陈友明
- 作品数：24 被引量：50H指数：4
- 供职机构：福建省立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同血管通路在血液透析患者中的应用效果被引量：4
- 2019年
- 目的探讨不同血管通路在血液透析(HD)患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年6月~2018年6月我院收治的77例维持性血液透析(MHD)患者的临床资料,按血管通路不同分为内瘘组(n=50例)和导管组(n=27例)。内瘘组采用自体动静脉内瘘(AVF)行HD治疗,导管组采用永久性皮下隧道带涤纶套导管(CTC)行透析治疗。比较两组治疗前后的血清铁(Fe)、铁蛋白(Fr)、血红蛋白(Hb)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及并发症发生率。结果两组治疗1年后的Fe、Fr、Hb、Ca、P、PTH、BUN、Cr、β2-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的CRP和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);内瘘组治疗后的CRP和IL-6水平明显低于导管组,差异有统计学意义(P<0.05)。内瘘组的感染及栓塞发生率明显低于导管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AVF较中心导管能减轻患者微炎症状态,减少并发症的发生,是HD患者首选的血管通路。
- 潘金英陈友明郑露莉田洁曾艳
- 关键词：血管通路动静脉内瘘中心静脉导管
- 慢性肾脏病甲状旁腺激素水平与骨代谢指标的相关分析被引量：3
- 2017年
- 目的:分析慢性肾脏病(CKD)患者甲状旁腺激素(PTH)水平与骨代谢指标的关系。方法:搜集2014年1月-2016年6月于本院住院的164例CKD患者住院期间检测的PTH、骨代谢指标等临床数据,分析PTH水平与骨代谢指标的关系。结果:无论在透析患者或非透析患者中,随着PTH水平的升高,总I型胶原氨基酸(tPINP)、β-胶原特殊序列(β-CrossLaps)、骨钙素(Ost)、碱性磷酸酶(ALP)也随之升高,呈正相关,并且这种相关性较血钙、血磷与骨代谢指标的相关性更好,比较各个骨代谢指标的表达水平在不同PTH水平组间的差异有统计学意义。结论:在CKD患者中PTH水平与骨代谢关系密切,随着CKD患者PTH分泌水平的升高,骨代谢水平也随之活跃。
- 黄兰婷陈友明郑晓艳
- 关键词：慢性肾脏病甲状旁腺激素骨代谢
- 血液透析患者带隧道带涤纶套导管相关性感染的危险因素及耐药性分析被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨血液透析患者带隧道带涤纶套导管相关性感染的危险因素及耐药性。方法:选取使用带隧道带涤纶套导管的160例血液透析患者,根据是否发生感染分为感染组(n=30)和非感染组(n=130)。结果:高龄、长时间导管留置、合并糖尿病、低血红蛋白、低血清白蛋白是导管相关性感染的独立危险因素;感染组共分离出94株致病菌,其中革兰氏阳性菌60株(63.8%),革兰氏阴性菌28株(29.8%),真菌6株(6.4%);革兰氏阳性菌对青霉素的耐药率最高(90.0%),对利奈唑胺和万古霉素的耐药率最低(0.0%);革兰氏阴性菌对头孢唑林的耐药率最高(78.6%),对头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和莫西沙星的耐药率最低(0.0%)。结论:高龄、长时间导管留置、合并糖尿病、低血红蛋白和低血清白蛋白是导管相关性感染的独立危险因素,其致病菌以革兰氏阳性菌为主,万古霉素可作为临床首选抗生素。
- 田洁陈友明
- 关键词：血液透析导管相关性感染耐药率
- ARB与ACEI联合应用治疗以肾病综合征为表现的糖尿病肾病
- 我院自2001年至2004年4月以ARB与ACEI联合应用治疗以肾病综合征为临床表现的2型糖尿病肾病,取得较理想疗效。临床资料一般情况:52例临床确诊为2型糖尿病肾病,年龄42岁至83岁,平均71.6岁,男33例,女19...
- 舒贵杨陈友明吴家斌衣利
- 文献传递
- 静脉用佩尔地平治疗20例尿毒症性重度高血压的疗效观察被引量：1
- 2001年
- 吴家斌舒贵扬陈友明
- 关键词：尿毒症重度高血压静脉注射佩尔地平
- 霉酚酸酯联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎38例临床观察被引量：5
- 2005年
- 目的探讨霉酚酸酯(MMF)联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将已确诊为肾病综合征的LN患者随机分为MMF治疗组38例及环磷酰胺(CTX)治疗组40例,并分别以MMF及CTX进行相应治疗,两组均联合标准剂量的强的松。结果治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善,各种自身抗体迅速减少,MMF组对外周血象及肝功的影响不明显,而CTX组则表现为血常规WBC、RBC及PLT水平下降,肝功能表现为ALT、GGT升高。结论MMF治疗以肾病综合征为表现的LN是安全有效的。
- 衣利舒贵扬陈友明吴家斌
- 关键词：霉酚酸酯肾病综合征难治性狼疮性肾炎
- 糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者的临床相关指标比较被引量：3
- 2023年
- 目的比较糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾病(NDN)维持性血液透析患者的临床相关指标。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月福建省立医院收治的55例维持性血液透析患者的临床资料,根据原发疾病种类将其分为DN组26例和NDN组29例,比较两组患者的贫血、炎症反应、营养不良、钙磷代谢紊乱及心血管损伤的临床指标情况。结果DN组与NDN组的尿素氮、尿酸、红细胞计数、血清铁、C反应蛋白、白细胞计数、钙、磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);DN组患者的肌酐、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、甲状旁腺素水平均低于NDN组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组患者的射血分数低于NDN组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组患者的左心室质量指数高于NDN组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者左心室质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DN患者较NDN患者更早进入维持性透析治疗,且其贫血、营养不良、心血管损伤情况更为严重。
- 潘金英陈友明
- 关键词：糖尿病肾病血液透析非糖尿病肾病并发症
- 强制性感染管控措施对维持性血液透析患者血管导管相关感染的影响
- 2024年
- 目的 分析强制性感染管控措施对维持性血液透析患者发生血管导管相关感染(VCAI)的群体特征、感染率、病原菌及药敏的影响,为临床治疗提供指导。方法 选取2019年3月—2021年2月福建省立医院收治的维持性血液透析患者567例,其中施行强制性管控前(2019年3月—2020年2月)患者295例,施行强制性管控后(2020年3月—2021年2月)患者272例。收集管控前后2组患者的基本信息(包括年龄、性别、置管部位)以及病原学检查结果,对管控前后VCAI群体特征变化、感染率、病原学结果及药敏结果进行比较分析。结果 管控后感染率为10.29%(28/272),低于管控前的16.27%(48/295),差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P=0.037)。管控后患者平均年龄较管控前更高(Z=-6.889,P<0.01)。管控前分离出病原菌58株,以革兰阳性菌为主,占63.79%,管控后分离出病原菌33株,革兰阴性菌为主,占54.55%,管控后革兰阳性菌感染较前有明显下降(χ^(2)=3.899,P=0.048)。管控前检出多重耐药菌28株(48.28%),管控后检出多重耐药菌23株(69.70%)。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素敏感;对环丙沙星、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、苯唑西林耐药率均>50%;青霉素、庆大霉素耐药严重,但分别对粪肠球菌及金黄色葡萄球菌效果突出。革兰阴性菌对厄他培南、亚胺培南、头孢吡肟耐药率较低;青霉素、阿莫西林、头孢唑林、头孢西丁、复方磺胺甲口恶唑耐药率>50%;替加环素对阴性、阳性菌均覆盖良好,且未发现耐药菌。结论 强制性感染管控是行之有效的VCAI防控措施,在目前已形成习惯的基础上可常态化保持。管控后感染人群年龄增大,革兰阳性致病菌检出率下降,多重耐药菌检出率上升,故应加强老年患者的管理,优选颈内静脉作为置管部位并注意抗生素的合理使用。临床推荐利奈唑胺、万古霉素、替加环素作为经验性全身用药,抗�
- 曾艳陈友明田洁郑晓艳
- 关键词：导管相关性感染维持性血液透析病原菌
- 醋酸钙片联合司维拉姆治疗维持性血液透析高磷血症的临床疗效及其安全性被引量：4
- 2021年
- 目的探讨醋酸钙片联合司维拉姆治疗维持性血液透析高磷血症的临床疗效及其安全性。方法选取福建省立医院2017年3月—2019年3月收治的接受维持性血液透析治疗的高磷血症患者96例,通过随机抽签法分为对照组和研究组,各48例。对照组给予单一醋酸钙片治疗,研究组在对照组基础上联合司维拉姆治疗。比较2组治疗后临床指标变化情况及不良反应发生率。临床指标包括血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、血清白蛋白、高密度质蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇。结果治疗前2组血磷、钙磷乘积及血清全段甲状旁腺激素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血磷、钙磷乘积及血清全段甲状旁腺激素低于对照组(P<0.05)。治疗前2组碱性磷酸酶及血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组碱性磷酸酶低于对照组,血清白蛋白高于对照组(P<0.05)。治疗前2组高密度质蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组高密度质蛋白胆固醇高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论醋酸钙片联合司维拉姆治疗维持性血液透析高磷血症的临床疗效确切,可以有效改善患者临床指标,且安全性较高。
- 田洁陈友明曾艳
- 关键词：血液透析高磷血症
- 维持性血液透析患者全因死亡的影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者全因死亡的影响因素。方法选取2020年1月至2022年6月福建省立医院血液净化科收治的83例MHD患者作为研究对象,按照患者存活情况分为存活组(62例)和死亡组(21例),比较两组的基础资料、血常规、生化等指标,分析MHD患者全因死亡的影响因素。结果MHD患者死亡组的年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、碱性磷酸酶、血钙均高于存活组,透析时间长于存活组,淋巴细胞计数、红细胞比容、血红蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、肌酐水平均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR(OR=1.486,95%CI=1.049~2.107,P=0.026)、RDW(OR=2.231,95%CI=1.055~4.716,P=0.036)、白细胞计数(OR=1.767,95%CI=1.082~2.887,P=0.023)、透析时间(OR=1.023,95%CI=1.004~1.041,P=0.017)是MHD患者全因死亡的独立危险因素,白蛋白(OR=0.76,95%CI=0.623~0.928,P=0.007)是MHD患者全因死亡的保护因素。结论NLR、RDW、白细胞计数和透析时间是MHD患者全因死亡的危险因素,且白蛋白是MHD患者全因死亡的保护因素。
- 郑露莉陈友明潘金英
- 关键词：血液透析全因死亡红细胞分布宽度
