目的:在急诊介入治疗中,评价预防性冠状动脉(冠脉)内联合注射硝酸甘油和地尔硫(艹卓)对于改善急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌微灌注的有效性和安全性。方法:根据是否预防性冠脉注射硝酸甘油和地尔硫(艹卓)将2001年1月至2006年12月在我中心接受急诊冠脉介入治疗的212例 STEMI 患者分为两组,预防性使用上述药物者为研究组(87例),而进行常规介入治疗者为埘照组(125例)。比较两组间基础资料、造影参数、ST 段回落幅度,术后5日心肌生化标记物曲线下面积、左心室射血分数、左心室舒张末内径和随访期间(平均随访17个月)主要心血管病事件的差异。结果:研究组住院及随访期间共计有10例(11.5%)发生主要心血管病事件,对照组为28例(22.4%),两组差异显著(P=0.042);两组因心脏原因再次住院次数差异显著(研究组19.5% vs 对照组37.6%,P=0.008)。研究组的无血流或慢血流发生较对照组少,但未显示出统计学差异,研究组较对照组校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数计数(cT-FC)值较低(34.4±11.3 vs 38.9±17.2,P=0.034),心肌微灌注分级(MBG)较高(2.65±0.6 vs 2.41±0.7,P=0.018),提示研究组心肌微灌注优于对照组。研究组较对照组 ST 段回落幅度显著,术后5日心肌生化标记物肌酸激酶同工酶(CK-MB)曲线下面积较小(P<0.05);术后心脏超声左心室射血分数高及舒张末内径较小,均显著优于对照组(P<0.05)。结论:预防性冠脉联合注射硝酸甘油和地尔硫草可改善急性 ST 段抬高型心肌梗死心肌组织微灌注、减少心肌坏死生化标记物的释放、减少近期死亡等主要心血管病事件的发生,改善中、远期临床预后。
背景:应用静电纺丝技术制备的纳米纤维结构与天然肌腱组织细胞外基质相似,并具有纳米纤维本身的固有特性。目的:综述各类静电纺丝支架的构成方式及其在肌腱和肩袖组织工程中的应用。方法:通过中国知网、万方、Pub Med、Web of Science数据库进行在线文献检索,检索时间范围为2000-2020年。中、英文关键词为"静电纺丝,纳米纤维,肌腱,肩袖,组织工程;electrospun or electrospinning,nanofibers,tendon,rotator cuff,tissue engineering",纳入与静电纺丝、肩袖、肌腱及组织工程有关的文章,最终对69篇文献进行分析。结果与结论:静电纺丝的支架构建在材料选择、纤维构成及改性与载药上的策略多种多样。天然材料与合成材料各有优势,两种及以上材料的混合电纺能产生独特的性质。非取向纤维具有更好的拉伸长度,取向纤维在弹性模量、断裂强度及生物相容性上均具有优势。改性、载药等手段均能使纳米纤维支架获得特殊的性质,有助于肩袖和肌腱损伤修复。
