陈天艳
- 作品数：95 被引量：322H指数：10
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金Scientific Research Foundation for the Returned Overseas Chinese Scholars, State Education Ministry陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 高乙肝病毒载量孕妇母婴阻断挽救措施的探讨被引量：6
- 2017年
- 目的通过大样本、前瞻性对照研究探讨替比夫定(LdT)联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)孕期干预对高病毒载量母亲乙型肝炎病毒(HBV)DNA的抑制作用,为完善母婴阻断策略,提高阻断成功率提供数据。方法该研究自2010年1月至2015年12月招募了在西安交通大学第一附属医院就诊的574例慢性乙型肝炎孕妇,其中329人接受LdT干预,180人接受LdT+HBIG干预,65人未接受干预,动态监测三组患者孕期病毒动力学变化及干预后的安全性。结果 LdT组、LdT+HBIG组孕妇的HBV DNA载量较对照组均明显下降(F值分别为202.589、171.347,均P<0.05)。与LdT组相比,LdT+HBIG组孕妇的病毒载量在干预后第一个4周下降更显著(t=-2.427,P<0.05),虽然两组在分娩前HBV DNA载量降至106IU/mL及104IU/mL以下的比率未见明显差异,但是至分娩前LdT+HBIG组HBV DNA载量降至更安全的范围,即103IU/mL以下的比率更高(χ~2=4.476,P<0.05)。LdT组及LdT+HBIG组母婴耐受良好,出现的不良反应均为轻度反应,无因不良反应停用孕期干预的情况发生,三组剖宫产率、早产率、婴儿畸形率等比较均无明显差异(均P>0.05);与对照组相比,婴儿的无弱应答率均未见明显差异(χ~2值分别为0.422、0.222,均P>0.05)。结论 LdT联合HBIG孕期干预可安全且更快速地抑制高危孕妇的病毒载量,可能作为阻断乙肝母婴传播的挽救措施。
- 王静刘锦锋赵复联李红兵盛慧萍刘娜苏海生赵文轩赵英仁陈天艳
- 关键词：乙肝母婴传播乙肝免疫球蛋白
- 加强针对临床专业医学生的突发公共卫生事件系统化教学被引量：10
- 2020年
- 通过调查临床专业医学生对突发公共卫生事件的认知程度及教学需求,为改进突发公共卫生事件相关课程提供数据支持。设计关于突发公共卫生事件教学相关的调查问卷,随机抽取138名临床专业医学生完成问卷调查,进行数据统计及分析。发现在被调查的医学生中,仅12.32%对突发公共卫生事件非常了解;52.17%认为类似新冠肺炎的突发公共卫生事件距离自己很遥远,和自己关系不大;绝大多数医学生认为,即使在非特殊时期也需要将突发公共卫生事件相关课程列入常规教学范畴;在教学内容方面,医学生想了解的知识依次为:突发公共卫生事件的防控措施、突发公共卫生事件的性质特点、突发公共卫生事件的危害影响、突发公共卫生事件的历史发展;多数医学生建议进行线上与线下结合的教学模式,对加强实践教学有较高的呼吁。调查后结论为:在医学生的培养中,应当加强对突发公共卫生事件相关课程的系统化教学。
- 任丹凤闫涛涛刘锦锋杨楠杨瑗朱丽陈天艳何英利
- 关键词：突发公共卫生事件医学生
- 转阴就是乙肝治愈的标志吗?
- 2009年
- 我国普通人群中乙肝病毒的感染率比较高,因此,许多人都很关心相关的检查结果。在血液中检测出表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(anti-HBc)同时阳性时,俗称"大三阳"
- 刘敏陈天艳
- 关键词：转阴慢性乙肝患者乙肝表面抗原肝脏损伤临床治愈大三阳
- 不良结局聚集性乙型肝炎病毒感染家系基本核心启动子／前C区热点突变分析
- 2015年
- 目的了解HBV基本核心启动子（BCP）区及前C（PreC）区突变在不良结局家族聚集性HBV感染家系中不同疾病进展阶段的分布特点。方法共纳入39个不良结局家族聚集性HBV感染家系，利用PCR及直接测序法对慢性HBV携带者53例，CHB患者56例，肝硬化患者43例和肝细胞癌（HCC）患者28例进行基因分型及BCP／PreC序列分析。统计学处理采用独立样本t检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果在HCC患者中，A1762T／G1764A、C1766T、T1768A、A1846T、G1899A突变发生率分别为64．29％、25．00％、25．00％、28．57％和17．86％，显著高于慢性HBV携带者的37．74％、1．89％、0、7．55％和3．77％，差异有统计学意义（χ2值分别为5．186、8．885、14．503、4．859、4．603，均P〈0．05）；其中C1766T、T1768A突变在HCC患者中的发生率显著高于CHB患者的8．93％和5．36％，差异有统计学意义（χ2值分别为3．938、6．868，均P〈0．05）。A1762T／G1764A在C基因型中的突变发生率（59．12％）显著高于B基因型（16．13％），差异有统计学意义（χ2=13．118，P〈0．05）；A1752V、C1799G突变发生率在B基因型分别为90．32％和96。77％，显著高于C基因型的4、38％和1．46％，差异有统计学意义（7。值分别为110．409、142．825，均P〈0．05）。Logistic回归分析显示，与慢性HBV携带者比较，高龄、男性、ALT、AsT、HBVDNA〉1×10^4IU／mL、A1762T／G1764A、G1896A、C1766T、T1768A、G1899A、A1846T突变与HCC独立相关。与非HCC比较，高龄、男性、ALT、AST、G1896A、C1766T、T1768A、A1846T突变与HCC独立相关。结论A1762T／G1764A、C1766T、T1768A、A1846T、G1899A突变与不良结局家族聚集性HBV感染家系的疾病进展相关，主要与HCC进展相关；A1762T／G1764A、A1752V、C1799G突变在C基因到与B慕因型中存在苹异。
- 杨瑗金李杜丹何英利刘锦锋王静王科马晓华李倩闫志弋锐田陈天艳赵英仁
- 关键词：家族聚集病毒突变
- 陕西省慢乙肝孕妇流行病学特征:HBeAg(+)和HBeAg(-)孕妇孕期需不同的干预节点
- 刘锦锋王静陈天艳赵英仁
- 预后营养指数对预测慢加急性肝衰竭合并感染的应用价值
- 2024年
- 目的探讨预后营养指数(PNI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者并发感染的预测价值。方法选取2011年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院诊治的220例ACLF患者,根据病程中是否合并感染分为感染组和非感染组,比较两组患者临床资料的差异。用二元logistic回归分析,筛选出与合并感染有关的影响因素。再应用受试者操作特征曲线法(ROC)评估PNI对于ACLF合并感染的预测价值。计量资料组间数据比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验;计数资料采用Fisher精确概率法检验或Pearson χ^(2)检验进行分析;Pearson法进行相关性分析;用logistic多因素分析肝衰竭合并感染的独立危险因素。结果感染组与非感染组患者腹水、肝肾综合征、PNI评分、白蛋白等差异有统计学意义(P值均<0.05)。220例ACLF患者病因中乙型肝炎病毒(HBV)感染的有158例(71.82%),住院期间感染发生率为69.09%(152/220);常见感染部位为腹腔感染(57.07%)和肺部感染(29.29%)。Pearson相关性分析显示PNI与终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)呈负相关(r=-0.150,P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示低PNI评分(OR=0.916,95%CI:0.865~0.970)、腹水(OR=4.243,95%CI:2.237~8.047)、肝肾综合征(OR=4.082,95%CI:1.106~15.067)是ACLF合并感染的危险因素(P值均<0.05)。ROC结果显示PNI曲线下面积(0.648)高于MELD-Na评分的曲线下面积(0.610,P<0.05);PNI联合腹水、肝肾综合征合并症时,预测感染风险效能升高。当PNI≤40.625时,对患者合并感染有较好的预测作用,灵敏度和特异度分别为84.2%和41.2%。结论低PNI评分与ACLF合并感染有密切关系,PNI对ACLF合并感染有一定的评估价值。
- 王亚敏刘瑜珊李娟张巧李娟任丹凤闫涛涛张国妤任丹凤刘锦锋任丹凤朱丽何英利
- 关键词：肝衰竭预后营养指数
- 微课程在感染病学教学中的应用及体会被引量：4
- 2017年
- 感染病学临床实习教学由具有教师资质的临床医师完成。临床医师带教的时间碎片化、办公场所流动性大,与传统教学模式下教学时间完整、教学地点相对固定相矛盾。微课程具有随时随地进行教学的特点,课题组在感染病学教学中应用微课程,成功解决了这一矛盾。本文探讨传统医学教育的局限性,提出应用微课程的必要性及必然性,并针对感染病学特点提出微课程设计策略,构建一套完整的感染病学微课程教学体系,这对其他学科教学也有一定的借鉴价值。
- 何英利高珩刘锦锋杨瑗陈天艳赵英仁
- 关键词：感染病学
- 腹腔置管引流治疗肝硬化大量腹水有效性和安全性的研究被引量：7
- 2017年
- 目的评价中心静脉腹腔置管引流术治疗肝硬化大量腹水的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至12月西安交通大学第一附属医院收治的肝硬化大量腹水患者84例,根据患者行腹腔穿刺术和中心静脉导管腹腔置管引流术分为常规穿刺组和置管组,评价置管组的有效性和安全性。结果共纳入置管组患者44例,常规穿刺组40例。2周内所有患者的腹水相关症状均得到缓解,生活质量得到改善。置管组患者脱管率为27.3%,但无操作相关死亡、出血、肠穿孔等并发症发生。无论在ChildB级患者还是在ChildC级患者中,置管组对患者肝功能和肾功能的改善与常规穿刺组相当。两组均未发现置管或穿刺相关的感染事件。结论腹腔置管引流术治疗肝硬化大量腹水有效且安全,但应注意其脱管率。
- 周辉杨淑娟朱丽任丹凤李建洲张国妤杨瑗刘锦锋赵英仁陈天艳乔文何英利
- 关键词：腹腔穿刺腹腔置管肝硬化腹水
- 急性肝衰竭大鼠血浆神经降压素和降钙素基因相关肽水平的变化
- 2010年
- 目的探讨急性肝衰竭(ALF)大鼠血浆神经降压素(NT)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量的变化。方法采用硫代乙酰胺制备ALF大鼠模型。采用RIA法测定血浆NT和CGRP含量。结果模型组大鼠血浆NT和CGRP含量明显升高,与正常对照组比,差异有统计学意义(P<0.01);模型组大鼠分别于造模后12h、24h、36h和48h,肝性脑病逐渐进展,血浆NT和CGRP含量也呈进行性升高。结论测定血浆NT和CGRP含量可作为判断肝性脑病早期诊断的指标之一,其含量的变化对肝性脑病严重程度的判断有重要的参考价值。
- 潘巧玲刘小静陈天艳
- 关键词：急性肝衰竭肝性脑病神经降压素降钙素基因相关肽
- 外周血单个核细胞HBV的复制状态与干扰素-γ表达和分泌的关系被引量：3
- 2008年
- 目的:研究HBV侵犯外周血单个核细胞(PBMC)及对IFN-γ表达和分泌的影响.方法:慢性HBV感染者60例,巢式PCR检测PBMC中HBV共价闭合环状DNA(cccD-NA);ELISA法检测血清IFN-γ水平;实时定量RT-PCR方法检测PBMC中IFN-γ mRNA的表达水平.结果:48.3%(29/60)的患者PBMC中检测到cccDNA;血清IFN-γ水平低于对照组(P<0.05);PBMC中IFN-γ mRNA表达水平低于对照组(P<0.01);PBMC中cccDNA阳性组IFN-γ表达和分泌水平低于cccDNA阴性组(P<0.01).结论:HBV慢性感染者PB-MC中IFN-γ表达和分泌水平降低.
- 陈天艳陈瑞琳蔺淑梅叶峰张曦陈云茹赵英仁张树林
- 关键词：外周血单个核细胞
