组差异无统计学意义（t=1．657，P=0．198）。结论B超和神经刺激仪联合引导实施股神经复合股外侧皮神经阻滞麻醉在老年患者下肢膝关节手术中应用更简单安全实用，并发症更少，费用更低，患者满意度更高。; 高涛邓迎丰刘慧松涂灿魏鹏尹峰; 关键词：神经传导阻滞周围神经麻醉膝关节

不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的防治效果被引量：1: 2007年; 目的观察三种不同的麻醉方法对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的防治效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者75例,随机分为异丙酚组(P组)、异氟醚+盐酸恩丹西酮组(I+O组)和异氟醚组(I组,对照组),每组25例。三组均常规异丙酚静脉复合诱导气管插管,P组患者给予异丙酚持续泵注维持麻醉;I+O组和I组患者给予均以异氟醚吸入维持麻醉;I+O组缝皮时静注8mg盐酸恩丹西酮。术后24h内观察并评估PONV发生率及程度;记录需要止吐治疗的患者例数。结果术后PONV的发生率P组和I+O组低,分别为24.00%和20.00%;I组为56.00%。P组、I+O组分别与I组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=5.33和6.87,P均<0.05)。结论异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉并预防性静注欧贝均可有效降低妇科腹腔镜手术患者PONV的发生率。; 朱雪琴陈妙仙高涛; 关键词：恶心呕吐盐酸恩丹西酮异氟醚腹腔镜

预注麻黄素、间羟胺对脊麻后剖宫产孕妇血压、心率及新生儿的影响被引量：8: 2009年; 目的:比较预注麻黄素、间羟胺预防脊麻后剖宫产孕妇低血压的效果及对新生儿的影响。方法:60例剖宫产孕妇分成A、B、C3组静脉补液,3组均先输注万汶500mL[速度20mL/(kg·h)]后改输乳酸林格液10mL/(kg·h)。脊麻成功后,A组静注生理盐水1mL,B组静注间羟胺0.25mg(1mL),C组静注麻黄素10mg(1mL),监测血压、心率变化。之后若出现低血压均给予静注麻黄素处理。记录3组低血压和恶心呕吐发生次数以及麻黄素总量,B、C组反应性高血压次数。胎儿取出后即测脐动脉血pH值。结果:3组间收缩压差异有显著性,C组>B组>A组,低血压发生率差异有显著性,C、B组少于A组,B、C组间差异无显著性。麻黄素用量B组最少,3组差异有显著性。舒张压、心率、恶心呕吐率及新生儿脐动脉血pH值3组间差异无显著性。B、C组无反应性高血压。结论:麻黄素10mg或间羟胺0.25mg均能有效预防脊麻后剖宫产术中低血压发生,两者的应用能使循环更加平稳,并且对新生儿均无不良影响。; 黄建平朱伟邓迎丰王勇高涛; 关键词：剖宫产术脊椎麻黄素间羟胺

认知行为干预复合分娩镇痛对初产妇抑郁状态影响的临床观察被引量：5: 2015年; 目的观察认知行为干预复合分娩镇痛对初产妇抑郁状态的影响。方法 74例产前抑郁自评量表（SDS）≥50分初产妇按产妇意愿分为（29例,采用常规自然分娩）和观察组（45例,分娩镇痛组）,再将观察组分为A组（22例,给予分娩镇痛）及B组（23例,给予认知行为干预复合分娩镇痛）。观察产程中产妇的视觉模拟评分（VAS）和围产期SDS。结果宫口开全和胎儿娩出时,3组VAS差异有统计学意义（〈0.05）,B组产后2~5 d SDS明显低于对照组（〈0.01）。结论认知行为干预复合分娩镇痛治疗产后抑郁症高危人群有效。; 邱飞君吴祥周跃峰张连俊姚娟赵娜高涛朱伟高彬朱雪琴; 关键词：抑郁初产妇认知行为干预镇痛

蛛网膜下麻醉实施中改变注药方向在剖宫产术中观察被引量：2: 2013年; 目的探讨在蛛网膜下麻醉中改变注药方向在剖宫产手术中的效果。方法将择期行剖宫产手术的240例足月产妇分为A及B组,各120例。两组用药均为0.5%的重比重布比卡因2ml,A组1.5ml向头端推药,剩下0.5 ml垂直手术床向天花板方向推药;B组2.0 ml全部向头端推药。观察两组的麻醉起效时间、麻醉阻滞平面、肌肉是否松弛、术中血压、心率变化以及有无恶心、呕吐等不良反应。结果两组麻醉起效时间、麻醉平面≥T6例数、发生肌肉紧张例数均要好于B组(均<0.05)。A组不良反应发生情况均要低于B组(均<0.05)。结论实施蛛网膜下麻醉时改变注药方向用于剖宫产手术具有麻醉起效快、血流动力学影响小、肌肉松弛满意及不良反应发生率低等优点。; 高涛桂煜郑惠敏周宁钱榕; 关键词：剖宫产

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