陈明志
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
- 供职机构：解放军第98医院更多>>
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- 腹腔镜穿刺鞘卡在创伤性气胸早期治疗中的应用价值被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨应用腹腔镜穿刺鞘卡行胸腔闭式引流术在创伤性气胸早期治疗中的方法和价值。方法:回顾分析经腹腔镜穿刺鞘卡行胸腔闭式引流术22例创伤性气胸患者的临床资料。结果:全组病人均在5分钟内完成胸腔闭式引流术,症状明显缓解,均治愈出院。结论:急诊早期应用腹腔镜穿刺鞘卡治疗创伤性气胸,可快速完成胸腔闭式引流术,缓解患者症状,提高救治成功率,是一种微创,省时,操作简单、有效的方法,值得临床推广。
- 宋斌廖金平李晨施永周张梁宇舒振云陈明志
- 关键词：腹腔镜创伤性气胸胸腔闭式引流
- 急诊严重胸外伤患者切口感染影响因素及病原学分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨急诊严重胸外伤患者切口感染影响因素及病原学特征,为抗菌药物的合理应用及临床诊治提供依据。方法选择2013年5月-2016年5月于医院就诊的220例胸外伤患者,分析患者术后切口感染的病原菌分布及药敏;同时搜集患者的病例资料,分析发生切口感染的危险因素。结果 220例急诊严重胸外伤患者术后发生切口感染26例,感染率为11.82%;切口感染患者分泌物培养共分离出58株病原菌,其中革兰阴性菌35株,占60.34%,革兰阳性菌23株,占39.66%;主要革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别占25.86%、15.52%和6.90%;主要革兰阳性菌依次为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,分别占18.97%和10.34%;革兰阴性菌对青霉素类、喹诺酮类、第三代以下头孢菌素、四环素类、部分氨基糖苷类等抗菌药物耐药性较高,部分可达100.00%,而对碳青霉烯类、青霉素类+酶抑制剂、头孢菌素类+酶抑制剂及阿米卡星等仍然较敏感;革兰阳性菌对青霉素类、克林霉素等普遍耐药,但对部分头孢菌素类、万古霉素、替考拉宁、利福平、部分喹诺酮类等仍然较敏感;单因素分析结果显示,年龄、糖尿病病史、术中输血、切口类型、留置引流管、患者意识状态及静脉营养与患者术后发生切口感染具有相关性(P<0.05);非条件Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、糖尿病病史、切口类型及留置引流管是引起急诊严重胸外伤患者出现切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论临床应重视对切口感染的监测,并针对引起急诊严重胸外伤患者合并切口感染的高危因素进行有效控制。
- 施永周宋斌廖金平陈明志
- 关键词：急诊胸外伤切口感染影响因素病原学
- 警惕非胸部创伤的血胸：创伤性膈肌破裂合并迟发性脾破裂一例
- 目的:探讨无胸部创伤病人出现血胸的病因。方法:回顾性分析一例多发伤病人,无合并胸部创伤而出现血胸。结果:经积极手术治疗,明确患者为一例膈肌破裂合并脾破裂的病人,血胸恰为破裂的脾脏出血流入胸腔所致。结论:临床中,血胸的原因...
- 董德胜涂琳陈明志郭腾蛟
- 关键词：胸部创伤创伤性膈肌破裂
- 小口径胸腔闭式引流管治疗创伤性血胸26例体会被引量：2
- 2010年
- 我科自2008年11月至2009年11月将中心静脉导管改造后行胸腔闭式引流术治疗26例中等量创伤性血胸患者,取得良好效果,报告如下.
临床资料
1.一般资料：26例均为本院急救中心收住的胸部外伤患者.其中男19例,女7例,年龄22～65岁,平均43.5岁.全部患者均经CT确诊为单侧中等量血胸,出血量约500～1000ml,排除合并连枷胸、双侧血胸等情况.
- 宋斌廖金平徐伯诚陈明志
- 关键词：中心静脉导管胸腔闭式引流术血胸
