马远
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
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- 带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效比较被引量：3
- 2018年
- 背景:髌骨不稳定的疾病逐渐得到重视,而治疗髌股关节不稳定的方法很多,需要探讨一个安全、有效、副作用小的手术方式。目的:探讨带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效比较。方法:回顾性分析2014年12月至2016年12月收治的复发性髌骨脱位患者69例,均为单膝,其中对照组采用带袢钛板单骨道重建,共33例,男7例,女26例,年龄15～30岁,平均(18.5±3.5)岁;试验组采用骨槽带线锚钉双束重建,共36例,男8例,女28例,年龄15～30岁,平均(17.9±4.3)岁。患者术前症状主要包括行走摔倒、关节不稳、髌骨多次脱位病史,查体示髌骨恐惧试验(+)。测量术前和术后的外侧髌股角、髌骨倾斜角,采用术前和术后行Kujala主观评分、Lysholm评分来评估膝关节功能。结果:所有患者均获得随访,随访时间为12～36个月,平均(24.0±2.1)个月,切口均愈合良好,活动无受限,查体示髌骨恐惧试验(-),患者均较满意,对照组和试验组的末次随访Kujala主观评分分别为(83.6±3.3)分和(87.2±2.9)分,与术前比较差异有统计学差异(P<0.01),组间比较无明显统计学意义(P>0.05);末次随访Lysholm评分分别为(89.5±2.9)分和(90.0±8.9)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位均可有效改善髌股关节不稳的状态,短期内可获得良好的临床效果。
- 刘继军武琪段力军王永贵马远武永刚
- 关键词：带线锚钉内侧髌股韧带髌骨脱位
- 腰椎Modic改变与椎间盘TNF-α表达的相关性
- 2015年
- 目的探讨腰椎椎体终板区的信号改变(Modic)症表现与相应椎间盘TNF-α表达的相关性。方法选择因腰椎退行性疾病而行椎间盘摘除手术的病例,根据MRI的信号改变分为Modic症Ⅰ型和Ⅱ型,用免疫组织化学的方法检测椎间盘标本中TNF-α的表达。结果 Modic症Ⅰ型TNF-α的表达明显高于Ⅱ型病例(P<0.05)。结论 Modic症Ⅰ型TNF-α的表达高于Modic症Ⅱ型,提示有较强烈的炎症反应。
- 马远武永刚
- 关键词：腰椎肿瘤坏死因子
- β-内啡肽通过IκB激酶及其所介导NF-κB信号通路在骨性关节炎中的研究进展被引量：3
- 2021年
- 骨性关节炎是一种退行性病变,是诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。OA发病机制很难用单一因素去解释,OA现在被视为一种影响关节所有组织的低度炎症疾病。炎症会导致许多病理变化,可能会影响疾病的进展和严重程度。研究中发现β-内啡肽通过NF-κB信号通路在骨性关节炎中发挥着抗炎作用。因此,本综述对IκB激酶及其所介导NF-κB信号通路进行概述,以及对IκB激酶及其所介导NF-κB信号通路在骨性关节炎中发挥的作用和β-内啡肽的功能进行总结,推测β-内啡肽在骨性关节炎细胞中NF-κB信号通路中的抗炎作用机理。旨在为OA的临床预防和治疗提供科学依据。
- 王迪武永刚段力军王永贵马远
- 关键词：Β-内啡肽骨性关节炎NF-ΚB信号通路
- 脂联素及IL-8与代谢综合征型膝骨性关节炎的相关性研究
- 2021年
- 明确脂联素及IL-8与代谢综合征型膝骨性关节炎(Mets-KOA)患者临床资料的相关性,揭示脂联素对Mets-KOA膝关节局部低级别炎症的作用。方法:收集2019年12月到2020年12月在我院住院行KOA人工关节置换术的患者,Mets-KOA作为实验组(男性3例,女性13例,平均年龄67.44±4.70,平均体重70.19±8.24,平均身高160.50±6.11),单纯性KOA为对照组(男性3例,女性13例,平均年龄66.31±4.78,平均体重68.78±7.78,平均身高159.00±7.56)。采用ELISA分别检测血清和关节液脂联素的含量、关节液IL-8的含量,并按K-L等级分级,询问并记录临床资料(性别、年龄、病程、功能评分、疼痛评分等,测量其身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、WOMAC评分等),分析其相关性。结果:(1)实验组血清和关节液脂联素的浓度、关节IL-8的浓度要显著低于对照组(p<0.01),在调整腰围影响因素后,仍显著低于对照组(p<0.01),并且实验组女性血清和关节液脂联素的浓度、关节IL-8的浓度要显著低于对照组女性(p<0.01);(2)血清和关节液脂联素的浓度、关节IL-8的浓度与膝骨性关节炎影像学严重程度K-L分级,无统计学差异(p>0.05);(3)血清和关节液脂联素浓度与空腹血糖存在负相关关系;(4)血清和关节液脂联素浓度与关节液IL-8存在正相关关系,但与膝骨性关节炎影像学K-L分级无相关性。结论:(1)Mets-KOA组血清和关节液脂联素、关节IL-8的表达水平都要低,血清和关节液脂联素的表达水平与关节IL-8的表达水平呈正相关关系,并且与膝骨性关节炎影像学K-L分级无相关性;因此推断,脂联素减轻膝关节局部的低级别炎症状态可能是通过IL-8相关信号通路或分子机制的表达实现的。
- 熊培康马远武永刚
- 关键词：骨性关节炎脂联素IL-8代谢综合征
- 人工关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折行人工关节置换术的可行性及疗效。方法:回顾性分析2005年11月至2010年8月采用生物型人工股骨头行髋关节置换术治疗28例老年不稳定型股骨粗隆间骨折,男10例,女18例,年龄75～93岁,平均82.3岁。按Evans-Jensen分型,ⅡB型19例,Ⅲ型9例。骨质疏松按Singh指数分为Ⅳ级3例,Ⅲ级7例,Ⅱ级15例,Ⅰ级3例。结果:术后2例出现肺感染给予抗炎、化痰治疗后愈合,1例出现下肢深静脉血栓给予放置深静脉滤网、抗凝、活血治疗后好转。24例术后随访,2例随访期间死亡,患者随访时间10～48月,平均28月。末次随访时1例假体出现下沉,1例出现假体周围异位骨化、髋关节活动受限,1例出现假体周围骨折给予手术治疗后愈合。末次随访Harris得分为42～91分,优7例,良10例,可3例,差2例,优良率77.3%(17/22),未出现髋关节脱位及骨溶解。结论:生物型人工股骨头髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折是一种有效的术式,术后患者可以早期下床进行部分负重活动,防并发症,提高生活质量。
- 刘继军张伟阿尔宾高飞武永刚马远
- 关键词：人工关节置换术老年不稳定型股骨粗隆间骨折并发症
- 基于血清IL-1β和IL-6水平的砷中毒与骨关节炎相关性研究
- 2023年
- 本研究旨在探讨砷中毒与骨性关节炎的相关性,以及砷中毒对于IL-1β和IL-6水平的影响。方法 本研究共招募了10名砷中毒患者(B组)和10名对照者(A组)。使用独立样本t检验和Pearson相关分析,比较了两组之间的IL-1β和IL-6水平以及血砷水平之间的关系。结果 独立样本t检验结果显示,两组之间的IL-1β水平差异在统计学上不具有显著性、两组之间的IL-6水平差异在统计学上也不具有显著性。通过Pearson相关分析发现血砷水平与血IL-1β、IL-6水平之间没有显著的相关性。但是,通过对比A组和B组的箱线图,发现B组的中位数、上下四分位数、最大值均较A组略高,提示了砷中毒对于IL-1β、IL-6的水平可能会有一定的影响。结论 本研究结果表明砷中毒与骨性关节炎存在相关性,可能涉及多种不同的机制。长期暴露于高砷环境中的人群更容易患上骨性关节炎,但具体的机制还需要进一步研究。根据本研究的结果以及之前的相关研究,我们认为砷暴露可能会通过促进炎症反应来加剧OA的发展。
- 冯晨光段力军马远
- 关键词：砷中毒骨性关节炎IL-1ΒIL-6
- 围手术期高血糖对人工关节置换术后感染影响的研究被引量：3
- 2016年
- 随着我国经济的发展以及老龄化加剧,行人工关节置换手术病人也呈逐年增加趋势,同时,糖尿病在我国发病率上升也导致了行人工关节置换术的糖尿病患者越来越多。糖尿病不仅是人工关节置换术后感染的高危因素,而且也是术后其他合并症发生的主要因素。非糖尿病患者的高血糖水平也被研究证实与术后感染相关。
- 张伟刘继军武永刚阿尔宾段力军马远
- 关键词：高血糖人工关节置换术血糖变化围手术期术后感染
- 强直性脊柱炎全髋关节置换术患者基线数据特征分析被引量：3
- 2022年
- 目的:分析全髋关节置换术(THA)治疗强直性脊柱炎(AS)合并髋关节终末期受累的基线数据分布特征。方法:回顾性分析2005年4月至2020年9月接受THA治疗的AS患者。术前人口学资料、临床参数和实验室检查数据通过查阅院内纸质病例和电子病例系统及网络问卷进行收集。结果:共纳入567例(805髋),其中男478例(680髋),女89例(125髋),男女比例为5.4∶1。体重指数平均(23.0±4.2)kg/m^(2),其中<18.5 kg/m2者115髋,占14.3%;≥30 kg/m^(2)者51髋,占6.3%。发病年龄22.0(16.5,26.0)岁,诊断年龄29.0(22.0,39.0)岁,手术年龄38.0(29.0,49.0)岁。诊断延迟6.0(2.0,14.0)年,治疗间隔16.0(10.0,23.5)年。术前中位巴氏强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)和巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)分别为4.0(3.0,5.3)分和56(45,70)分。术前Harris髋关节评分(HHS)36(26,44)分。后8年(2013—2020年)病例在双侧置换比例、发病年龄、诊断年龄、手术年龄、髋关节活动度(ROM)(包括总ROM、髋关节屈曲和屈髋挛缩角度)、BASFI、血红蛋白(HGB)浓度、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)浓度、基线HHS和生活质量评定12简表躯体健康因子(SF-12 PCS)及心理健康因子(SF-12 MCS)等方面与前8年(2005—2012年)病例差异存在统计学意义。与非融合患者比较,髋关节骨性融合患者身高、体重、体重指数、发病年龄更低,合并吸烟史患者比例更低,HGB和ALB水平更低,BASDAI和BASFI更高,SF-12 PCS更低。结论:近年来AS终末期髋关节受累患者在整体疾病活动度、功能水平、全身营养状态及髋关节受损程度和功能状态等方面改善显著。髋关节骨性融合在本研究病例中占有较高比例,骨性融合患者发病年龄较非融合患者更小,极易出现生长发育障碍,整体高炎症水平和低功能、低营养状态。因此,AS患者行THA术前务必完善术前评估和围手术期管理计划。
- 马远张亮郭邵逸满斯亮黄德勇周一新
- 关键词：强直性脊柱炎髋关节置换围手术期管理
- 颈椎后路椎间孔开大预防颈5神经根麻痹临床疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的:评估颈椎后路椎间孔开大对降低颈椎后路术后颈5神经根麻痹发生率分析。方法:2005年1月至2011年4月共有46例颈椎病患者接受了颈椎后路减压结合椎弓根钉内固定手术治疗,男性31例,女性15例。25例(A组)接受单纯椎板切除减压内固定,21例(B组)同时行椎间孔开大术。对两组患者的临床资料、影像学资料以及颈5神经根麻痹发生率进行分析。结果:A组有2例患者(8%)发生了C5神经根麻痹症状,B组没有发生C5神经根麻痹症状(P<0.05)。2例患者均诊断为连续型后纵韧带骨化症,在随访中(24个月),均完全缓解。结论:新手术方法在一定程度上对预防C5神经麻痹起到积极的作用,因此推荐在行颈椎后路减压手术时对颈4-5椎间孔开大预防C5神经麻痹。
- 刘继军张伟阿尔宾武永刚高飞段立军马远
- 关键词：颈椎
