马晓英
- 作品数：14 被引量：60H指数：6
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 躯体疾病合并焦虑、抑郁的案例分析
- 2012年
- 随着社会发展、生活环境的转变,疾病谱不断变迁,传统的生物医学模式使临床医生往往只重视疾病的客观症状,却忽视用整体的观念去对待患者,不注重心理健康,这是当前医生需要转变的观念。老年患者同时患消化、呼吸、循环等多系统的慢性躯体疾病,疾病压力导致合并心理疾病,如心理障碍、抑郁、焦虑、惊恐、失眠等等,痛苦症状用支架、手术、药物难以解除,高血压病为心理压力、体胖、高血脂、不良生活方式等多因素致病,单纯地根据一根血管去治疗是不能解决的,看病需要整体观念,从局部到整体,单向思维到立体思维,从病到人是社会发展的需要。在综合医院里医生能用客观的态度去观察评估疾病,用科学的手段去帮助病人,但还需要用同情的内心去体验病人的痛苦。这样会减少重复就医,过度检查,耗资耗力。
- 赵晓玲马建华杨阳金明垒马晓英
- 关键词：慢性躯体疾病案例分析不良生活方式临床医生生物医学模式
- 难治性原发性高血压合并焦虑、抑郁的临床研究
- 马建华金明磊马晓英杨阳张宗群张杰王静周志安边树伟王乃梅钦佩
- 高血压是最常见的慢性病，高血压发病过程中除躯体本身因素外,心理社会因素占有重要地位。高血压病与焦虑、抑郁情绪之间存在密切关系，高血压患者更容易发生焦虑抑郁，而焦虑抑郁是高血压或血压升高的独立危险因素。国内外缺少难治性原发...
- 关键词：
- 关键词：原发性高血压循证医学降压药物治疗
- 住院老年高血压病人合并焦虑、抑郁的危险因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨住院老年高血压病人合并焦虑、抑郁的危险因素。方法分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对承德市中心医院老年病科住院的182例老年高血压病人进行焦虑、抑郁状态评估。焦虑组、抑郁组分别与非焦虑组、非抑郁组进行比较分析,采用多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果焦虑危险因素为:居住农村(OR=8.757;95%CI:3.114~24.623)、服用5种及以上药物(OR=2.831;95%CI:1.353~5.924)、衰弱(OR=2.152;95%CI:1.046~4.427)。抑郁危险因素为:独居(OR=11.575;95%CI:2.459~54.489)、衰弱(OR=4.368;95%CI:2.128~8.969)、总蛋白降低(OR=2.998;95%CI:1.233~7.289)。结论居住农村、服用5种及以上药物、衰弱是住院老年高血压病人伴发焦虑的危险因素,而独居、衰弱、总蛋白降低是其伴发抑郁的危险因素。
- 金明磊刘艳成王静杨阳马晓英
- 关键词：老年人高血压焦虑抑郁
- 躯体疾病合并焦虑、抑郁2例诊治分析
- 2013年
- 例1老年患者，冠心病合并焦虑、抑郁状态患者，女，73岁，性格内向，敏感多疑，子女在外地工作。患者5年前出现发作性胸闷、胸痛，曾在多家医院就诊，诊断为冠心病，予硝酸酯类及阿司匹林等药物治疗，症状无明显好转。睡眠障碍，每日仅睡1—2小时，入睡后多梦，多为噩梦，醒后自觉胸痛难忍，有濒死感，大汗、口干，周身无力，日常生活受限。自罪感，感觉生活无乐趣，有自杀倾向。诊断冠心病，焦虑、抑郁状态。治疗选用阿普唑仑、多塞平、黛力新。点评患者老年女性，明确冠心病病史，应用扩冠及抑制血小板聚集等药物治疗无缓解。
- 赵晓玲马建华杨阳金明垒马晓英
- 关键词：抑郁状态躯体疾病抑制血小板聚集老年患者诊治发作性胸闷
- 老年高血压合并腔隙性脑梗死患者发生焦虑抑郁的因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨住院老年高血压合并腔隙性脑梗死患者发生焦虑、抑郁的因素。方法:分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14项),汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24项)对承德市中心医院老年病科住院的162例老年高血压合并腔隙性脑梗死患者进行焦虑、抑郁状态评估,并分析焦虑、抑郁的影响因素。采用多因素logistic回归分析相关危险因素。结果:性别、吸烟、颈内动脉斑块在焦虑组与非焦虑组、抑郁组与非抑郁组均无统计学差异(P>0.05),糖尿病、高脂血症、低蛋白血症、衰弱情况、睡眠质量在焦虑组与非焦虑组、抑郁组与非抑郁组均有统计学差异(P<0.05)。焦虑的危险因素为:高脂血症(OR=2.799;95%Cl:1.180~6.638)、低蛋白血症(OR=11.271;95%Cl:1.269~10.084)、衰弱(OR=2.675;95%Cl:1.232~5.809)、睡眠差(OR=3.364;95%Cl:1.559~7.256)。抑郁的危险因素为:高脂血症(OR=4.610;95%Cl:1.505~14.123)、低蛋白血症(OR=5.889;95%Cl:1.863~18.614)、衰弱(OR=4.024;95%Cl:1.674~9.672)、睡眠差(OR=17.405;95%Cl:6.847~44.243)。结论:糖尿病、高脂血症、低蛋白血症、衰弱、睡眠障碍的老年高血压合并腔隙性脑梗死患者更容易发生焦虑、抑郁。
- 王静孙彦豹刘艳成金明磊杨阳马晓英
- 关键词：老年高血压腔隙性脑梗死焦虑抑郁
- 难治性原发性高血压合并焦虑和抑郁的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨盐酸舍曲林治疗难治性原发性高血压并发焦虑、抑郁患者的临床疗效及安全性。方法选取2012年2月至2014年2月承德市中心医院老年病科住院的难治性原发性高血压合并焦虑、抑郁的患者124例为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组62例,对照组给予氨氯地平,观察组在对照组基础上给予盐酸舍曲林,持续治疗2周。治疗前后应用抑郁自评量表(SAS)及焦虑自评量表(SDS)对2组患者焦虑、抑郁症状进行评分,并测定2组患者治疗前后血压情况。对比分析2组患者治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率为96.77%,对照组总有效率为83.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.84%,对照组并发症发生率为0,2组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于对照组(P<0.05)。结论盐酸舍曲林能有效改善原发性高血压合并焦虑、抑郁患者临床症状及血压水平,安全有效,值得临床推广应用。
- 马建华赵晓玲金明磊马晓英王静张杰杨阳周志安
- 关键词：原发性高血压抑郁盐酸舍曲林
- 氟西汀联合氨氯地平治疗老年性高血压合并焦虑抑郁的临床研究被引量：15
- 2015年
- 目的：研究抗焦虑抑郁药物盐酸氟西汀联合降压药物氨氯地平治疗原发老年性高血压伴焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法：入选病例为2013年4月至2014年4月医院老年病科门诊及住院诊断为原发高血压1-3级并经焦虑、抑郁自评量表进行评分诊断为焦虑抑郁状态的老年患者47例,随机分为治疗组及对照组,所有患者均给予常规抗高血压药物氨氯地平5mg每天1次治疗,治疗组加用盐酸氟西汀20mg,每天1次治疗8周,评定两组患者治疗前后血压下降程度及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）得分变化情况。结果：加用氟西汀治疗组焦虑抑郁症状及降压程度较对照组明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对伴焦虑抑郁状态的老年高血压患者在常规降压治疗的基础上加用盐酸氟西汀抗焦虑抑郁治疗,能在明显改善患者的精神症状基础上提高患者的降压效果,且对于老年人来说安全可靠,有临床应用意义。
- 杨阳马建华赵晓玲马晓英
- 关键词：老年性高血压焦虑抑郁状态盐酸氟西汀
- 皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平与老年高血压合并抑郁的相关性被引量：9
- 2015年
- 目的比较高血压合并抑郁症的老年患者相对于单纯的高血压老年患者的动态血压、皮质醇(Cor)、血管紧张素(Ang)Ⅱ的改变。方法 120例高血压老年患者根据是否伴有抑郁症分为高血压组(对照组62例)和高血压+抑郁症组(观察组58例)。比较两组一般资料、临床特征、白昼、夜间及24 h血压及血浆肾素活性(PRA)、AngⅡ、上午Cor(am Cor)、下午(pm Cor)的水平。结果观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著高于对照组(t=19.94,P<0.01);观察组白昼(t=3.869,P<0.01)、夜间(t=3.312,P<0.01)及24 h(t=3.684,P<0.01)平均收缩压均显著高于对照组;观察组AngⅡ(t=2.733,P<0.01)、am Cor(t=4.642,P<0.01)、pm Cor(t=9.152,P<0.01)均显著高于对照组,而am Cor/pm Cor(t=14.16,P<0.01)显著低于对照组。结论 Cor、AngⅡ参与了老年高血压合并抑郁的病情发生和进展。
- 王静孙彦豹赵晓玲任春红马晓英马建华刘坤杰周志安边树伟
- 关键词：高血压抑郁皮质醇
- 合并抑郁症的高血压患者不同药物治疗效果被引量：6
- 2014年
- 一定比例的高血压患者伴随有抑郁、焦虑〔1〕，而对于这部分患者，其血压的升高常常控制不佳，其主要原因为高血压患者在长期的病变过程中，自主神经功能系统对于心脑血管的调节作用减弱〔2〕及与主动脉弓、颈动脉窦的压力感受器发生感受阈值的改变有关。合并有抑郁、焦虑的高血压患者出现心绞痛、恶性高血压及心肌梗死的概率均显著高于普通高血压患者〔3〕。本研究探讨卡普托利联合氟哌噻吨美利曲辛对伴有抑郁症的高血压患者的疗效。
- 马晓英赵晓玲金明磊马建华杨阳
- 关键词：抑郁症高血压卡托普利氟哌噻吨美利曲辛
- 左心房存储应变对老年心力衰竭病人远期不良预后的预测价值
- 2022年
- 目的探讨左心房存储应变对老年心力衰竭(心衰)病人远期不良预后的预测价值。方法前瞻性选取2018年7月至2019年7月承德市中心医院收治的136例年龄≥65岁老年心衰病人为研究对象,随访观察2年,以全因死亡作为不良预后,并以此分为预后不良组和预后良好组,采用多因素Cox回归分析老年心衰病人远期不良预后的影响因素。结果截至随访终点,失访11例,最终125例获得随访,其中42例(33.60%)出现全因死亡(预后不良);83例(66.40%)预后良好。预后不良组与预后良好组左心房容积指数(LAVI)、左心房储备期应变(LARS)、LVEF及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,NT-proBNP(HR=1.001,95%CI:1.000~1.002)、LAVI(HR=1.082,95%CI:1.002~1.168)为老年心衰病人远期不良预后的独立危险因素,LVEF(HR=0.944,95%CI:0.893~0.998)、LARS(HR=0.945,95%CI:0.902~0.991)为老年心衰病人远期不良预后的保护因素。ROC曲线分析显示,LARS(AUC=0.847,95%CI:0.772~0.905)对远期不良预后的预测价值高于LVEF(AUC=0.670,95%CI:0.650~0.811)和LAVI(AUC=0.698,95%CI:0.721~0.868)。结论LAVI、LARS、LVEF及NT-proBNP可预测老年心衰病人远期不良预后,LARS是优于LAVI、LVEF的左心房参数。
- 马晓英李久民钦佩刘淼金明磊
- 关键词：心力衰竭预后
