- 超声联合神经刺激仪引导锁骨上臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的应用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨超声联合神经刺激仪引导下锁骨上臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的效果。方法选取择期行上肢手术患儿40例,随机分为超声联合神经刺激仪组(A组)和神经刺激仪组(B组)各20例。两组患儿均在七氟醚或及笑气吸入诱导后置入喉罩下行锁骨上臂丛神经阻滞,A组采用超声辅助神经刺激仪定位;B组仅采用神经刺激仪定位,定位成功后注入0.5%罗哌卡因≤0.5mL/kg。比较两种麻醉方法的神经定位和起效时间、镇痛维持和恢复室停留时间、术中辅助药用量及麻醉并发症的发生情况。结果 A组神经定位、麻醉起效及恢复室停留时间[(4.3±0.7)min,(5.4±1.2)min,(24.5±6.3)min]明显短于B组[(7.5±0.8)min,(7.7±2.3)min,(31.6±7.4)min)];术中辅助用药也明显少于B组,其差异均有统计学意义(P<0.05);A组镇痛维持时间明显长于B组[(394.3±32.6)min vs(312.8±30.4)min];A组罗哌卡因和术中辅助用药量[(8.7±2.4)mL,(15.7±4.3)mg)]也明显少于B组[(11.8±2.6)mL,(20.8±6.4)mg)];术中麻醉效果A组明显优于B组,而误穿血管的发生率则比B组低(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导下锁骨上臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术可明显提高麻醉效果,减少麻醉并发症,可安全用于临床。
- 蒋俊丹陈晓影
- 关键词：臂丛神经阻滞超声儿童
- 右美托咪定在小儿鼾症手术拔管期的应用被引量：28
- 2011年
- 目的观察右美托咪定在全麻小儿鼾症手术苏醒拔管期的临床效应。方法选择3～7岁、ASAⅠ-或Ⅱ级行扁桃体摘除＋腺样体刮除术的患儿60例，随机分为右美托咪定组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）。麻醉诱导插管后，工组予以静脉泵入0．4μg/kg右美托咪定，15min输注完；Ⅱ组静脉泵注同样容量的生理盐水。记录入室时（T0）、气管插管即刻（T1）、给药结束后5min（T2）、术毕（T3）、气管拔管即刻（T4）和气管拔管后2min（T5）时的HR、RR和SpO2，记录两组患儿手术结束至拔管的时间，拔管后躁动发生率以及需要处理的病例数。若拔管后患儿躁动评分达到4分以上，予以静脉推注舒芬太尼0．1μg／kg或丙泊酚1mg／kg。结果与Te、T1时比较，Ⅰ组，T2～T5时的BP降低、HR减慢（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅰ组T2、T4、T5时的BP降低、HR减慢（P〈0．05）。Ⅰ组拔管后躁动评分达3分以上者4例（13．3％），Ⅱ组15例（50％）；发生躁动需要处理的患者Ⅰ组3例（10％），Ⅱ组8例（26．7％），Ⅰ组拔管后躁动发生率及发生躁动需要处理的病例少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论右美托咪定可有效预防鼾症手术患儿的术后躁动，提高患儿拔管期的苏醒质量，有利于保障患儿拔管期安全。
- 陈晓影蒋俊丹陈彦青邹聪华
- 关键词：右美托咪啶小儿鼾症躁动
- 超声引导术侧胸椎旁阻滞对单肺通气肺内分流的影响
- 目的:评价超声引导术侧胸椎旁阻滞对单肺通气(OLV)期间肺内分流的影响。方法:择期左侧开胸食管癌根治术患者75例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄43~65岁,随机分为3组(n=25):超声引导胸椎旁阻滞复合静脉全麻组...
- 邱良诚陈晓影郭艳华陈彦青李德龙
- 文献传递
- 舒芬太尼用于高龄患者腹部手术后自控镇痛的观察(附40例分析)
- 2006年
- 目的 观察舒芬太尼用于高龄患者上腹部手术后自控镇痛的疗效。方法40例ASA Ⅰ～Ⅱ级，65-82岁，全麻下腹部手术后患者。随机分为两组，每组20例，分别用芬太尼0．2μg／kg·ml（F组）、舒芬太尼0．02μg／kg·ml（S组），行术后静脉自控镇痛（PCIA），两组镇痛泵中均加入格拉司琼8mg。背景输注量为2ml／h，间隔时间15分钟，单次追加剂量为1．5ml。观察患者48小时内血氧饱和度（SpO2）变化，疼痛视觉模拟评分（VAS），镇静评分和恶心、呕吐发生率。结果两组镇痛效果均较满意，但在视觉模拟评分（VAS）上，S组小于F组（P〈0．05）；S组对患者呼吸、脉搏氧饱和度和心率的影响小于F组（P〈0．05）；恶心、呕吐发生率，S组少于F组。结论舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，与传统的阿片类镇痛药芬太尼相比，镇痛、镇静作用更强，恶心、呕吐等副作用更少，老年患者表现出良好的耐受性。
- 陈晓影蒋俊丹
- 关键词：舒芬太尼自控镇痛老年人
- 瑞芬太尼预处理对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
- 目的：探讨瑞芬太尼预处理对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法：健康SD大鼠60只,用CCl4溶液进行灌胃造模,灌胃8周,以10％乙醇作为饮用水,灌胃6周后恢复正常饮水,通过HE染色判断肝硬化程度.将建模成功的4...
- 邱良诚陈晓影吴晓丹陈彦青
- 围术期舒适化医疗对患者临床转归的影响
- 陈彦青林莹甘秀峰廖燕凌邹聪华戴东升姚玉笙陈晓影吴晓丹陈晓辉
- 限定1200字随着医学技术日新月异，人民生活水平的日益提高，人们就医观念也在发生改变，舒适化医疗应运而生。在整个医疗诊断和治疗过程中，不可避免地会导致机体产生不同程度的疼痛和不良的情绪反应，而由此引发的各种病理生理变化，...
- 关键词：
- 关键词：麻醉学
- 瑞芬太尼预处理对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
- 目的:探讨瑞芬太尼预处理对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法:健康SD大鼠60只,用CCI
- 邱良诚陈晓影吴晓丹陈彦青
- 文献传递
- 超声引导下行髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的探讨经超声引导行髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床效果,并与传统体表定位下的同样术式进行比较。方法选择行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患儿64例,年龄7~13岁,随机分为两组,两组患儿均常规行喉罩通气全身麻醉。观察组患儿经超声引导行髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉,对照组患儿经传统体表定位后行相同神经阻滞。比较两组患儿术中心率（HR）、血压（MAP）、脉搏氧饱和度（Sp O_2）的变化以及手术持续时间、麻醉药物用量（全麻药、局麻药）和并发症发生情况,观察术毕患儿清醒时间、术后镇痛持续时间以及术后首次应用镇痛药时间。结果两组患儿均顺利完成手术。观察组局麻药总用量更低,为9.3±3.5m L,而对照组为13.6±5.2m L（t=58.7,P〈0.05）。观察组术中舒芬太尼及异丙酚用量分别为7.5±3.8μg和140.7±14.4mg,而对照组分别为15.3±4.2μg和180.6±15.7mg;观察组的术后苏醒时间为7.2±1.5min,对照组为16.4±2.0min,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿术后镇痛持续时间为225.0±36.0min,对照组为127.0±33.0min,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应显著低于对照组（P〈0.05）。结论在小儿腹腔镜疝修补术中经超声引导行髂腹股沟及髂腹下局部神经阻滞,可获得满意的麻醉效果,减少局部麻醉药用量和延长术后镇痛时间;术后并发症少,安全可行。
- 蒋俊丹陈晓影
- 关键词：小儿髂腹股沟神经髂腹下神经
- 小儿七氟醚大流量吸入麻醉被引量：12
- 2003年
- 蒋俊丹陈晓影于荣国
- 关键词：麻醉全身麻醉药醚类小儿
- 镇痛时间对经尿道前列腺电切术术后的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:通过对经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)术后硬膜外镇痛(patient-conty-olled epidural analgesia,PCEA)期间和术后过程的随访,研究PCEA时间与术后膀胱出血量的关系,以改善PCEA的质量。方法:择期经尿道前列腺电切术患者46例,其中3例不符合纳入标准被剔除。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄(64.5±7.6)岁。L2-3腰-硬联合麻醉,术毕PCEA为5ml/h,配方为:0.125%罗哌卡因-舒芬太尼0.1ug/ml-托烷司琼5mg加0.9%氯化钠溶液稀释至250ml。全部患者按PCEA时间分成两组,A组(n=20):PCEA时间为50h;B组(n=23):PCEA时间为100h。研究视觉模拟评分(VAS)、膀胱冲洗量、持续冲洗时间和住院时间。结果:两组患者的一般情况、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱持续冲洗期间,B组在术后第3天起的冲洗量比A组大幅减少,均值分别为2.7、4.1(P<0.01),两组患者至术后第4天盐水用量分别为1.5、2.8(P<0.01)。B组持续冲洗时间为(121.1±30.2)h较A组的(145.3±42.1)h有所缩短(P<0.05)。但两组住院时间分别为(9.7±1.6)d和(9.1±1.4)d(P>0.05)差异无统计学意义。PCEA期间第3天开始A组的VAS有一定程度反弹,而B组镇痛良好,显示不同时间的镇痛存在差异(P<0.01)。结论:与常规50h镇痛相比,镇痛时间延长至96h以上,更能显著减少冲洗后期出血量,缩短膀胱冲洗时间,有助于加快术后恢复,提高恢复质量和患者对PCEA的满意程度。
- 蒋俊丹陈晓影
- 关键词：前列腺切除术镇痛硬膜外
