马剑达 作品数:75 被引量:177 H指数:8 供职机构: 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 理学 环境科学与工程 更多>>
类风湿关节炎合并掌腱膜挛缩症一例报道 被引量:1 2015年 掌腱膜挛缩症又称Dupuytren's disease,是一种慢性进行性疾病,掌腱膜增厚导致掌指关节、近端指间关节甚至远端指间关节挛缩而不能伸直影响手部功能。合并类风湿关节炎罕见,易误诊为类风湿关节炎所致关节畸形。本文在此报道1例类风湿关节炎合并掌腱膜挛缩症的病例。 李谦华 马剑达 戴冽关键词:掌腱膜挛缩症 类风湿关节炎 近端指间关节 慢性进行性疾病 手部功能 关节挛缩 血清学自身抗体阴性类风湿关节炎患者抗氨基甲酰化蛋白抗体的检测及临床意义 被引量:4 2022年 目的 探讨血清学自身抗体阴性类风湿关节炎(RA)患者抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体水平及其临床意义。方法 纳入301例RA患者及55名健康体检者作为正常对照。收集患者的人口学特征和临床资料包括血清RF和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用ELISA检测IgG型抗CarP抗体水平。结果 根据正常对照组的第95个百分位数确定抗CarP抗体滴度的正常参考值范围为≤31 U/mL。在301例RA患者中,RF、抗CCP抗体及抗CarP抗体阳性率分别为74.8%(225/301)、75.1%(226/301)和15.9%(48/301)。其中RF阴性的RA患者、抗CCP抗体阴性的RA患者抗CarP抗体的阳性率分别为19.7%(15/76)和20.0%(15/75)。在RF阴性的RA患者中,若增加抗CCP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少39.5%(30/76);若增加抗CarP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少19.7%(15/76);若同时增加抗CCP抗体和抗CarP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少50.0%(38/76)。在46例RF和抗CCP抗体均阴性的血清阴性RA患者中,若增加抗CarP抗体的检测,可使血清阴性的RA患者减少17.4%(8/46)。结论 临床上增加抗CarP抗体的检测对血清学自身抗体阴性RA患者具有一定的补充诊断价值,血清阴性RA的诊断仍是临床目前的难点。 吴滔 陈楚涛 杨莉娟 邹耀威 马剑达 徐延卉 贾磊 戴冽关键词:类风湿因子 抗环瓜氨酸肽抗体 美国风湿病学会发布2020年类风湿关节炎药物治疗指南(草案) 被引量:19 2021年 2020年11月9日ACR年会上发布了2020年RA药物治疗指南(草案)。该指南由风湿病学家、患者以及ACR工作人员基于PICO(population,intervention,comparator and outcomes)问题进行文献检索,进一步投票得到44条推荐,目前已投稿进入同行评议阶段。指南草案从改善病情抗风湿药(DMARDs)初治的中高度疾病活动和低度疾病活动RA患者用药、甲氨蝶呤用药、未达标患者用药、如何减停药及特殊人群用药这6个方面提供了详细的治疗建议(表1)。 马剑达 戴冽关键词:类风湿关节炎 甲氨蝶呤 DMARDS 女性类风湿关节炎患者血清MMP-3水平与病情活动性及关节破坏的关系 目的:类风湿关节炎(RA)是一种以进行性关节软骨和骨破坏为特征的慢性炎症性自身免疫病。活动性RA通过IL-1和TNF-α上调基质金属蛋白3(MMP-3)的产生,活化的MMP-3激活其它的基质金属蛋白酶原,并协同使细胞外基... 欧阳霞 戴冽 郑东辉 朱浪静 莫颖倩 马剑达 张白玉PGC1β在RA患者CD14+单核细胞中的表达及其调控破骨细胞生成及活化意义 荆俊 马剑达 莫颖倩 郑东辉 戴冽ACR推荐的类风湿关节炎临床病情活动性指标与滑膜炎病理评分的相关性 目的本文探讨了RA上述临床病情活动性指标与滑膜炎病理评分之间的相关性。方法152例活动期RA患者细针活检获取膝关节滑膜组织并行HE染色。400×光镜下半定量法(0~3分)评估衬里层增生程度、衬里下层炎症细胞浸润程度和基质... 莫颖倩 马剑达 陈乐锋 郑东辉 朱浪静 戴冽利妥昔单抗治疗难治性韦格纳肉芽肿一例 2012年 患者女,15岁,因'左耳听力下降8个月,伴发热、咳嗽6个月,头痛10 d'于2010年11月3日入我院.患者于入院前8个月无明显诱因出现左侧耳痛,左耳听力在1个月内进行性下降,伴左侧腮腺肿大.6个月前出现发热,多见于上午,体温最高达39 ℃,午后可自行退至正常,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无咯血. 马剑达 莫颖倩 戴冽 郑东辉 李艳华 朱浪静 张白玉关键词:肉芽肿 乙型肝炎病毒携带 利妥昔 基质金属蛋白酶3联合C反应蛋白检测评估女性类风湿关节炎病情活动性 被引量:7 2013年 目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)联合C反应蛋白(CRP)检测在女性类风湿关节炎(RA)病情活动性评估中的价值。方法酶联免疫吸附法分别检测100例女性RA患者及31例正常女性血清MMP-3水平并收集临床资料,应用受试者工作特征曲线(ROC)进行诊断价值分析。结果 (1)女性RA患者血清MMP-3水平显著高于正常对照组(P<0.001),活动期(DAS28≥2.6,n=75)显著高于缓解期(DAS28<2.6,n=25,P<0.001),并与CRP(r=0.544,P<0.001)、ESR(r=0.449,P<0.001)、DAS28(r=0.414,P<0.001)等呈显著正相关;(2)根据试剂盒提供的女性正常参考值范围上限60ng/ml,血清MMP-3诊断女性RA病情活动的敏感度为92%,特异度为48%;(3)血清MMP-3诊断女性RA病情活动的ROC曲线下面积为0.81(P<0.001),最佳诊断界限值为216ng/ml,相应的敏感度为56%,特异度为92%;(4)血清MMP-3与CRP联合检测诊断女性RA病情活动的敏感度(97%)较单独检测CRP(84%)显著升高(χ2=7.878,P=0.005),特异度(96%)较单独检测血清MMP-3显著升高(χ2=14.86,P<0.001)。结论血清MMP-3可用于评估女性RA患者病情活动性,MMP-3联合CRP检测可提高诊断的敏感度和特异度,是最佳的联合检测方案。 马剑达 欧阳霞 郑东辉 莫颖倩 邹婵娟 朱浪静 李艳华 戴冽关键词:基质金属蛋白酶3 病情评估 PGC1β在RA患者滑膜成纤维细胞中的表达及意义 目的类风湿关节炎(RA)是一种以慢性滑膜炎为特征的全身性自身免疫性疾病。过氧化物酶体增殖活化受体(PPAR)γ共激活分子(PPARγcoactivator,PGC)1β属于PGC-1转录辅助活化因子家族中的一员,上调PG... 周晶晶 马剑达 陈乐峰 郑东辉 韦秀宁 莫颖倩 戴冽文献传递 类风湿关节炎患者外周血单核细胞Bcl6、Blimp1表达及其与疾病活动度、关节破坏的关系 :探讨RA患者外周血单核细胞Bc16和Blimp1的表达及其与临床病情活动、关节破坏的关系。方法:分离24例确诊RA患者及性别、年龄匹配的16例健康志愿者的外周血单个核细胞,贴壁后流式细胞术检测PBM纯度,细胞免疫荧光和... 邹婵娟 莫颖倩 朱浪静 韦秀宁 郑东辉 马剑达 李艳华 陈乐锋 戴冽关键词:类风湿关节炎 疾病活动度 关节破坏