陈爽
- 作品数：15 被引量：64H指数：5
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- 单双段回肠Yang-Monti管术膀胱可控性流出道在尿道损毁患者中应用的对比研究
- 2022年
- 目的探讨Yang-Monti管术膀胱可控性流出道治疗尿道损毁患者的有效性和安全性,比较单段与双段回肠管的应用效果。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年1月至2018年2月收治的27例行Yang-Monti管术患者的临床资料,其中采用单段回肠14例(单段组),双段回肠13例(双段组)。单段组和双段组的年龄分别为(56.5±4.3)岁和(50.2±6.8)岁(P=0.220),男/女分别为2/12例和3/10例(P=0.564),体质指数分别为(19.6±1.3)kg/m^(2)和(24.2±2.1)kg/m^(2)(P<0.001),病程分别为6(3~24)个月和8(3~48)个月(P=0.650),术前生活质量(QOL)评分分别为(46.7±1.7)分和(45.5±1.7)分(P=0.061),术前发生尿路感染例数分别11例和13例(P=0.480)。单段组2例伴高血压病。单段组距回盲部约15 cm处截取2 cm带系膜血管的回肠,沿对系膜缘肠管走行方向纵行切开,将肠片横行包绕F12尿管并用3-0单乔线间断缝合卷成Yang-Monti管。于膀胱顶壁偏前外侧切开膀胱壁长约1 cm,将Yang-Monti管与膀胱壁黏膜肌层端端吻合。于髂前上棘水平腹直肌处做直径约1 cm圆形切口,用弯钳穿刺入腹形成隧道,将Yang-Monti管沿隧道引出腹壁,管口与皮下缝合固定,同时于腹腔内将管壁用4-0丝线固定于腹膜。双段组截取2段2.0 cm回肠,沿对系膜缘肠管走行方向纵行切开肠管后,先将肠片端端缝合后再卷管重建,形成直径0.6~0.8 cm、长径约12.0 cm的Yang-Monti管,将Yang-Monti管近端与膀胱黏膜肌层直接间断吻合。比较两组的手术时间、术中出血量、术后导尿间隔、术后单次导尿量、术后并发症(出血、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄、造口感染、尿路感染)和QOL评分等。结果两组手术均顺利完成。单段组和双段组的手术时间分别为(165.8±17.8)min和(157.54±12.25)min(P=0.302),术中出血量分别为(60.0±20.0)ml和(50.0±25.0)ml(P=0.650),术后恢复进食时间分别为3(2~4)d和3(2~9)d(P=0.790),术后住院时间分别为12(9~40)d和12(10~3
- 陈爽彭聊范旸沈宏罗德毅
- 关键词：尿流改道术肠段
- 误诊为尖锐湿疣的阴茎包皮鳞癌1例:包皮环切术联合光动力治疗无效
- 陈爽冉玉平梅蓉杨蓉娣雷松康道现
- 盘状红斑狼疮继发上唇疣状癌合并双手寻常疣1例被引量：1
- 2012年
- 患者男,50岁。面部红斑10年,上唇及双手背疣状肿块3年,上唇肿块生长加快4月。皮肤组织病理检查:面部红斑皮损示:表皮角化过度伴灶性角化不全,可见角质栓,棘层肥厚,基底细胞液化变性,真皮内炎症细胞密集浸润。上唇疣状肿块示:角化不全,棘层不规则增生肥厚,有大量空泡化细胞,可见鳞状窝形成及少量角化不良细胞,未突破基底膜,真皮内血管增生,周围淋巴细胞块状浸润。右手拇指根部肿块活检符合寻常疣。诊断为盘状红斑狼疮继发上唇疣状癌合并双手寻常疣。
- 陈爽熊琳王婷婷王琳Dilip Gurung
- 关键词：盘状红斑狼疮疣状癌寻常疣
- 面部脂溢性皮炎严重程度与皮脂溢出量及马拉色菌菌量的关系被引量：12
- 2012年
- 目的探索面部脂溢性皮炎严重程度与皮脂溢出量及马拉色菌菌量的关系。方法选择60例面部脂溢性皮炎患者,判断患者面部脂溢性皮炎严重程度;使用sebumeter测量左右鼻翼及其周围面颊等4个部位的皮脂;用胶带法在患者面颊近鼻翼皮损最重处取材,高倍镜下记录马拉色菌密度。结果面部脂溢性皮炎患者的炎症严重程度与马拉色菌密度呈正相关关系(r=0.549,P<0.001);不同严重程度的患者面部皮脂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同马拉色菌密度的患者面部皮脂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论面部脂溢性皮炎的炎症严重程度与马拉色菌密度呈正相关关系,而与油脂量无关。面部脂溢性皮炎患者马拉色菌密度与面部表面油脂量无关。
- 陈爽熊琳代亚玲王曦吴宇侠
- 关键词：脂溢性皮炎面部马拉色菌
- 肝脏病灶大小及肝细胞癌分化程度对超声造影肝脏影像报告与数据管理系统分类诊断的影响被引量：6
- 2022年
- 目的分析肝脏病灶大小和肝细胞癌(HCC)分化程度对超声造影肝脏影像报告与数据管理系统(CEUS LI-RADS)分类诊断的影响。方法回顾性分析698例接受超声造影(CEUS)的肝脏局灶性病变(FLL)患者,根据肝脏病灶最大径(T)分为T<3 cm、3 cm≤T<5 cm和T≥5 cm组;根据HCC分化程度将其分为高、中及低分化组。观察不同大小肝脏病灶、不同分化程度HCC间CEUS LI-RADS分类的差异;以病理诊断为金标准,计算CEUS LI-RADS分类诊断不同大小HCC(以LR-5类为HCC)的效能。结果698例中,恶性682例,包括599例HCC及83例其他恶性病变,良性病变16例;其中T<3 cm 182例,3 cm≤T<5 cm 208例,T≥5 cm组308例;HCC中,高分化组32例,中分化组346例,低分化组221例。T<3 cm、3 cm≤T<5 cm和T≥5 cm病灶中,根据最终病理诊断,LR-1类均为良性病变,LR-4类中HCC占比依次为85.71%(18/21)、100%(10/10)及100%(2/2);HCC在LR-5类中的占比依次为98.37%(121/123)、95.36%(144/151)及94.50%(206/218),在LR-M类中的占比依次为54.55%(18/33)、39.13%(18/46)及69.77%(60/86)。高、中、低分化HCC组中,LR-5类占比分别为78.13%(25/32)、81.79%(283/346)和73.76%(163/221);LR-M类在低分化HCC组中的占比高于高、中分化组(P均<0.05)。以LR-5类为标准诊断HCC,CEUS LI-RADS针对T<3 cm、3 cm≤T<5 cm和T≥5 cm病灶分类诊断HCC的敏感度分别为76.10%(121/159)、83.72%(144/172)和76.87%(206/268),特异度分别为91.30%(21/23)、80.56%(29/36)和70.00%(28/40)。结论肝脏病灶大小及HCC分化程度均对CEUS LI-RADS分类诊断具有一定影响。
- 李加伍凌文武陈爽马琳杨璐蕗卢强罗燕
- 关键词：肿瘤分化
- 超声引导导丝定位术对乳腺不可触及肿块的精准切除被引量：2
- 2021年
- 目的总结超声引导导丝定位术的经验及其对临床微创精准切除乳腺不可触及肿块的应用价值。方法回顾性分析我院近13年开展的乳腺超声引导导丝定位的患者资料,对病变的大小、位置、手术结果、病理类型等进行统计分析,总结超声引导导丝定位的临床工作流程、操作技术要领,通过手术切除效果、超声复查和与外科医师交流等,评估超声引导导丝定位对外科医师处理不可触及乳腺肿块的价值。结果共计985例患者、1166个乳腺不可触及肿块在术前进行了超声引导导丝定位。患者年龄16~77岁,中位年龄为45岁。参与导丝定位的超声医师11名,从事介入超声的工龄1~20年。共切除肿块1166个,术后复查,无1例漏切。全部病变的中位直径为10(2,41)mm,病变最大径≤20 mm,占比95.37%。恶性病变的中位最大径为10(4,36)mm,良性病变的中位最大径为9(2,41)mm,良性和恶性病变的中位最大径有统计学差异(P<0.05)。病变分布在不同象限中,良恶性病变的位置分布没有统计学差异(P>0.05)。术后病理结果,良性病变1064个(91.25%),恶性病变102个(8.75%)。在恶性病变中,原位癌35个,浸润癌66个,未分化多形性肉瘤1个。因超声引导导丝定位而产生的血肿、感染、气胸、导丝移位0个,超声图像导丝定位准确但临床反馈导丝定位位置太浅4例。结论超声引导导丝定位既解决了不可触及乳腺肿块外科医师精准切除的难题,又符合微创外科满足现代女性对乳腺形状的美观需求,可在临床推广应用。
- 刘晶焰彭玉兰苟泽辉骆洪浩赵海娜张琼马步云卢强吕青阎锋于波洋田野陈爽凌文武
- 关键词：乳腺超声导丝定位微创切除
- 缘真菌聚华西 谋转化求新知——记第14期国家级继续医学教育项目“皮肤真菌病基础和临床研究进展讲习班”
- 2013年
- 2013年3月28日～4月1日由冉玉平教授负责的国家级继续医学教育项目“皮肤真菌病基础和临床研究进展讲习班”（编号2012—04—12—070）在成都成功举办。该项目从1998至今已举办了14期，在我国皮肤性病学及医学真菌学同行中享有盛誉。本次课程教授阵容强大，除了国内知名真菌学专家，还特邀日本明治药科大学杉田隆教授及张恩实老师莅临指导，促进了国内外学术的交流，拓展了学员的视野。
- 陈爽冉玉平
- 关键词：皮肤真菌病医学教育讲习班真菌学
- 依那西普治疗斑块型银屑病随机对照试验的系统评价
- 目的评价依那西普治疗斑块型银屑病的疗效和安全性。资料和方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库CCTR(2011年第10期)、MEDLINE电子数据库(1948～2011.10)、EMbase电子数据库(1...
- 陈爽熊琳吴宇侠
- 盘状红斑狼疮继发上唇鳞状细胞癌合并双手背寻常疣1例
- 陈爽
- SOM230促进HepG2细胞原位移植瘤坏死的机制被引量：1
- 2009年
- 目的观察一种新合成的生长抑素类似物SOM230对肝癌细胞株HepG2体外、体内生长的影响，探索非细胞毒性药物导致肝癌坏死的可能机制。方法采用四甲基偶氮唑盐法、末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记（TUNEL）及流式细胞技术检测SOM230对体外培养的肝癌细胞HepG2生长及凋亡的作用。用肝癌细胞株HepG2建立裸鼠肝癌原位移植瘤模型，分为SOM230组（100μg·kg^-1·d^-1皮下注射）及对照组（等量等渗盐水皮下注射），连续用药8周，测定移植瘤坏死体积。Western blot测定肿瘤组织中生长抑素受体2（SSTR2）的表达水平；免疫组织化学显示肿瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）、SSTR2的表达部位；酶联免疫吸附法检测移植瘤组织中肿瘤坏死因子α（TNFα）含量。两组间均数比较采用t检验，多组间均数比较采用单因素方差分析。结果SOM230在体外对HepG2细胞增殖有一定的抑制作用，IC50为2．73×10^6mol／L，对其凋亡无明显影响（TUNEL实验F=0．16，P〉0．05；Armexin-V实验F=0．13，P〉0．05）。SOM230组的移植瘤坏死体积为73．4％±7．0％，明显高于对照组的30．2％±14．0％（t=8．02，P〈0．01）。两组移植瘤的血窦中均有SSTR2阳性染色，表达水平差异无统计学意义；SOM230组肝癌移植瘤组织中的VEGF表达为阴性，但移植瘤内TNFα水平在两组的差异无统计学意义[SOM230组与对照组，（10．3±8．0）ng／ml与（9．2±5．8）ng／ml，t=-0．24，P〉0．05）]。结论SOM230通过SSTR2介导，显著下调肝癌组织VEGF的表达水平，仅阻断生长旺盛肿瘤的血供，导致肝癌移植瘤明显坏死。
- 谢艳陈爽王春晖唐承薇
- 关键词：肿瘤移植生长抑制物坏死
