陈国藩 作品数:14 被引量:68 H指数:5 供职机构: 杭州师范大学 更多>> 发文基金: 浙江省科技厅科技计划项目 浙江省自然科学基金 杭州市卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠心病合并高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血压变异性的相关性 被引量:11 2022年 目的探讨冠心病(CHD)合并高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压变异性(BPV)的相关性。方法选取2019年2月—2020年6月在杭州师范大学附属医院住院治疗的冠心病合并高血压患者146例,根据Hcy是否升高分为观察组(Hcy水平≥10 mmol/L)78例和对照组(Hcy水平<10 mmol/L)68例,比较2组的相关临床资料,分析血浆Hcy水平与BPV的相关性。结果观察组尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、Hcy、24小时收缩压(24 h SBP)、24小时舒张压(24 h DBP)、24小时收缩压变异率(24 h SPV)、24小时舒张压变异率(24 h DPV)均明显高于对照组(t=23.379、4.233、2.632、111.075、4.254、9.452、20.989、8.631,均P<0.01);经Pearson相关性分析显示,UA、Hcy、TC分别与24 h SBP、24 h DBP、24 h SPV、24 h DPV呈正相关关系(r=0.349、0.286、0.413、0.351、0.507、0.512、0.518、0.568、0.326、0.198、0.348、0.192,均P<0.05);经多重线性回归分析,校正UA、TC对BPV各指标的影响,Hcy水平与24 h SBP(β=0.023,P=0.029)、24 h DBP(β=0.028,P=0.034)、24 h SPV(β=0.156,P=0.005)、24 h DPV(β=0.035,P=0.039)均呈正相关关系。结论CHD合并高血压患者的Hcy与BPV呈正相关关系,二者可能在促进CHD的发生和发展中具有相互作用,临床应密切监测CHD合并高血压患者Hcy与BPV的变化,并积极控制Hcy与BPV水平,进而提高CHD的防治效果。 张芳 陈国藩 王明伟 任开涵关键词:冠心病 高血压 血浆同型半胱氨酸 血压变异性 房间隔缺损封堵术并发急性心包填塞1例 2007年 1病例报告
患者女性,39岁,因发现心脏杂音13年入院.平时能自理日常生活,无头昏、头痛、活动后胸闷与心悸,无蹲踞现象,无口唇发绀及杵状指(趾).
…… 陈国藩 潘家华 王启贤 顾云 邓东波关键词:先天性心脏病 重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的效果观察 被引量:5 2011年 目的探讨重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法选取充血性心力衰竭患者86例,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予重组人脑利钠肽,观察治疗效果。结果两组LVD、LVWP及HR与治疗前比较均明显降低,LVEF明显升高,且观察组LVD、LVWP、LVEF、HR的改善幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭具有较好的临床效果,且可以降低不良反应的发生率,安全性较高。 陈国藩关键词:充血性心力衰竭 重组人脑利钠肽 急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗效果评价 被引量:19 2017年 目的探讨急性心肌梗死伴心力衰竭患者采用主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床效果。方法选取2013年1月—2016年8月期间杭州师范大学附属医院收治的80例急性心肌梗死伴心力衰竭患者作为研究对象,采取单盲随机分组法将患者分为2组,每组40例。对照组患者实施介入治疗,观察组在对照组基础上实施主动脉内球囊反搏治疗。统计2组患者的临床总有效率、心脏血流恢复情况、血流动力学指标、N末端脑钠肽原(NT-pro BNP),采用统计学软件对2组数据进行分析,进而探讨急性心肌梗死伴心力衰竭患者采用主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床效果。结果观察组的临床总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TIMI血流3级占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、NT-pro BNP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的LVEF、SV、NT-pro BNP比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在介入治疗基础上对急性心肌梗死伴心力衰竭患者实施主动脉内球囊反搏治疗可有效改善患者的心功能、血流动力学,有利于改善预后。 陈国藩 王丽关键词:急性心肌梗死 心力衰竭 介入治疗 主动脉内球囊反搏 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死的疗效及对血脂的影响 被引量:2 2016年 目的探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死的疗效及对血脂水平的改善。方法根据随机数法将120例冠心病合并脑梗死患者分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规药物治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗。观察两组心绞痛发作次数、静息心电图与脑梗死面积改善情况等指标,评价两组疗效,观察并记录患者治疗前后血脂及血清心肌酶改善情况,以及治疗过程中的不良反应情况。结果观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和总胆固醇均较治疗前改善,乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶同工酶水平较治疗前低(均P<0.05);且观察组改善较对照组明显(均p<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死疗效满意,血脂及心肌酶水平得到明显的改善,且临床不良反应发生率低。 陈国藩 周燕关键词:冠状动脉疾病 苯磺酸氨氯地平 阿托伐他汀 血脂水平 长期应用他汀类药物对急性心肌梗死PCI术中慢血流或无复流现象的影响 被引量:11 2014年 目的 探讨长期应用他汀类药物是否对急性心肌梗死PCI术中慢血流或无复流现象的产生影响.方法 杭州师范大学附属医院2009年1月~ 2012年12月心内科收治的急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者,入选AMI患者206例,询问入院前他汀类药物服药史及服药时间,根据术中是否出现慢血流-无复流现象,分为两组(血流正常组,慢血流-无复流组),调查与他汀类药物服药史的相关性.结果 急诊介入治疗发生慢血流-无复流45例,发生率21.84%.两组患者AMI事件发生前心血管病药物使用情况比较显示,TIMI血流正常组他汀类药物服用时间>1年的患者例数明显高于TIMI血流<3级组,差异有统计学意义(P<0.05),而其他常用心血管疾病药物使用情况两组患者差异没有统计学意义(P>0.05).结论 长期应用他汀类药物可以减少急性心肌梗死PCI术中慢血流或无复流现象的发生. 刘文民 陈国藩 菅颖 刘善新 张邢炜关键词:他汀类药物 急性心肌梗死 急性冠脉综合征患者不同部位血Th17细胞和IL-17对比分析 被引量:2 2016年 目的比较急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者周围血和冠状动脉罪犯血管病变处血辅助性T细胞17(helper T cells,Th17)占CD4^+T细胞的比例以及IL-17水平,分析其临床意义。方法序贯入选2012年2月15日至2012年10月15Et杭州师范大学附属医院接受冠状动脉造影(CAG)的冠心病(coronary heart disease,CHD)及疑诊冠心病患者76例。分为ACS组、稳定性心绞痛(stable angina,SA)组和对照组。所有患者均在做完冠状动脉造影后即刻采集肘静脉血5mL。ACS患者同时采集罪犯血管病变处血5mL。采用流式细胞术检测不同部位血Th17的百分率。用ELISA法检测不同部位血血清白细胞介素(interleukin,IL)-17的质量浓度。结果ACS患者周围血Thl7细胞占CD4^+T细胞的比例和冠状动脉罪犯血管病变处血Th17细胞占CD4^+T细胞的比例分别是(3.18±0.29)%和(3.17±0.30)%,差异无统计学意义(P=0.919)。ACS组、SA组和对照组外周血Thl7细胞占CD4^+T细胞的比例分别是(3.18±0.29)%、(1.32±0.31)%和(1.28±0.33)%,ACS组与另外两组相比差异均有统计学意义(P〈0.01),但SA组和对照组比较,差异无统计学意义。ACS外周血和冠状动脉罪犯血管病变处血血清IL-17质量浓度分别是(81.23±18.63)pg/mL和(82.37±20.51)ps/mL,差异无统计学意义(P=0.573)。ACS组外周血IL-17水平分别与SA组和对照组相比,差异均有统计学意义。但SA组和对照组比较差异无统计学意义。结论ACS患者周围血Th17细胞百分比以及IL-17水平与冠状动脉罪犯血管病变处相似,原因可能是多方面的。ACS患者外周血Th17细胞比例增加、IL-17水平升高,这可能参与动脉粥样硬化斑块不稳定的形成,这个过程导致ACS发病。 陈玉林 菅颖 刘民杰 张芳 杨威风 徐曌 陈国藩关键词:急性冠状动脉综合征 动脉粥样硬化 TH17细胞 罪犯血管 IL-17 两种药物分别治疗稳定型心绞痛的疗效比较 被引量:3 2011年 目的比较琥珀酸美托洛尔与单硝酸异山梨酯分别治疗稳定型心绞痛的疗效。方法选择2009年2月~2010年8月入我科治疗的120例冠心病稳定型心绞痛患者,分成治疗组和对照组各60例。治疗组在常规治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片;对照组在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯,比较两组患者的心绞痛缓解情况、心电图改善情况及并发症的发生情况。结果 治疗组患者的治疗总有效率、心绞痛发作次数、ST段恢复情况均优于对照组(P<0.05);但两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗稳定型心绞痛的疗效要优于单硝酸异山梨酯,且其安全性好,值得临床推广应用。 陈国藩 陈宇凯关键词:琥珀酸美托洛尔 单硝酸异山梨酯 稳定型心绞痛 冠心病 应激性高血糖与急性心肌梗死J波的相关性分析 2014年 急性心肌梗死(AMI)早期由于去甲肾上腺素、肾上腺素、B内啡肽等分泌增多可以促使血糖升高,这种血糖增高的现象称为应激性高血糖。合并应激性高血糖的AMI患者无论既往是否有糖尿病史,其恶性室性心律失常的发生率均明显升高。另一方面,AMI患者J波的出现与患者室性心律失常的严重程度、预后有着紧密的联系,越来越受到心血管医师的重视。本文旨在探讨AMI患者应激性高血糖与J波发生的相关性,现报道如下。 刘文民 陈国藩 菅颖 刘善新关键词:应激性高血糖 急性心肌梗死 J波 恶性室性心律失常 AMI患者 血糖升高 心肌型脂肪酸结合蛋白在早期心肌梗死诊断中的作用 被引量:1 2006年 目的比较心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白(C-TnI)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)在早期心肌梗死诊断中的作用.方法将20只新西兰白兔随机分为手术组(n=12)和假手术组(n=8),手术组开胸结扎冠状动脉左前降支,假手术组开胸穿线不结扎冠状动脉,分别抽取手术前和术后1、2、3、4、6、8、10、24 h血液,均采用酶联免疫吸附试验法分别测定H-FABP、C-TnI、CK-MB浓度.结果两组间比较分别于术后1 h H-FABP差异有显著性(P<0.05),术后2 h cTnI差异有显著性(P<0.05),术后4 h CK-MB差异有显著性(P<0.05).H-FABP平均升高时间为1.4 h,比C-TnI(2.6 h)和CK-MB(4.0 h)提前(P<0.05).结论H-FABP在急性心肌梗死中比C-TnI和CK-MB提前升高,是一种有价值的急性心肌梗死早期诊断生化标志物. 邓东波 王启贤 方勤 陈国藩 陈鹤 朱艳霞关键词:心肌型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白I 肌酸磷酸激酶同功酶 心肌梗死