马欢
- 作品数：9 被引量：85H指数：6
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声在临床护理实践中的应用研究被引量：2
- 2013年
- 人们对超声最普遍的认识是用于孕期胎儿的监测，超声波扫描被用于妊娠40多年没有出现过对孕妇或者胎儿有副反应的报道，它的安全性得到了广泛认可。近年来由于超声能有效地区分组织结构的变化而不对组织造成辐射，还经常被用于其他器官系统成像。它利用超声波的特性向人体发射超声波，利用其在人体器官、组织传播过程中，由于声的透射、反射、吸收等产生各种信息，再将其接收、转化、处理得到各种图像及频谱为医生临床诊断及治疗提供依据。
- 胡亚南马欢张晓璇
- 关键词：超声护理
- 心脏康复治疗对心肌梗死患者的影响
- 郭兰马欢
- 心肺联合超声对急性呼吸窘迫综合征的诊断价值被引量：18
- 2016年
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准强化了ARDS定义的可行性、可靠性和有效性。柏林标准在影像学诊断方面明确指出，可采用胸部CT代替X线胸片，但胸部CT因患者转运风险大、费用高、放射性暴露等因素限制了其在危重患者中的应用，而X线胸片对ARDS的评价标准仍不清晰，导致ARDS诊断特异性下降。ARDS早期诊断尤其是影像学诊断仍然面临诸多困难。近年来床旁超声（PoCUS）因其具有可实时、动态评估心肺功能的变化等特点，越来越受到临床医师的关注和重视。结合ARDS柏林诊断标准及内涵，我们认为心肺联合超声可能为ARDS的早期诊断提供新的依据，甚至建立新的诊断标准。
- 黄道政马欢王首红温剑艺廖小龙郭伟新王中华吴岩覃铁和
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 胃气理论在危重病诊治中的应用被引量：12
- 2014年
- 从基本概念入手,探讨了胃气理论在生理、病理等方面的应用,阐述了胃气理论在危重病中的应用,着重探讨"顾护胃气"思想,以及这一思想在危重病中的指导作用,如治疗上可采用建中扶正助胃气,益气生津顾胃气,急下存阴保胃气,营养调理护胃气等。
- 毛帅马欢张敏州
- 关键词：危重病顾护胃气
- 超声多平面法定量高龄危重患者胸腔积液的价值被引量：6
- 2016年
- 目的评价超声多平面法定量高龄危重患者胸腔积液的准确性及临床操作的可行性。
方法选取超声检查确诊胸腔积液且临床判断需要行胸腔穿刺引流术的高龄危重患者，采用超声多平面法定量胸腔积液，计算公式：胸腔积液量（PEV）＝胸腔积液最高点与最低点距离（Lus）×无回声区中间切面无回声区面积（Aus），后行胸腔穿刺引流术，记录引流量等参数并进行Pearson相关性分析。
结果60例患者入选本研究，分为机械通气（48例次）和非机械通气（28例次）两组，共76例次胸腔穿刺引流术。两组患者在年龄、性别、基础疾病、APACHEII和SOFA评分、体质指数（BMI）、穿刺部位、胸水引流时间等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）；两组超声检查时间为2～9 min，机械通气组和非机械通气组超声检查时间分别为（4.8±1.5）min和（4.9±1.1）min，差异无统计学意义（P＝0.84）；两组超声多平面定量与实际引流量分别为（634±209）ml对（639±224）ml（P＝0.921），（650±168）ml对（666±179）ml（P＝0.722）。Pearson相关性分析显示两组超声定量与胸穿实际引流量显著相关（r＝0.861，P〈0.001；r＝0.908，P〈0.001），76例次患者二者总的相关系数r＝0.874（P〈0.001）；超声定量与实际引流量的平均偏移量为－11 ml （－260 ～＋238）ml。
结论超声多平面法能够准确定量高龄危重患者的胸腔积液，且不受机械通气影响，操作简单可行，值得临床推广
。
- 黄道政马欢孙晓东李新梅梁骏王首红吴岩覃铁和
- 关键词：超声检查胸腔积液机械通气
- 肺脏超声在重症加强治疗病房中的应用进展被引量：14
- 2015年
- 通常临床上危重患者肺脏是否发生病理变化，需将患者搬运至放射科行CT等影像学检查，即使进行床旁X线检查也过程繁琐，这对早期判断患者病情、减少转运风险提出了挑战。近年来超声技术在急诊室及重症加强治疗病房（ICU）中的应用越来越广泛，床旁超声因其直观、快捷、准确等特点，
- 马欢魏丹丹何健卓张敏州郭力恒
- 关键词：重症加强治疗病房超声技术肺脏危重患者床旁超声影像学检查
- 尿微量白蛋白肌酐比值与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度的相关性分析被引量：9
- 2014年
- 目的:通过总结分析急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者随机尿微量白蛋白与肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR)水平特征,探讨UACR与冠状动脉犯罪血管条数及严重程度的关系。方法:回顾性分析2011年9月至2012年8月入住广东省人民医院心血管病研究所且诊疗资料较完整的95例ACS患者。根据冠脉造影结果,记录冠脉病变条数,并计算Gensini积分。通过Spearman相关分析探讨UACR与冠脉病变支数及Gensini积分之间的关系,并进行多支血管病变和严重冠脉病变的Logistic回归分析,探讨UACR与多支血管病变及重度冠脉狭窄之间的关系。结果 :UACR与冠脉病变支数呈显著正相关(r=0.301,P=0.011);UACR与Gensini积分呈显著正相关(r=0.629,P=0.000);UACR对ACS患者发生多支血管病变具有预测价值(P=0.019,B=0.018)。结论:ACS患者,UACR与犯罪血管条数及狭窄程度正相关,对发生多支血管病变和严重血管病变有独立的预测价值。
- 马欢毛帅黄道政王芳芳胡亚楠耿庆山
- 关键词：GENSINI评分
- 如何应用床旁肺脏超声快速鉴别诊断呼吸困难：“彗尾征”快速识别心源性气促被引量：24
- 2013年
- 临床工作中,评估危重病患者的肺部状况需将患者搬运至放射科进行CT等影像学检查,即使床旁X线检查也要经历一个繁琐的环节,这对早期判断患者病情,减少转运风险等提出了挑战.近几年重症超声在急诊室及重症监护病房（ICU）的应用越来越广泛,国外已将超声作为急危重症患者管理的一个重要手段,近年国内对床边超声亦越来越重视.床旁超声因其直观、快捷、准确等特点,可直观报告患者的病情和病因,减少了数据分析时间,增加了临床判断的准确性,拉近了医生与病因及病情判断的距离,被形象地比喻为＂看得见的听诊器＂,已被国外发达国家的ICU、麻醉和急诊等科室作为重症患者监测和评估的常规工具.然而在国内,只有极少数医院把床旁超声作为急危重症管理的临床工具.床旁超声在临床的广泛应用已成为危重症管理的趋势.
- 马欢郭力恒黄道政周宁智王小亭张敏州
- 关键词：床旁超声心源性危重病患者
- 老年念珠菌血症所致感染性休克患者预后因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的 研究老年念珠菌血症所致感染性休克患者的相关因素,探讨判断疗效和预后的指标。方法 回顾性分析广东省老年医学研究所ICU 31例经血培养确诊念珠菌血症所致感染性休克患者（非中性粒细胞减少或缺乏）的临床资料,根据28天预后分为生存组和死亡组,观察两组患者第1、2、3、5和7天血降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数、血乳酸、序贯器官衰竭估计评分（SOFA）和急性生理与慢性健康状况系统Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）等指标的动态变化,并对两组患者的相关资料进行统计学分析。结果 死亡组16例,生存组15例;血培养结果以非白色念珠菌居多（71%）、白色念珠菌占29%;两组患者第1天APACHEⅡ评分和第1天血降钙素原差异有统计学意义。死亡组APACHEⅡ评分高于生存组[（27.63±5.14）vs.（22.60±5.88）,P=0.017];生存组第1天血降钙素原[（2.74±2.32）ng/m L]较死亡组[（1.45±1.01）ng/mL]高（P=0.045）;两组血降钙素原水平均随时间而变化（P〈0.05）且两组变化趋势的差异有统计学意义（P〈0.05）,变化曲线显示生存组第3天血降钙素原到达高峰[（4.27±5.19）ng/mL]、其后逐渐下降,而死亡组呈逐渐上升趋势（P=0.004）。Logistic回归分析显示,第1天血降钙素原和APACHEⅡ评分是影响28天预后的独立危险因素,分别为比值比=0.272（95%可信区间0.084~0.883,P=0.030）和比值比=1.349（95%可信区间1.052~1.731,P=0.018）。两组白细胞计数、C-反应蛋白、血乳酸和SOFA评分在各时间点的变化趋势差异无统计学意义。结论 老年念珠菌血症所致感染性休克患者（非中性粒细胞减少或缺乏）,应早期选用覆盖非白色念珠菌的药物;血降钙素原水平和APACHEⅡ评分值是影响28天预后的独立危险因素;对相关指标的动态观察评估临床意义更大。
- 黄道政马欢张慧珠梁骏郭伟新温剑艺李汉彪覃铁和吴岩王首红
- 关键词：念珠菌血症感染性休克预后降钙素原
