陈远鹏
- 作品数：18 被引量：87H指数：6
- 供职机构：南宁市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广西南宁市科学研究与技术开发计划项目南宁市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创性机械通气治疗急性左心衰竭的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察无创性机械通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法对22例确诊为急性左心衰且常规药物治疗无效的患者,在继续常规治疗的基础上,采用无创性机械通气治疗,观察患者治疗前后临床症状、血气指标的改变情况。结果所有患者均能顺利完成治疗,无不耐受患者。经过无创性机械通气治疗2 h后,患者临床症状得到明显改善,平均动脉压、心率、呼吸频率较治疗前显著改善,血气分析各项指标也有明显改善。未发生与机械通气相关的并发症。结论无创性机械通气治疗急性左心衰竭具有起效快、疗效好、安全性高等优点,值得临床进一步推广应用。
- 黄彬谢逢春刘凤鸣易文枫陈远鹏
- 关键词：机械通气左心衰竭
- 盲插鼻肠管在重症患者肠内营养治疗中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的探究盲插鼻肠管在重症患者肠内营养治疗中的应用价值,为需要肠内营养治疗的重症患者提供参考。方法选取需要营养支持的80例重症患者为观察对象,其中对照组40例采用鼻留置胃管,观察组40例采用床旁盲插鼻肠管。比较两组患者反流误吸、院内获得性肺炎的发生率,以及置管前1 d与置管第7天的营养指标,包括血清转铁蛋白(TF)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平。结果观察组患者反流误吸发生率、院内获得性肺炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。置管前1 d两组患者的TF、PA、Alb、Hb水平差异均无统计学意义(均P>0.05);与置管前1 d相比,置管第7天两组患者的TF、PA、Alb、Hb水平均明显降低,但观察组营养指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盲插鼻肠管相比于鼻胃管能减少重症患者肠内营养反流、误吸以及院内获得性肺炎的发生率,可有效缓解患者营养状况的恶化。
- 陈远鹏
- 关键词：鼻肠管重症患者肠内营养
- 无创机械通气在肺栓塞合并呼吸衰竭患者中的应用被引量：11
- 2013年
- 目的观察无创机械通气治疗肺栓塞合并呼吸衰竭的效果。方法肺栓塞合并呼吸衰竭患者24例,用抽签法随机分为治疗组和对照组,各12例。治疗组在常规药物基础上加用无创机械通气治疗,对照组采用常规治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气分析及插管率、病死率。结果治疗后治疗组PaO2、PaCO2和SaO2、心率、呼吸改善好于对照组(P<0.05);治疗组插管率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创机械通气可以有效改善肺栓塞合并呼吸衰竭患者的临床症状。
- 刘凤鸣谢逢春黄彬易文枫李振华陈远鹏
- 关键词：肺栓塞呼吸衰竭机械通气
- 多学科协作诊疗下IL-32、PCT在呼吸机相关性肺炎ICU患者肺泡灌洗液中的表达及临床价值被引量：14
- 2018年
- 目的研究多学科协作诊疗(MDT)下重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺泡灌洗液中白细胞介素-32(IL-32)、降钙素原(PCT)的表达水平及其临床价值的评估。方法收集ICU进行机械通气患者的肺泡灌洗液,按建议标准诊断分组,其中发生VAP患者30例(VAP组),不发生VAP患者30例(N-VAP组)。采用酶联免疫吸附法测定ICU接受机械通气48 h以上、临床诊断当天VAP组30例及NVAP组30例患者的肺泡灌洗液中IL-32、PCT的浓度。结果 VAP组肺泡灌洗液中IL-32[(26.78±5.32)ng/L]、PCT表达水平[(7.18±0.91)μg/L]显著高于N-VAP组[(15.24±1.28)ng/L、(0.41±0.001)μg/L](P<0.01)。结论 MDT模式下的ICU接受机械通气48 h以上的患者肺泡灌洗液中IL-32、PCT的表达水平可作为VAP早期诊断的标志物,有利于患者早期治疗,值得临床选用。
- 刘凤鸣覃慧婵陈远鹏黄业李振华谢馥懋
- 关键词：呼吸机相关性肺炎肺泡灌洗液降钙素原
- 连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)疗法对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将42例ARDS患者随机分为治疗组和对照组各21例。观察两组治疗前后动脉血气分析、临床指标及死亡率等变化。结果两组患者治疗后各项指标均有改善,但治疗组动脉血气、临床指标的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBP是治疗ARDS的一种有效、安全的方法,能够快速的纠正患者的低氧血症,更快的恢复健康。
- 谢逢春刘凤鸣黄彬陈远鹏
- 关键词：连续性血液净化急性呼吸窘迫综合征
- 乳酸和乳酸清除率在脓毒症病情判断及预后评估中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的评价乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者病情判断及预后评估的临床价值,为脓毒症患者诊治方案制定提供参考。方法纳入2017年1月~2019年1月在我院确诊的脓毒症患者202例作为研究对象,完善所有患者的基础检查,对患者不同阶段乳酸(LAC)、乳酸清除率(LCR)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)进行监测,并同时行脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)测评。根据患者确诊治疗后28 d的存活情况分为死亡组(46例)和存活组(156例),并根据患者脓毒症病情严重程度将其分为脓毒症组(55例)、严重脓毒症组(68例)和脓毒症休克组(79例),比较不同组别患者确诊时及确诊后24、48、72 h的LAC、LCR、PCT、CRP及SOFA水平,并采用Spearson分析患者LAC、LCR与脓毒症休克、死亡的相关性。结果(1)脓毒症休克组和严重脓毒症组患者确诊时及确诊后24、48、72 h的LAC、PCT、CRP及SOFA指标均高于脓毒症组(均P<0.05),而两组患者各时段的LCR均低于脓毒症组(均P<0.05);与严重脓毒症组比较,脓毒症休克组患者各时段的LAC、PCT、CRP及SOFA指标均高于严重脓毒症组(均P<0.05),而脓毒症休克组患者各时段的LCR均低于严重脓毒症组(均P<0.05)。(2)与存活组比较,死亡组患者确诊时及确诊后24、48、72 h的LAC、PCT、CRP及SOFA指标均高于存活组(均P<0.05),而死亡组患者各时段的LCR均低于存活组(均P<0.05)。(3)脓毒症患者的LAC水平与患者脓毒症病情严重程度密切相关,LAC越高,脓毒症病情越严重,并且越严重的患者治疗后LCR率越低。经Spearson分析显示,LAC与病情严重程度、死亡呈正相关(r=0.583、0.602,均P<0.05),LCR与脓毒症患者病情严重程度及死亡呈负相关(r=-0.611、-0.593,均P<0.05)。结论LAC、LCR在脓毒症患者不同阶段对脓毒症患者病情严重程度的判断及预后评估具有一定的临床价值。
- 李振华陈远鹏覃慧婵
- 关键词：脓毒症乳酸乳酸清除率病情严重程度预后
- 脓毒症休克患者血流动力学及其临床意义
- 2021年
- 探究脓毒症休克患者血流动力学差异,并分析其临床意义。方法:选取2018年1月至2021年1月本院重症医学科收治的脓毒症休克患者作为研究对象,最终符合纳入与排除标准的共计58例,按照病情严重程度将其分为A组(脓毒症)和B组(脓毒症休克组),分别有36及22例。采用PICCO 技术持续监测平均脉动圧(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、心排量(CO)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)。同时观察记录急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估SOFA 评分、28d死亡率情况。结果:两组MAP、CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组CI、CO、ScvO2显著低于A组(P<0.05)。B组APACHEⅡ评分(25.36±4.97)分及 SOFA 评分(12.58 ±2.36)分、28d死亡率45.45%(10/22)均显著高于A组(15.24 ±3.74)分、(8.75±2.11)分、11.11%(4/36)(P<0.05)。结论:脓毒症休克病情危急,严密监测血流动力学利于评估病情发展,更准确的定位患者疾病状态,对改善预后有一定意义。
- 谢馥懋刘凤鸣易文枫黄业陈远鹏
- 关键词：脓毒症休克血流动力学预后
- ICU老年患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的影响因素被引量：9
- 2021年
- 目的观察重症医学科(ICU)老年患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染情况,分析感染发生的影响因素。方法回顾分析在ICU接受治疗并发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的96例老年患者临床资料,将其作为感染组;同期ICU内接受治疗但未发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的100例患者临床资料,作为对照组。仔细阅览患者病历资料并记录,将全部可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出感染可能的影响因素。结果感染组共检出菌株100株,占主要比重的细菌感染类型分别为:肺炎克雷伯菌(59.00%)、大肠埃希菌(18.00%)、阴沟肠杆菌(17.00%);将全部可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析显示,入院时急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、ICU住院期间侵入性操作、预防性抗菌药物的使用均是ICU老年患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的影响因素(P<0.05)。结论入院时APACHEⅡ评分、GCS评分、ICU期间侵入性操作、预防性抗菌药物的使用均可能会增加ICU老年患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染风险,临床应重视这类老年患者的医院感染防治,做到早筛查、早发现、早干预,以减少感染的发生。
- 刘凤鸣易文枫黄贵陈远鹏梁立剑
- 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的研究被引量：4
- 2013年
- 重症急性胰腺炎（SAP）具常见的危重症之一病情险恶、并发症多、预后差。虽然临床上采用常规的综合疗法,但SAP的病死率也在50%左右。SAP患者通常合并有全身炎性反应,此时机体的炎性细胞释放各种炎性因子和细胞因子进入血液中,
- 谢逢春黄彬刘凤鸣易文枫李振华陈远鹏
- 关键词：血液净化
- 南宁市危重症治疗中心建设
- 谢逢春吴曙粤叶宁刘凤鸣黄静黄业张千许春平周瑞仁林珏英黄彬陈远鹏李振华易文枫杨青梅宋伯宁王利民
- 课题来源与背景：“南宁市危重症治疗中心建设”来自南宁市科技局科技攻关与新产品试剂项目，合同编号：201001027C。重症医学是医学界最前沿的新兴的学科，在重大灾害事件中发挥了无可替代的作用。南宁市正在建设广西首善之区，...
- 关键词：
- 关键词：危重症
