陈雷
- 作品数：161 被引量：618H指数：13
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学社会学更多>>
- 双能量CT联合金属伪影削减算法抑制股骨柄假体金属伪影的模型研究被引量：7
- 2019年
- 目的:通过体模研究,评价双能量CT扫描获得的虚拟单色谱图像(VMS)联合金属伪影削减(MAR)算法抑制股骨柄假体金属伪影的效果。方法:将人工股骨柄假体用细绳悬挂在水箱中心。以不同管电压(80、100、120、140 kVp)单能量CT(SECT)及不同管电流(200、484 mA)下的双能量CT(DECT)扫描假体。扫描设备选择单球管,单层探测器CT扫描仪。利用单球管双电压快速切换的双能量扫描获得的数据重建40、90、140 keV单色谱图像(VMS),及经过金属伪影抑制算法处理的40、90、140 keV单色谱图像(VMS+MAR)。对全部图像(16组)进行质量评价,包括伪影面积(AA),伪影指数(AI)。结果:16组图像(140 kVp、120 kVp、100 kVp、80 kVp、40 keV 485 mA、40 keV 485 mA MAR、90 keV 485 mA、90 keV 485 mA MAR、140 keV 485 mA、140 keV 485 mA MAR、40 keV 200 mA、40 keV 200 mA MAR、90 keV 200 mA、90 keV 200 mA MAR、140 keV 200 mA、140 keV 200 mA MAR)伪影面积分别为787、1088、1499、2133、5664、650、665、172、279、157、7603、886、803、238、423、172 mm^2,伪影指数分别为22.75、33.65、58.58、92.55、195.18、3.53、23.38、0.35、7.88、0.05、230.28、4.95、24.83、1.43、10.98、0.10 HU。对于单能量扫描,随着管电压的降低,伪影逐步加重。对于双能量扫描单色谱图像,管电流越低伪影越严重;光子能量越低伪影越严重。经过金属伪影削减算法处理的单能量图像,金属伪影明显减轻。结论:与单能量扫描相比,双能量CT扫描高光子能量单色谱图像联合MAR算法能有效抑制股骨柄假体金属伪影。光子能量越高,金属伪影越小。
- 刘卓魏拓洪楠陈雷张卓璐
- 关键词：双能量CT伪影金属植入物股骨柄假体
- 常见骨折的X线表现（下）
- 2014年
- 跟骨骨折
跟骨骨折多发生于从高处落下足跟着地的情况下，易形成压缩骨折。正位投照时跟骨和距骨及足部其他骨骼明显再霞，无法清晰观察，因此除跟骨侧位外，还可进行跟骨轴位投照.见图1。
- 陈雷洪楠
- 关键词：跟骨骨折X线表现压缩骨折
- 复合补片修补腹壁切口疝十例的临床分析被引量：8
- 2006年
- 目的评价应用复合补片腹膜内置入修补腹壁切口疝的效果。方法2003年11月至2005年6月应用复合补片修补腹膜难以对合的腹壁切口疝10例,均采用腹膜内置入修补法。结果所有患者均顺利恢复,手术后早期未发生切口感染、皮下血肿和血清肿等并发症。10例患者术后均得到随访,随访6-24个月,平均18个月。随访期内未发现肠梗阻、窦道形成和肠瘘等远期并发症和切口疝复发,10例患者均局部感觉良好。结论应用复合补片腹膜内置入修补切口疝是一种安全、有效的方法。
- 朱卫华王福顺李澍栗光明陈雷高杰冷希圣
- 关键词：外科手术复合补片
- 外科手术是一个系统工程
- 2004年
- 编辑: 手术结果的好坏与手术医生有多大关系?答案似乎显而易见:手术大夫尤其是“主刀”
- 陈雷
- 关键词：外科手术手术结果手术适应证术式选择
- 消化性溃疡急性穿孔临床研究
- 2005年
- 目的探讨消化性溃疡急性穿孔(APPU)的诊断和治疗方式选择.方法750例APPU患者非随机地接受了A(非手术疗法)、B(单纯修补术)、C(胃大部切除术)不同的治疗方法,A组186例,B组296例,C组268例,治疗后进行了5～12年的随访.结果获得随访609例,A组152例,B组243例,C组214例.术前X线确诊率76%,B超为92.2%,腹腔穿刺为85%,胃大部切除术的近期并发症与单纯修补术或非手术治疗相比无显著差异,但远期疗效(复发率)却有显著差异,A、B、C三组5年溃疡得发率分别为60.5%、64.2%、3.3%.结论术前X线、B超和腹腔穿刺联合应用可明显提高APPU的确诊率,单纯修补术应严格掌握适应症,胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境,达到了根治目的,是治疗APPU较理想的手术方式.
- 张思森张延军徐彦立程相民陈雷冷希圣
- 关键词：消化性溃疡穿孔单纯修补术胃切除术
- 核对表可以减少术中危急时发生错误
- 2013年
- “采用核对表可以明显改进术中危急事件的处理”，世界卫生组织（WHO））“安全手术挽救生命”项目首席顾问、马萨诸塞州布利甘一妇女医院的外科医师，AtLlIGawande说在4月26日于伦敦举办的伦敦大学学院儿童健康研究所的研讨会上，Gawande简单介绍了其固队本年度早些时间的研究结果。
- 陈雷
- 关键词：中危世界卫生组织挽救生命外科医师
- 基于案例学习在临床医学专业医学影像学教学中的应用研究被引量：47
- 2018年
- 目的通过对基于案例学习（case—based learning，CBL）应用于八年制临床医学专业医学影像学的教学过程、教学效果及学生的反馈结果，评价该教学方法的优势及可行性。方法自2012年8月至2014年8月，以北京大学医学部八年制临床医学专业126名学生作为研究对象。在CBL讨论课中，每个病例均提供病史、体格检查、实验室检查结果及影像检查图像。要求学生就每个病例的影像学表现、鉴别诊断及最终诊断进行讨论式学习。以对学生进行问卷调查的形式对该教学方法的效果进行评价。结果连续3年的问卷调查结果显示，学生对于CBL教学方法接受度良好，认为该教学方法有利于学习自主性及理论联系实践能力的提高。大部分学生对目前理论课程中传统课堂授课和CBL授课时长的分配比较满意。结论CBL能够提高八年制临床医学专业医学影像学教学效果，可作为传统课堂授课的补充。
- 程瑾陈雷
- 关键词：医学影像学教学方法
- 梗死心肌的MRI评价及病理对照实验研究被引量：10
- 2003年
- 目的 通过MR影像与病理对照的方法明确心肌梗死后 7～ 10dMRI延迟强化区与梗死心肌的关系 ,以期为MRI评价心肌活性提供病理依据。方法 利用 6只猪无再灌注和再灌注的心肌梗死模型 ,行短轴面MR心肌延迟强化扫描。扫描结束后将心脏离体 ,沿短轴面将心脏切成断面行氯化三苯基四氮唑 (TTC)染色。比较心肌梗死区和正常对照区的延迟强化信号强度的差异 ;比较相应层面的MRI延迟强化区和TTC染色所示梗死区的关系。结果 在心肌梗死的 7～ 10d ,无论有无再灌注 ,MR延迟强化扫描均可见心肌梗死区信号较正常对照区明显升高 ,无再灌注组梗死区信号( 2 0 81± 6 49)是正常对照区 ( 2 68± 1 10 )的 7 76倍 (t =11 68,P <0 0 1) ,再灌注组梗死区信号( 14 2 8± 1 64)是正常对照区 ( 1 44± 0 52 )的 9 92倍 (t =3 1 69,P <0 0 1) ;无再灌注组的延迟强化区[占同层面左室面积的百分率为 ( 15 49± 6 0 7) % ]与梗死心肌 [( 14 95± 7 3 6) % ]一致 (t =-0 78,P>0 0 5) ,再灌注组的延迟强化区 [( 12 52± 5 93 ) % ]包括梗死区 [( 11 13± 5 81) % ]和梗死周围区 ,过度估计梗死心肌范围约 12 47% (t =-14 48,P <0 0 1)。结论 在心肌梗死的 7～ 10d 。
- 孙燕萍杜湘珂陈雷王屹
- 关键词：心肌梗死再灌注病理对照死区
- 遥控摆位的可视化系统(自制天眼)在新型冠状病毒肺炎CT检查中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的为CT遥控检查床配装一套可视化系统(自制天眼),辅助进行精确摆位的需要,并探讨其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)CT检查中的应用价值。资料与方法使用一个立式平板(安卓系统)以及低功耗电池的WiFi摄像机搭建的可视化系统,作为CT(Philips iCT)遥控检查床的可视化辅助。评价自制天眼在COVID-19 CT检查中的应用价值及操作的便携性、屏幕标尺的摆位准确性及实际扫描的可靠性,探讨该方法的优缺点和可行性。结果自制天眼的搭建成本低,总成本1580元,可视化系统可以配合CT的遥控床功能对上下床和进床进行必要和可靠的监测。通过测量和标记,床位定位验证的结果,标尺距离0点越远,偏差越大,但最大偏差为I80的-4.3 mm<5 mm。用该方法定位扫描20例患者的定位像,图像均满足扫描要求。结论在有遥控床功能的CT上安装可视化系统,是一种可行的低成本方法,在进行COVID-19 CT检查时,既能够增加操作者的安全性,又可以有效监控患者,保证遥控摆位的安全。
- 綦维维隆海红安备丁飞陈雷洪楠
- 关键词：可视化系统
- 重组算法对冠状动脉CT血管造影量化分析的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 评价自适应统计迭代重组算法(ASIR-V)混合权重对冠状动脉CT血管造影(CCTA)量化分析结果的影响.方法48例CCTA扫描原始数据分别利用滤波反投影法(FBP)、ASIR-V20%、ASIR-V40%、ASIR-V60%、ASIR-V80%混合迭代算法重组.测量升主动脉CT值平均值及标准差、狭窄处管腔最小径、狭窄程度、管腔体积、管腔面积、斑块体积、斑块面积及冠状动脉周围脂肪(PCAT)CT值等.比较不同迭代混合权重对上述测量结果的影响.结果 随着 ASIR-V 比例的提高(FBP,ASIR-V20%,ASIR-V40%,ASIR-V60%,ASIR-V80%),图像噪声逐渐降低[升主动脉 CT值标准差:(39.9±6.8)HU,(35.5±6.2)HU,(31.2±5.7)HU,(27.0±5.3)HU,(23.0±5.0)HU](P<0.05),其他量化结果的差异无统计学意义.结论ASIR-V混合权重影响CCTA图像噪声水平,对量化分析结果的影响无统计学意义.
- 张卓璐孙建刘卓洪楠陈雷
- 关键词：冠状血管体层摄影X线计算机
