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马柯: 作品数：73 被引量：210H指数：8; 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科委科研计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生理学社会学经济管理更多>>

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神经病理性疼痛中背根神经节交感神经芽生的机制研究被引量：14: 2015年; 神经病理性疼痛是临床顽疾之一,发病机制复杂。研究表明外周神经病理性疼痛模型背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)中存在交感神经轴突末梢的出芽增生,或与神经病理性疼痛发生机制密切相关。DRG交感轴突出芽增生可能与传入神经元异常自发放电、细胞因子释放、胶质细胞激活、神经营养因子释放以及交感神经轴突再生相关。临床应用神经阻滞疗法或许是治疗神经病理性疼痛的早期干预方法之一。; 徐江涛马柯; 关键词：神经病理性疼痛背根神经节交感神经轴突

中国慢性腰背痛诊疗指南(2024版): 2024年; 腰背痛已成为全球致残的首要原因,是一个重大的全球公共卫生问题。为提升腰背痛诊疗服务能力,满足临床诊疗需求,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项能力提升项目专家组系统检索和评价了国内外近年来发表的慢性腰背痛诊疗循证医学证据,严格论证后制定本指南。; 国家卫生健康委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项能力提升项目专家组程志祥刘先国吕岩马柯黄东刘庆杨晓秋陆丽娟刘堂华王林刘金锋张宝娟刘延青; 关键词：慢性疼痛慢性腰背痛

草乌甲素片联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效被引量：5: 2021年; 目的研究状态依赖型钠离子通道调节剂口服草乌甲素片联合钙离子通道调节剂加巴喷丁对带状疱疹后神经痛的镇痛效果和安全性。方法2018年9月至2019年12月采用多中心、随机、平行、双盲法的临床试验,纳入上海交通大学医学院附属新华医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、青海省人民医院、昆明医科大学第二附属医院的带状疱疹后神经痛患者75例,试验组41例,对照组34例。两组患者在一线用药加巴喷丁治疗的基础上,试验组予以口服草乌甲素片,对照组予以安慰剂。主要观察指标:以疼痛视觉模拟评分(VAS)好转50%为目标结局,比较两组患者达到目标结局的有效率,并采用Cox回归模型分析相关因素对疾病转归的影响。次要观察指标:治疗第1、2、3、4周及治疗后第8、12周不同时点的神经病理性疼痛筛查量表(ID‑pain评分、DN4评分)、抑郁症筛查量表(PHQ‑9评分)、焦虑症筛查量表(GAD‑7评分),以评估在口服一线药物基础上,联合草乌甲素片对治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。结果试验组达到目标结局所需时间为28(7,84)d,有效率为68.3%(28/41);对照组达到目标结局所需时间为56(14,84)d,有效率为52.9%(18/34)。Cox回归分析显示,口服草乌甲素片的分组因素是改善带状疱疹后神经痛转归的独立影响因素(HR=2.063,95%CI:1.059~4.018,P<0.05),试验组达到目标结局的概率是对照组的2.063倍(P<0.05)。同时,病程长组(>6个月)的转归概率仅为病程短组(<6个月)的0.201倍(HR=0.201,95%CI:0.073~0.551,P<0.05)。两组VAS的变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的ID‑pain评分、DN4评分、PHQ‑9评分、GAD‑7评分均较入组前有明显改善(均P<0.05),但组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论口服草乌甲素片能改善加巴喷丁的镇痛治疗效果,在短期3个月内可改善带状疱疹后神经痛的转归。; 金雨颖秦春晖段宝霖黄佑庆马柯; 关键词：草乌甲素加巴喷丁钠离子通道

氢吗啡酮和吗啡在难治性癌痛鞘内给药系统中的安全性和效价比分析:一项多中心、单盲、对照的临床研究: 马柯金毅吕岩宋涛冯智英陆丽娟段宝霖杨晓秋黄佑庆王林谢广伦陈付强刘延青

颈2～3后内侧支脉冲射频治疗偏头痛被引量：1: 2015年; 目的：观察颈2~3（C2~3）后内侧支脉冲射频治疗偏头痛的疗效和安全性。方法：30名偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,实验组患者予以C2~3后内侧支为靶点行脉冲射频治疗,对照组患者予以C2~3后内侧支行假脉冲射频治疗,分组情况在治疗及随访过程中对患者和医师均采用盲法。分别在术前、治疗后1、2、6个月随访两组患者发作时疼痛程度、发作时间和阿司匹林服用剂量。结果：实验组在治疗后1月、2月、6月随访发作时头痛程度、发作时间及镇痛药服用剂量均明显少于对照组（P〈0.05）,头痛程度和发作时间明显少于治疗前（P〈0.01）,两组患者均无明显不良反应。结论：针对C2~3后内侧支的脉冲射频治疗能安全有效地缓解偏头痛症状,减少发作时间和镇痛药物的服用剂量。; 杨悦橙马柯; 关键词：脉冲射频偏头痛

丁丙诺啡颊含片在经历阿片类药物治疗的中重度慢性腰背痛病人中的疗效和耐受性：一项Ⅲ期、丰富招募、随机撤药研究被引量：1: 2017年; 本研究采用多中心、双盲设计、安慰剂对照、丰富招募、随机撤药研究的方法,评估丁丙诺啡颊含片(buccal film of buprenorphine,BBUP)在经历阿片类药物治疗(30~160 mg硫酸吗啡当量,MSE)的中重度慢性腰背痛病人中的疗效和安全性。在接受开放标签BBUP剂量滴定前,病人阿片类药物剂量减少至≤30 mg MSE,能获得足够镇痛疗效且在用药两周内耐受较好的病人被随机分配于BBUP组(n=254)和安慰剂组(n=257)。主要疗效指标为从基线到接受12周的双盲治疗中每日的疼痛强度评分,打分范围从0(完全无痛)到10(可想象的最痛)。意向性分析(intent-to-treat,ITT)人群在阿片类药物减量后的平均疼痛评分为6.7,在之后的BBUP剂量滴定期降至2.8。随机化分组后BBUP组的平均疼痛评分比安慰剂组更低;两组间疼痛评分变化值的差值为-0.98(95%CI,-1.32^-0.64;P<0.001)。BBUP组病人疼痛减轻30%和50%的比例皆大于安慰剂组(均为P<0.001)。双盲阶段,BBUP组对比安慰剂组唯一更常见的不良反应为呕吐(5.5%比2.3%)。本研究阐明了BBUP在经全天候阿片类药物治疗的慢性腰背痛病人中的疗效和耐受性。; Joseph Gimbel徐江涛马柯

三叉神经痛不同手术方式治疗的临床应用比较及推荐被引量：4: 2022年; 从临床效果和费用比较看,经皮穿刺球囊扩张术是治疗三叉神经痛的第一选择。; 马柯马冰洁; 关键词：三叉神经痛射频球囊伽马刀微血管

带状疱疹后神经痛的药物治疗被引量：11: 2015年; 带状疱疹后神经痛是一种常见的神经病理性疼痛,它严重影响患者的生理和心理。目前公认的一线药物有三环类抗抑郁药或加巴喷丁/普瑞巴林;二线药物包括强阿片类药物和辣椒素乳膏。局部用利多卡因是否作为一线药物尚存在争议。带状疱疹后神经痛建议联合用药,尤其是联用局部5%利多卡因贴片和口服药物。新的治疗药物A型肉毒素(BTX-A)和KAI-1678还需进一步研究。; 马冰洁马柯; 关键词：带状疱疹后遗神经痛药物治疗神经病理性疼痛

疼痛需控制，服药要谨慎: 2011年; 在疾病未确诊前不应滥用药物镇痛。但是，一旦明确了诊断。在消除了病因后，如果疼痛依然存在。则需要积极治疗。比如类风湿性关节炎、老年性退变和骨质疏松性关节炎、手术后疼痛以及癌性疼痛等，剧烈和长期的疼痛会影响人体各器官系统的功能，如引起睡眠障碍、消化功能受抑制、免疫功能下降、血压升高、心率加快、呼吸急促、植物神经功能紊乱、关节功能下降和心理障碍等。; 马柯; 关键词：癌性疼痛植物神经功能紊乱服药手术后疼痛药物镇痛

莫让带状疱疹痛变为后遗神经痛: 2015年; 你知道有一种疾病叫“不死的癌症”吗？它是一种疼痛，疼痛的时间可以达到10年，甚至伴随终身，这就是带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹多见于老年人，好发于胸背部和腰部，因疲劳和抵抗力下降等而诱发从儿童时期就潜藏在体内的带状疱疹病毒急性发作，手术和肿瘤等原因也可诱发。; 马柯; 关键词：带状疱疹后遗神经痛带状疱疹痛带状疱疹病毒儿童时期胸背部

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