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陈悦

作品数：14 被引量：119H指数：7
供职机构：浙江省人民医院更多>>
发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇中文期刊文章

领域

  • 14篇医药卫生

主题

  • 4篇镇痛
  • 4篇术后
  • 4篇超声
  • 4篇超声引导
  • 3篇胆囊
  • 3篇胆囊切除
  • 3篇胆囊切除术
  • 3篇血液
  • 3篇手术
  • 3篇术后镇痛
  • 3篇剖宫产
  • 3篇切除
  • 3篇切除术
  • 3篇联合麻醉
  • 3篇麻醉
  • 3篇腹腔
  • 3篇腹腔镜
  • 2篇胆囊切除术患...
  • 2篇血管
  • 2篇血管内膜

机构

  • 14篇浙江省人民医...
  • 1篇浙江大学医学...

作者

  • 14篇陈悦
  • 8篇楼小侃
  • 7篇严美娟
  • 4篇于泳健
  • 3篇费鲜明
  • 2篇陈龙
  • 2篇胡双飞
  • 2篇吴佳
  • 1篇葛云芬
  • 1篇王宏法
  • 1篇陈悦
  • 1篇陈普善
  • 1篇方向明
  • 1篇于泳建
  • 1篇王伟
  • 1篇沈社良
  • 1篇谢屹红
  • 1篇王瑜
  • 1篇钱军
  • 1篇蔡放

传媒

  • 5篇浙江医学
  • 2篇中华老年医学...
  • 2篇医学研究杂志
  • 2篇中华全科医学
  • 1篇中华急诊医学...
  • 1篇浙江临床医学
  • 1篇中华麻醉学杂...

年份

  • 2篇2022
  • 1篇2020
  • 3篇2018
  • 1篇2017
  • 1篇2016
  • 6篇2011
共 14 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
氯胺酮和硫酸镁漱口预防双腔支气管插管拔管后咽喉痛的比较被引量：7
2018年
目的比较氯胺酮和硫酸镁漱口预防双腔支气管插管拔管后咽喉痛的效果。方法选择2015年6月—2016年4月浙江省人民医院120例择期胸腔镜下肺大泡切除术患者,采用随机数字表法随机分为对照组(C组)、氯胺酮组(K组)及硫酸镁组(M组)。麻醉诱导前15 min,C、K及M组分别给予内含生理盐水2 ml、氯胺酮0.5 mg/kg及硫酸镁20 mg/kg的5%葡糖糖漱口液30 ml漱口1 min。观察手术结束后拔除双腔支气管导管时即刻(T_1)、拔除后6 h(T_2)、24 h(T_3)及48 h(T_4)患者咽喉部疼痛、声音嘶哑及吞咽困难的发生情况;采用间接喉镜观察T_2时患者声门充血(或/和水肿)发生情况;检测患者术前(T_0)、T_1、T_2、T_3及T_4五个时间点血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)浓度。结果 K组及M组拔管后即刻及拔管后6 h,咽喉部疼痛发生率、VAS评分、TNF-α及IL-6浓度均低于C组(P<0.05);M组拔管后即刻及拔管后6 h,咽喉部疼痛发生率、VAS评分、声音嘶哑发生率、吞咽困难发生率、TNF-α及IL-6浓度均低于K组(P<0.05);M组拔管后6 h声门充血(或/和水肿)发生率低于K组(P<0.05)。结论氯胺酮和硫酸镁漱口均可通过抗炎作用有效预防双腔支气管插管拔管后咽喉痛的发生,比较而言,硫酸镁漱口效果更好。
沈社良谢屹红陈悦
关键词：氯胺酮硫酸镁漱口气管插管咽喉痛
二氧化碳气腹时间对腹腔镜胆囊切除术患者血液流变学的影响被引量：6
2011年
目的观察C02气腹时间对腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）患者血液流变学的影响。方法胆石症择期行LC患者64例，年龄〈60岁，术后根据CO2气腹持续时间归组：A组（21例）：气腹时间≤30min；B组（23例）：气腹时间30～60min；C组（20例）：气腹时间≥61min。于入院检查时（基础值）、术毕、术后1天、2天及3天抽取静脉血检测血液流变学指标、血小板计数（PLT）、血细胞比容（Hct）、纤维蛋白原浓度（Fib）、D-二聚体（D—D）。结果各组血浆和全血黏度、Fib于术毕均低于基础值（P〈0．05），A组术后的全血和血浆黏度、红细胞聚集指数、Fib及D—D无明显变化；B组术后1天、2天的D—D高于基础值（P〈0．05）；C组术后1天的血浆黏度、红细胞聚集指数高于基础值（P〈0．05），术后2天和3天的Fib及D—D高于基础值（P〈0．05）。c组的血浆黏度于术后1天高于A组，Fib及D—D于术后2天和3天高于A组，术后3天的D—D高于B组（P〈0．05）。A、B两组间各指标无明显差异。结论全身情况良好的LC手术患者，手术时间短时，血液流变学指标变化不明显；而随手术时间延长，术后Fib和D-二聚体明显增高，全血和血浆黏度增加，提示静脉血栓发生的风险增加。
严美娟楼小侃陈悦于泳健费鲜明
关键词：腹腔镜胆囊切除气腹血液流变学
超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜肾癌根治术术后镇痛效果评价被引量：18
2020年
目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜肾癌根治术术后镇痛中的应用价值。方法选择60例拟择期全身麻醉下行腹腔镜肾癌根治术的患者。采用随机数字表法分为QLB组或对照组,每组30例。QLB组患者在手术结束后行后路QLB,患侧注入0.375%罗哌卡因20ml。记录麻醉恢复即刻(T1)、术后第1h(T2)、术后第3h(T3)和术后第24h(T4)静息和运动时疼痛评分以及术后恶心程度评分,使用数字评分量表(NRS)评分。同时记录患者术后使用补救镇痛药的数量和第一次补救镇痛药间隔时间。结果在T1时,两组间静息疼痛和运动疼痛的比较均无统计学差异。与对照组相比,QLB组T2、T3和T4时静息和运动NRS评分均明显下降(均P<0.01)。对照组需要补救镇痛药的比例明显高于QLB组(P<0.01),且第1次补救镇痛药时间明显短于QLB组(P<0.01)。与对照组相比,QLB组在T1时术后恶心程度评分下降(P<0.05),但在T2、T3和T4时两组无统计学差异(均P>0.05)。结论QLB可以安全有效地用于腹腔镜肾癌根治术术后镇痛,可以显著降低术后患者静息和运动疼痛NRS评分。
陈悦周振锋汪俊恺蔡放
关键词：超声引导肾癌腹腔镜镇痛
左旋布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的效用被引量：1
2011年
目的 观察不同剂量等比重左旋布比卡因复合芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉（CESA）用于剖宫产手术的效用.方法 择期行单胎剖宫产手术患者60例,予CESA,腰麻液用脑脊液稀释的等比重左旋布比卡因复合芬太尼20μg混合液3ml,根据腰麻液左旋布比卡因不同剂量将患者随机分为A（7.5mg）、B（10mg）、C（12.5mg） 3组,每组20例.记录最高感觉阻滞平面和达最大运动阻滞时的改良Bromage评分,达到最高感觉阻滞平面时间和感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间,观察术中疼痛程度和牵拉反应发生情况及需追加硬膜外药液情况.记录患者麻醉前后心率、血压变化及术中心动过缓、低血压的发生及麻黄碱和阿托品使用情况,记录瘙痒、恶心、呕吐、术后头痛等不良反应的发生情况及新生儿娩出后1、5min时的Apgar评分.结果 B组最高感觉阻滞平面和C组最高感觉阻滞平面、达最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、达最大运动阻滞时间及运动阻滞完全恢复时间与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,C组的最高感觉阻滞平面与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A、B、C组麻醉后5、10min的MAP值与麻醉前即刻比较差异有统计学意义（P＜0.05）.C组围术期心动过缓、低血压的发生及麻黄碱、阿托品的使用情况与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.C组发生恶心、呕吐的产妇与A、B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 复合芬太尼20μg时7.5mg的左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术即能提供理想的麻醉效果,增加血流动力学的稳定性,建议复合芬太尼时适当减少左旋布比卡因的使用量.
陈悦严美娟楼小侃于泳健
关键词：左旋布比卡因芬太尼麻醉脊髓剖宫产
超声引导下胸椎旁神经阻滞对食管癌手术患者围术期应激反应的影响被引量：14
2018年
目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞对食管癌根治术患者围术期应激反应的影响,探讨胸椎旁神经阻滞麻醉应用于食管癌根治术中的安全性和有效性。方法选择杭州医学院附属人民医院2017年12月—2018年5月择期行食管癌手术的患者60例,根据所用麻醉法分为对照组和观察组,对照组患者采用单纯全身麻醉,观察组患者采用全麻复合胸椎旁神经阻滞。观察比较2组患者术中出血量、手术时间、麻醉恢复时间、拔管时间、麻醉药物用量;麻醉诱导前,气管插管时,手术过程中,手术结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2);拔管后即刻、拔管后1、3、6、12、24 h VAS疼痛评分;麻醉诱导前、进胸时、关胸时、术后1 h和24 h外周血血糖、肾上腺素(epinephrine,E)和血清炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)等应激相关血清学指标浓度。结果观察组患者术中出血量、手术时间、麻醉恢复时间、拔管时间、麻醉用量均优于对照组;围手术期SBP、DBP、HR、SpO_2变化稳定;各时间点VAS疼痛评分均低于对照组;各时间点患者外周血血糖、肾上腺素E、IL-6、IL-10均低于对照组。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞可提高麻醉效果,减少全麻药用量、抑制食管癌手术患者应激反应、提高术后镇痛效果,值得临床推广。
吴佳陈龙陈悦钱军胡双飞
关键词：食管癌超声引导胸椎旁神经阻滞应激反应
Myristoyl—glycine修饰的S1PR3特异性激动肽跨膜激活效应研究被引量：2
2017年
目的拟通过合成1-磷酸鞘氨醇受体3（sphingosine 1-phosphate Receptor 3, S1PP,3）特异性激动肽并经肉豆蔻酰甘氨酸（myristoyl—glycine）修饰，研究其激活丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinases, MAPKs）通路的效应。方法设计合成源自七次跨膜受体S1PR3胞内第2个环的短肽，并经Myristoyl—glycine修饰，命名为GPS-725．017。Westernblot检测GPS-725．017对单核巨噬细胞（THP一1）MAPKs通路关键分子细胞外调节蛋白激酶 （ extracellularregulated protein kinase, ERK）及应激活化蛋白激酶（stress-activated protein kinase, JNK）磷酸化水平的影响。组内或组问不同浓度和不同时间点蛋白灰度值比较采用多因素方差分析。结果与溶剂对照组相比，30Ixmol／L或50μmol／L的GPS-725．017处理THP-1细胞10min，P-ERK水平显著升高[30μmol／L组：（3．10±0．27）vs．（7．98±0．45），P〈0．01；50μmol／L组：（4．78±0．44）vs．（25．98±2．32），P〈0．01]；50μmo]／L的GPS-725．017处理THP-1细胞5min、10min、20min和30min，与溶剂组相比，各时间点p-ERK或p-JNK水平均显著上升（均为P〈0．01）。结论源于S1PR3胞内第2个环并经Myristoyl—glycine修饰的短肽GPS-725．017，可跨膜显著活化MAPKs通路，本研究为临床靶向调控S1PR3，治疗炎症及脓毒症提供理论依据。
陈悦陈悦侯金超方向明
关键词：G蛋白单核巨噬细胞
米力农不同给药方式在心脏瓣膜置换术中的临床应用观察被引量：1
2022年
目的 观察体外循环下心脏瓣膜置换术中米力农不同给药方式对患者心功能和血流动力学指标的影响。方法 选择浙江省人民医院2019年9月至2021年6月美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级行心脏瓣膜置换术患者50例,根据随机数字表法分为早期持续小剂量给药组(R组)和常规给药组(C组),每组25例。R组在体外循环开始使用米力农0.375μg/(kg·min)持续维持,一直到手术结束;C组在主动脉开放后15 min内静脉注射米力农50μg/kg,之后以0.375μg/(kg·min)持续维持。观察患者术前、脱离体外循环时、手术结束时的心率、平均动脉压(MAP)和左心室射血分数(LVEF)等心功能和血流动力学指标变化。结果两组患者术前的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。在手术结束时,R组患者的MAP高于C组(P<0.05)。R组体外循环后并行时间、脱离体外循环时的LVEF与C组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组中有60.0%患者需要使用去甲肾上腺素,与R组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术中早期使用米力农可在脱离体外循环时增加LVEF,减少去甲肾上腺素支持的需求,使血流动力学指标更加稳定。
陈悦陈普善邵一俪王宏法葛云芬
关键词：米力农心脏瓣膜置换术心功能血流动力学
二氧化碳气腹时间对老年腹腔镜胆囊切除术患者凝血一纤溶和血管内皮细胞活性的影响被引量：8
2011年
目的观察二氧化碳（CO2）气腹时间对老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）患者凝血-纤溶和血管内皮细胞活性的影响。方法胆石症择期行LC患者45例，年龄〉60岁，术后根据气腹持续时间分组：气腹时间≤60min组21例；气腹时间〉60min组24例。于人院检查时（术前）、术毕、术后第1、2、3天抽取静脉血检测凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原片段1＋2（F1＋2）浓度、抗凝血酶-Ⅲ（AT—Ⅲ）活性、纤维蛋白原（Fib）浓度、组织纤溶酶原激活物（t-PA）浓度、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）浓度、D二聚体（D—D）浓度、血管性血友病因子（vWF）活性。结果（1）凝血指标：术后第3天，〉60min组的，F1＋2为（1．60±0．26）μg／I，高于≤60min组的（1．32±0．24）μg／L。（P〈0．05）；AT-Ⅲ为（84．82±20．21）％，低于≤60min组的（97．49±16．87）％（P〈0．05）；术后第2、3天的Fib分别为（3．87±0．62）、（3．98±0．77）g／L，高于≤60min组的（3．42±0．72）、（3．42±0．63）g／L．（P〈0．05）。（2）纤溶-抗纤溶指标：〉60min组术后第2、3天的PAl-1为（33．93±10．42）、（32．90±11．25）μg/L高于≤60min组的（26．69±9．49）、（26．31±7．06）μg/L。（P〈0．05）。（3）血管内皮细胞活性指标：〉60min组术后第2、3天的vWF为（174．53±44．03）％、（176．31±47．6）％，高于≤60min组的（134．37±37．74）％、（131．21±36．34）％（P〈0．05）。结论老年LC患者，术后有明显的凝血纤溶激活和血管内膜损伤；随气腹时间延长，凝血激活和纤溶抑制程度高，凝血-纤溶相对不平衡，血管内膜损伤更明显，可能增加血栓形成风险。
严美娟楼小侃陈悦于泳健费鲜明
关键词：血液凝固纤维蛋白溶解血管内膜
单点法和两点法腰硬膜联合麻醉在剖宫产中麻醉和术后镇痛效果的比较被引量：1
2011年
目的 观察比较单点法和两点法腰硬膜联合麻醉 （CSEA）在剖宫产术中的麻醉和术后镇痛的效果.方法 将120例剖宫产术患者随机分为两组,单点法组（A组）：L3～4 CSEA ＋硬膜外术后镇痛,其中需硬膜外补充麻醉的患者归为A1亚组;两点法组（B组）：L3～4单次腰麻联合T12-L1硬膜外麻醉＋硬膜外术后镇痛,其中需硬膜外补充麻醉的患者归为B1亚组.观察麻醉和术后镇痛效果,记录术后肛门排气的时间.结果 两组间腰麻效果差异无统计学意义; 两组需硬膜外麻醉的A1和B1组间比较,硬膜外麻醉后的最高感觉阻滞平面差异无统计学意义;但B1组达最高感觉阻滞平面所需局麻药量少、时间短、下肢最大运动阻滞Bromage评分低（P＜0.05）;术后镇痛A、B两组间比较,B组术后8～48h时视觉模拟镇痛评分低、术后24h下肢运动阻滞Bromage评分低、术后肛门排气时间早（P＜0.05）.结论 剖宫产术两点法CSEA能减少硬膜外局麻药的使用量,硬膜外麻醉起效快,改善术后硬膜外镇痛效果,减轻硬膜外镇痛引起的下肢运动阻滞,促进肠蠕动.
严美娟李丽洁楼小侃陈悦陈龙
关键词：麻醉剖宫产术后镇痛
不同二氧化碳气腹时间胆囊切除术患者凝血纤溶功能和血管内膜损伤的比较被引量：8
2011年
目的比较不同二氧化碳气腹时间胆囊切除术患者的凝血纤溶功能和血管内膜损伤程度。方法择期拟行腹腔镜胆囊切除术患者64例，年龄23—60岁，体重45—82kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，根据气腹持续时间不同分为3组：气腹时间≤30min组（Ⅰ组，n=21）、30min〈气腹时间〈60min组（Ⅱ组，n=23）和气腹时间≥60min组（Ⅲ组，n=20）。气腹压力维持12—14mmHg，分别于术前（T0）、术毕（T1）、术后1、2、3d（T2-4）时抽取静脉血样，测定凝血酶原时间、激活部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原片段1＋2（F1＋2）、纤维蛋白原（Fib）、组织纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的浓度和抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、血管性血友病因子（vWF）的活性。结果与I组比较，Ⅲ组T2时vWF活性和PAI-1浓度升高，L时Fib、F1＋2、PAI-1浓度和vWF活性升高，AT-Ⅲ活性降低，T4时Fib和F1＋2浓度升高（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论气腹时间短时胆囊切除术后患者凝血纤溶功能变化小，血管内膜损伤不明显；随气腹时间延长，凝血功能增强，纤溶功能受抑制，血管内膜损伤加重。
严美娟楼小侃陈悦于泳健费鲜明
关键词：血液凝固试验纤维蛋白溶解血管内膜
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