马睿
- 作品数：11 被引量：80H指数：6
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- D-二聚体在静脉血栓栓塞症诊疗中的应用临床实践被引量：10
- 2020年
- D-二聚体是交联纤维蛋白经继发性纤溶降解后的特异性片段,当血管内纤维蛋白负荷增加时,其血浆浓度显著增高,是能灵敏反映高凝状态或血栓形成的生物标志物,目前已被作为排除静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)诊断的经典工具[1-2]。此外,D-二聚体是各类病理生理因素作用于出凝血系统后产生的"最终"产物,其在血浆中的半减期约为8 h。患者如长时间出现血浆D-二聚体高水平,则提示机体存在持续的凝血紊乱和纤维蛋白形成。因此,该指标能帮助医师识别潜在的血栓形成倾向,不但有助于疾病求因,还可通过连续监测以评估患者的疗效、判断预后和指导抗凝治疗。本文结合近年来高质量的研究证据(如系统评价和荟萃分析、随机对照试验等),对D-二聚体在VTE诊疗实践中的进展及应用规则进行介绍。
- 张伯玮任静马睿门剑龙
- 关键词：D-二聚体静脉血栓栓塞症
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及耐消毒剂基因的研究被引量：26
- 2006年
- 目的对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行细菌耐药性分析及耐药基因和耐消毒剂基因的试验研究。方法对临床分离47株MRSA进行菌株鉴定、药敏试验和β-内酰胺类耐药相关基因(mecA),氨基糖苷类耐药相关基因[aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)],耐消毒剂基因[qac(A/B)]等主要耐药基因和耐消毒剂基因的检测。结果47株MRSA对抗菌药物氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、红霉素、苯唑西林、青霉素均耐药,其他抗菌药物耐药率分别为克林霉素(87.0%)、庆大霉素(91.3%)、利福平(28.3%)、四环素(76.1%)、复方新诺明(65.2%)、左氧氟沙星(71.7%)、呋喃妥因(0.0)、万古霉素(0.0);47株MRSA共检出mecA基因46株,aac(6′)/aph(2″)基因39株,aph(3′)-Ⅲ基因30株,ant(4′,4″)基因6株,qac(A/B)基因19株。结论MRSA为多重耐药菌,对氨基糖苷类耐药和耐消毒剂分别与携带氨基糖苷类耐药基因和耐消毒剂基因有关,临床医生应重视MRSA的诊断与治疗,加强MRSA的医院感染控制。
- 胡志东李金马睿徐海茹田彬周斌岳娜
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因消毒剂耐消毒剂基因
- MRSA耐药基因及耐消毒剂基因的研究
- 目的：对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行细菌耐药性分析及耐药基因和耐消毒剂基因的实验研究。
方法：对临床分离47株MRSA进行菌株鉴定、药敏实验和β-内酰胺类耐药相关基因(mecA)，氨基糖苷类耐药相关...
- 胡志东李金马睿徐海茹田彬周斌岳娜
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因耐消毒剂基因菌株鉴定
- 文献传递
- 血栓风险标志物在癌症相关静脉血栓栓塞症监测中的研究进展被引量：13
- 2017年
- 癌症患者有严重病理性高凝状态并导致静脉血栓栓塞症(VTE)风险显著增加。血栓风险标志物,如D-二聚体、血小板计数、P-选择素、纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ、凝血酶生成试验及组织因子,可用于癌症患者VTE排除诊断、风险识别及预后评价。综合分析血栓风险标志物和临床资料,对监测癌症患者VTE风险和指导血栓预防有重要价值。
- 马睿任静门剑龙
- 关键词：血栓标志物癌症静脉血栓栓塞症风险评估
- 采用抗活化因子Ⅹ活性试验评估利伐沙班血药浓度的研究被引量：7
- 2020年
- 目的:利用抗活化因子Ⅹ活性试验(anti-FⅩa)监测利伐沙班血药浓度,研究该实验评估出血风险的临界值及其诊断性能。方法:回顾性队列研究。共纳入于2017年9月至2019年6月间收治的患者368例,男201例,女167例,年龄(62.8±15.7)岁,按照年龄分为≤60岁组105例,61~70岁组135例,≥71岁组128例。用ACL TOP 700型血液凝固仪以发色底物法检测anti-FⅩa,定量测定利伐沙班血浆浓度。anti-FⅩa数据以M(P25~P75)表示;多组间比对采用Kruskal-Wallis H检验,两组间数据比对采用Mann-Whitney U检验;用χ^2检验进行阳性率比较;用ROC曲线分析anti-FⅩa评估出血风险的诊断性能;采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析;用Cox比例风险回归模型获得风险比(HR)。结果:61~70岁患者组血药浓度峰值和谷值均高于≤60岁组(U值分别为5618和5725,P值分别为0.006和0.011);≥71岁患者组的峰值和谷值均高于61~70岁组(U值分别为6438和6317,P值均<0.001)。61~70岁患者组的出血事件发生率高于≤60岁组(χ^2=3.06,P<0.05),≥71岁患者组的出血事件发生率与61~70岁组无显著差异(χ^2=0.35,P>0.05)。出血患者血药浓度峰值和谷值均高于未出血患者(U值分别为1429和2185,P值分别为<0.001和0.001)。ROC显示,血药浓度峰值评价总体人群和≥61岁人群出血风险临界值分别为200.8 ng/ml和209.9 ng/ml时,敏感度为90.9%和95.0%;谷值临界值分别为35.1 ng/ml和39.1 ng/ml时,敏感度为72.7%和70.0%,但上述临界值的诊断特异度较低。生存分析显示,以35.1 ng/ml作为谷值临界值,高于此临界值的患者的出血风险累计概率显著增高(Log-rankχ^2=4.513,P=0.034)。Cox比例回归模型显示,血药浓度峰值和谷值预测出血风险的HR分别为1.023(95%CI:0.834~1.256)和0.948(95%CI:0.773~1.164)。结论:出血患者的血药浓度峰值和谷值均高于未出血患者,其中血药浓度峰值对出血风险的敏感性高,血药浓度谷值水平的增高提示短期内的出血�
- 马睿任静李杨翟振国门剑龙
- 关键词：利伐沙班血药浓度血液凝固试验出血
- 狼疮抗凝物阳性患者临床数据横断面研究被引量：7
- 2020年
- 目的对狼疮抗凝物阳性患者进行临床数据横断面研究。方法采用稀释的蝰蛇毒时间(dilute Russell viper venom time,dRVVT)和硅土凝固时间(silica clot time,SCT)进行血浆狼疮抗凝物检测。对患者的年龄、性别、疾病类型、抗磷脂抗体数据和抗凝用药情况进行分析。结果LA阳性患者总体年龄为35(14~88)岁,其中男性为53(17~69)岁,女性为34(14~88)岁,两组间差异有统计学意义(U=5658.5,P=0.002)。401例患者中包括结缔组织病182例(45.4%),病理妊娠及不孕症115例(28.7%),抗磷脂综合征44例(11.0%),静脉血栓栓塞症27例(6.7%),心脑血管疾病19例(4.7%),免疫性血小板减少症或全血细胞减少14例(3.5%);在341例结缔组织病、病理妊娠及不孕症和结缔组织病患者中,男性7例,女性334例;在46例静脉血栓栓塞症和心脑血管疾病患者中,男性37例,女性9例。401例患者中,dRVVT和SCT均呈阳性者166例(41.4%),仅dRVVT阳性者149例(37.2%),仅SCT阳性者86例(21.4%);结缔组织病在上述3组每组中的所占比例率均为最高(分别为49.4%、39.6%和47.7%)。双阳性组、dRVVT(+)组和SCT(+)组的各项抗磷脂抗体阳性率间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论LA阳性患者之间存在明显的年龄、性别和疾病类型特征差异,检测前应充分评估患者是否符合检测适应证,且应同时检测dRVVT和SCT以避免漏诊,此外,还要充分了解患者的用药情况,必要时选择适合的采血时间进行复检。
- 马睿任静张珠博李杨王者香门剑龙
- 关键词：狼疮抗凝物
- circ_0001785与miR-330-5p在结直肠癌中的表达及其生物学意义被引量：1
- 2020年
- 背景结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病机制尚未cular RNA,circRNA)在CRC等肿瘤中表达异常并可调控细胞增殖、迁移及侵袭等生物学过程,但关于其具体作用机制尚未完全阐明,因而探寻新型circRNA分子并探究其可能作用机制对进一步揭示CRC发病机制具有重要意义.目的探讨circ_0001785与miR-330-5p在CRC中的表达及其生物学意义.方法采用qRT-PCR法检测CRC组织、癌旁组织中circ_0001785、miR-330-5p的表达量;采用Pearson法检测CRC中circ_0001785与miR-330-5p的相关性;根据circ_0001785、miR-330-5p表达量的平均值将患者分为circ_0001785高表达组41例、circ_0001785低表达组39例与miR-330-5p高表达组45例、miR-330-5p低表达组35例,观察circ_0001785、miR-330-5p表达量与CRC患者临床病理参数的相关性;体外培养人CRC细胞SW480,分别将si-NC、si-circ_0001785、sicirc_0001785与anti-miR-NC、si-circ_0001785与antimiR-330-5p转染至SW480细胞;采用qRT-PCR法检测细胞中circ_0001785、miR-330-5p的表达量;采用CCK-8法检测细胞增殖;Transwell小室实验检测细胞迁移及侵袭;双荧光素酶报告实验检测circ_0001785与miR-330-5p的靶向关系;Western blot法检测MMP-2、MMP-9蛋白表达量.结果circ_0001785在CRC组织及细胞系中表达水平显著升高(P<0.05),miR-330-5p的表达水平显著降低(P<0.05);circ_0001785与miR-330-5p呈负相关(r=-0.985,P<0.0001);circ_0001785、miR-330-5p表达量与分化程度、淋巴结转移及肿瘤分期密切相关(P<0.05);与si-NC组比较,si-circ_0001785组细胞活力及MMP-2、MMP-9蛋白水平显著降低(P<0.05),迁移及侵袭细胞数显著减少(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实circ_0001785可靶向结合miR-330-5p;下调miR-330-5p表达可降低干扰circ_0001785表达对CRC细胞SW480增殖、迁移及侵袭的作用.结论circ_0001785在CRC中表达上调,而miR-330-5p表达下调,干扰circ_0001785表达可通过上调miR-330-5p的表达从而抑制CRC细胞增殖、迁移及侵袭.
- 赵卫华马睿温学红刘娜胡建功王新峰马亮
- 关键词：结直肠癌增殖迁移
- 血浆凝血酶-抗凝血酶复合物评估动脉硬化闭塞症患者高凝状态及预测血运重建后再狭窄被引量：4
- 2022年
- 目的研究动脉硬化闭塞症(ASO)患者血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平在不同病情时的变化特征以及预测血运重建术后管腔再狭窄的临床价值。方法收集ASO患者386例,男209例,女177例,年龄70(44~97)岁,包括间歇性跛行组196例和严重下肢缺血组190例。有172例间歇性跛行患者和185例严重下肢缺血患者接受血运重建治疗,在30 d随访期内有23例间歇性跛行患者和49例严重下肢缺血患者在术后发生再狭窄。于术前、术后第3天和术后第7天采集静脉血样本,采用Shine i2900型全自动化学发光免疫分析仪测定血浆TAT水平。用Kruskal-WallisH检验做多组间比较,用Mann-WhitneyU检验做两组间数据比较,用Friedman秩和检验做同组内各时间节点数据比较,用Logistic回归进行多元相关性分析获得优势比(OR),用ROC做TAT诊断性能分析,用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,用Cox比例风险回归模型获得风险比(HR)。结果与健康对照组[2.69(1.77,3.90)ng/ml]比较,ASO患者血浆TAT水平[10.24(5.89,19.92)ng/ml]较高,差异有统计学意义(P<0.001);严重下肢缺血患者血浆TAT水平高于间歇性跛行患者(P<0.001)。Rutherford分级3级患者血浆TAT>2级、4级>3级、6级>5级(P值分别为0.038、<0.001和0.013)。间歇性跛行组中,血运重建术后第3天和第7天,再狭窄患者血浆TAT水平均高于血流通畅患者(P值分别为0.004和<0.001);血流通畅患者术后第7天的血浆TAT水平低于术后第3天和术前(P均<0.001);再狭窄患者术后第7天的血浆TAT水平低于术后第3天而高于术前(P均<0.001)。严重下肢缺血组中,在术前、术后第3天和第7天,再狭窄组患者的血浆TAT水平均高于血流通畅组患者(P值分别为0.001、0.013和<0.001);血流通畅组患者术后第7天的血浆TAT水平低于术后第3天和术前(P值均<0.001);再狭窄组患者术后第7天的血浆TAT水平低于术后第3天(P<0.001),而与术前差异无统计学意义。ROC分析显示,在�
- 张珠博马睿任静门剑龙
- 关键词：凝血酶-抗凝血酶复合物动脉硬化闭塞症严重下肢缺血血运重建再狭窄
- 肝素诱导的血小板减少症抗体检测在妊娠期患者中的诊断效能评价被引量：1
- 2020年
- 目的研究肝素诱导的血小板减少症(HIT)抗体在妊娠期患者HIT的临床诊断效能。方法纳入疑似HIT的妊娠期患者135例,有34例患者诊断为HIT,其中19例并发血栓栓塞事件。采用ACL TOP 700型血液凝固仪以微粒凝集法测定HIT混合抗体,采用ACL AcuStar发光分析仪以化学发光法测定IgG特异性抗体。结果混合抗体和IgG特异性抗体诊断HIT的cut-off值分别为0.865 U/mL和0.885 U/mL时,诊断HIT的敏感性分别为85.3%和94.1%,特异性分别为74.0%和79.4%;预测血栓风险的cut-off值分别为1.810 U/mL和1.680 U/mL时,敏感性为47.4%和57.9%,特异性为60.0%和73.3%。生存分析和Cox回归分析显示,混合抗体和IgG特异性抗体均不能提示患者血栓栓塞事件风险的增加(Log-rank χ~2分别为0.154和3.647,P值分别为0.694和0.056),预测血栓风险的风险比(HR)值分别为0.908(95%CI:0.461~1.788)和0.616(95%CI:0.310~1.224),P均>0.05。结论 HIT抗体检测对妊娠期人群的临床诊断效能低于其他类型患者,且HIT抗体水平与血栓栓塞事件无关联,不能作为预测妊娠期患者血栓风险的评价指标。
- 储赞军马睿任静门剑龙
- 关键词：妊娠抗体
- 用凝血酶原时间监测利伐沙班安全性被引量：6
- 2019年
- 目的 研究凝血酶原时间(PT)在监测利伐沙班安全性中的作用。方法 选择2018年5月至2019年2月天津医科大学总医院血栓疾病患者105例并随访,23例发生出血患者为出血组,其他82例为无出血组。用IL ACL TOP 700型血液凝固仪及其配套试剂检测PT,数据以M(P25,P75)表示,两组间数据比对采用Mann-Whitney U检验,多组间数据比对采用Kruskal-Wallis H检验。用ROC曲线评价PT的诊断性能。结果 出血组患者用药后第1、3天,峰值PT均高于当天谷值水平;第3天无论峰值PT还是谷值均高于第1天。无出血组患者与出血组患者第1天峰值PT差异无统计学意义(P>0.05),而出血组谷值PT高于无出血组(P<0.001);第3天出血组峰值和谷值PT水平均高于无出血组(P<0.001)。用药后第1、3天谷值PT预测出血风险的诊断性能均优于峰值PT,而第1天和第3天谷值PT预测出血事件的效果相近。就评估出血风险而言,谷值PT优于峰值PT,第3天优于第1天。结论 PT在进行充分性能验证后,可有效评估利伐沙班的出血风险,为临床合理用药提供可靠依据。
- 马睿任静王者香门剑龙
- 关键词：凝血酶原时间利伐沙班出血
