陈琦 作品数:11 被引量:63 H指数:4 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 南京医科大学科技发展基金资助 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创加长臂椎弓根钉系统治疗胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量:2 2015年 目的探讨微创加长臂椎弓根钉系统治疗单纯胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法将胸腰椎压缩骨折24例,随机分为微创手术组(实验组)12例和传统切口手术组(对照组)12例,比较2组手术时间、术中出血量、VAS评分变化以及椎体后凸角变化情况。结果所有患者获得随访6-12个月,实验组和对照组在手术时间上差异无统计学意义(P〉0.05);术中出血量实验组较对照组出血量明显减少(P〈0.05);术后VAS评分实验组改善情况明显优于对照组(P〈0.05);术后及术后2个月椎体后凸角的改善情况,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论微创加长臂椎弓根钉系统治疗胸腰椎压缩骨折具有术中出血少,对肌肉软组织损伤小,操作简单等特点,临床疗效满意,值得推广。 范磊 陈琦 于晨 黄野 杜江关键词:胸腰椎压缩性骨折 微创 椎弓根钉 血必净对大面积撕脱伤患者炎症因子的影响 被引量:1 2010年 目的探讨血必净注射液对大面积撕脱伤患者炎症因子的影响。方法70例患者按随机配对原则分为对照组和治疗组各35例。对照组患者入院后给予常规综合治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用血必净注射液501111溶于生理盐水100ml静脉滴注,60min/次,2次/d,连用7d。检测两组治疗前及治疗后7d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%),观察创面渗出情况的变化。结果治疗组治疗后7d各检测指标较治疗前明显改善,经处理有统计学意义(TNF-α:t=16.58,P〈0.01;IL-6:t=12.55,P〈0.01;CRP:t=29.64,P〈0.01;WBC:t=29.03,P〈0.01;NEU%:t=18.81.64,P〈0.01)。两组治疗7d后各项指标比较差异均具有统计学意义(TNF-α:t=-29.46,P〈0.01;IL-6:t=-16.93,P〈0.01;CRP:t=-20.36,P〈0.01;WBC:t=-10.11,P〈0.01:NEU%:t=-15.24,P〈0.01)。治疗组创面的渗出少于对照组。结论血必净注射液对大面积撕脱伤患者的炎症因子具有拮抗作用,并可减少创面渗出。 何斌 王云华 陈琦 袁同洲 黄野关键词:血必净 撕脱伤 炎症因子 MIIGX3强化动力髋螺钉固定的生物力学研究 被引量:4 2008年 目的评价MIIGX3(minimally-invasive injectable graft X3)对动力髋螺钉(DHS)固定骨质疏松性股骨粗隆间骨折的强化作用。方法采用配对设计,将10对股骨标本随机分为骨折模型抗扭和抗压2组。在2组制成EvansⅣ型的不稳定粗隆间骨折模型的一侧直接置入DHS内固定为对照组,另一侧注入MIIGX3后再置入DHS内固定为强化组。并分别进行扭转加载试验及轴向压缩试验,比较强化组与对照组的生物力学性能。结果表明强化组在抗扭转和抗压方面均比对照组更具有优势,经统计显示有显著性差异(P<0.05)。结论MIIGX3能够加强DHS对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的固定作用。 何斌 王云华 黄野 陈琦 潘林祥关键词:动力髋螺钉 股骨粗隆间骨折 MIIGX3-人工骨在胸腰椎骨折中的应用 被引量:3 2009年 目的探讨MIIGX3-人工骨在胸腰椎骨折中的应用效果。方法伤椎椎体和松动的椎弓根钉道注射植入MIIGX3-人工骨+椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折26例。结果随访12~39个月,骨折全部愈合,伤椎高度恢复。所有患者均未见不良全身反应及局部反应。根据影像学评估,随访时测得Cobb角、椎体前缘高度比值(分别为5.37°±4.36°,94.43%±9.60%)与术前(分别为23.43°±9.97°,43.14%±11.25%)比较,差异有显著性(P<0.05),而与术后1周内(分别为5.16°±4.28°,96.37%±9.56%)比较,差异无显著性(P>0.05)。结论MIIGX3-人工骨安全性高,能强化椎弓根钉的固定作用,可有效恢复伤椎力学性能,促进骨折的愈合,并缩短卧床时间。 何斌 王云华 黄野 陈琦 袁同洲 许诺关键词:脊柱骨折 塞来昔布联合双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎的有效性及安全性:随机对照临床试验方案 被引量:19 2017年 背景:非类固醇类抗炎药塞来昔布治疗老年退行性膝骨关节炎起效快,不良反应较少,但不能防止疾病的发生和发展,停药不久后有可能出现反跳,甚至症状加重。改善关节软骨代谢的药物——双醋瑞因可延缓老年退行性膝骨关节炎的疾病进程,但起效较慢。如联合塞来昔布与双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎,是否可以有取长补短,产生更好治疗效果的作用?目的:观察塞来昔布联合双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:研究为前瞻性、单中心、随机对照临床试验。将南京医科大学第二附属医院骨科的老年退行性膝骨关节炎患者300例,随机分为3组,单独以塞来昔布胶囊口服,200 mg/次,1次/d,为塞来昔布组;单独以双醋瑞因胶囊口服,50 mg/次,2次/d,为双醋瑞因组;塞来昔布胶囊和双醋瑞因胶囊联合口服(塞来昔布胶囊,200 mg,口服1次/d;双醋瑞因胶囊,50 mg,口服2次/d),为联合治疗组,每组100例,各组均服药治疗12周,随访36周。试验的主要结局指标为治疗前和治疗后1,4,12,24,36周患者20 m步行痛目测类比评分;试验的次要结局指标为治疗前和治疗后1,4,12,24,36周骨关节炎指数评分及膝关节X射线形态,治疗后1,4,12,24,36周不良反应发生率。试验经南京医科大学第二附属医院伦理委员会批准[审批单位:南京医科大学第二附属医院,(2017)KY第091号]。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验于2018年1月开始进行患者招募,样本及数据收集时间为2018年1月至2018年12月,结果指标分析时间为2020年1月,试验完成时间为2020年2月。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR-IOR-17013867)。讨论:试验结果希望能证实塞来昔布联合双� 王国栋 杨凌云 何斌 王云华 陈琦 范磊关键词:骨组织工程 塞来昔布 双醋瑞因 老年 退行性膝骨关节炎 年龄因素对腰椎融合术后邻近节段退变的影响 被引量:9 2020年 目的:分析年龄因素对腰椎融合术后邻近节段退变的影响。方法:纳入2014年7月-2016年9月因腰椎退行性变行腰椎融合手术患者78例,门诊随访2年,分为65岁以下的年轻组以及65岁以上的老年组。比较两组的脊柱稳定性参数以及术后2年邻近节段退变的发生率,并进行统计学分析。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义,老年组术前及术后的腰椎前凸角和脊柱矢状位平衡分别与年轻组术前及术后相比,差异均有统计学意义(P <0.05);老年组术前和术后骨盆倾斜角以及骨盆入射角分别与年轻组术前及术后相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。术前及术后两组骶骨倾斜角的比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。年轻组术后2年邻近节段退变的发生率为16.67%,老年组邻近节段退变的发生率为38.89%,两组之间差异有统计学意义(P <0.05)。结论:随着年龄增加脊柱融合术后脊柱以及骨盆矢状位的稳定性逐渐减弱,老年患者影像学邻近节段退变的发生率明显高于年轻人。 陈琦 史宗坡 王刚关键词:腰椎融合 邻近节段退变 鹰嘴牵引加石膏固定治疗儿童肱骨髁上Gartland Ⅲ型骨折 被引量:2 2009年 目的探讨鹰嘴牵引加石膏固定治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的临床疗效。方法98例儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折者均行尺骨鹰嘴牵引治疗3~5 d后,在麻醉下手法复位加石膏外固定3~4周,并分期功能锻炼。结果98例均获随访,时间12~24个月,参照Flynn et al标准:优72例,良22例,可3例,差1例,优良率为95.9%。无严重肘内翻畸形发生。11例合并神经损伤患儿治疗后按Frankel分级:B级2例恢复至D级1例,1例无恢复;C级4例恢复至D级1例、E级3例;D级5例均恢复至E级。B级1例无恢复者术后3个月经对症治疗后恢复至D级。结论该方法操作简便,安全可靠,疗效确切,并发症少。 何斌 王云华 陈琦关键词:肱骨髁上骨折 GARTLAND 儿童 应用OsteoSet修复骨囊肿术后骨缺损 被引量:5 2008年 目的观察OsteoSet颗粒在修复骨囊肿术后骨缺损中的临床疗效。方法应用OsteoSet颗粒修复骨囊肿术后骨缺损21例,骨缺损范围为2.0cm×2.1cm×3.0cm~4.1cm×3.0cm×6.2cm。根据病变情况制定手术方案,合并有病理性骨折者术中应用内固定。结果随访11~24(17.38±4.10)个月,骨愈合良好,愈合时间3~6个月,无复发及并发症。按Neer和Chigira的标准并结合X线评价骨囊肿愈合情况,21例骨囊腔完全愈合,均达到Ⅳ级。结论应用OsteoSet颗粒修复骨囊肿术后骨缺损安全可靠,效果满意,是一种理想的骨移植替代物。 何斌 王云华 黄野 陈琦关键词:骨代用品 骨囊肿 塞来昔布联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效观察 被引量:11 2010年 目的评价塞来昔布联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 2007年1月至2009年7月选取我院门诊膝骨关节炎患者210例,随机分为塞来昔布组(A组)、双醋瑞因组(B组)以及塞来昔布联合双醋瑞因组(C组)各70例。A组予以塞来昔布胶囊200 mg/次,1次/d,服用12周;B组予以双醋瑞因胶囊50 mg/次,2次/d,服用12周;C组予以A、B组药物联合应用,服用12周。通过VAS评分和WOMAC评分在治疗前、治疗后1周、4周、12周及24周5个时间断面的病情改变作为疗效判断指标。结果经过24周治疗观察,治疗后1周A、C组20m步行痛的VAS评分、WOMAC评分与治疗前相比均有改善(P<0.01),B组无改善;治疗后4周、12周,三组的评分与治疗前相比均有改善(P<0.01);治疗后24周,B、C组的评分与治疗前相比均有改善(P<0.01),且C组优于B组;三组均未发生严重不良事件。结论塞来昔布和双醋瑞因二者对膝骨关节炎的治疗均有临床疗效,但二者合用治疗膝骨关节炎既能早期控制关节疼痛及症状,又能使临床疗效更持久,值得临床推广。 陈琦 何斌 王云华 范磊关键词:塞来昔布 双醋瑞因 骨关节炎 microRNA-145抑制骨肉瘤生长以及血管形成的动物实验研究 被引量:4 2015年 目的 :研究micro RNA-145(miRNA-145)对于裸鼠体内骨肉瘤细胞生长和微血管形成的影响。方法 :Balb/c裸鼠16只,随机分为对照组和实验组,每组8只,对照组用未转染的MG63细胞建立骨肉瘤动物模型,实验组用转染miRNA-145模拟物的MG63细胞建立骨肉瘤动物模型。荷瘤裸鼠饲养4周,比较两组成瘤率、瘤体大小、瘤体重量,用免疫组织化学检测两组裸鼠瘤体Ⅷ因子和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并计算微血管密度。结果:对照组裸鼠成瘤率87.5%,实验组裸鼠成瘤率37.5%,实验组裸鼠肿瘤大小、重量明显低于对照组,实验组肿瘤VEGF的表达较对照组明显降低,微血管密度计数明显降低,有统计学意义(P<0.05)。结论:miRNA-145可以降低荷瘤裸鼠的成瘤率,抑制肿瘤的体内生长和肿瘤血管的形成。 范磊 袁同洲 陈琦 魏新程 杜江关键词:骨肉瘤 VEGF MVD