陈冠璇
- 作品数：9 被引量：38H指数：3
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家大学生创新性实验计划项目广东省卫生厅资助课题卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 心理干预对食管癌患者手术预后的影响被引量：21
- 2010年
- 目的调查食管癌患者围手术期的心理状况,探讨心理干预对手术预后的影响。方法采用SCL-90量表对患者进行心理评估,对干预组进行针对性的心理干预,评价干预的有效性。结果与1986年全国常模比较,食管癌患者手术前存在情绪、行为、躯体化症状等方面的心理问题。实施心理干预后,干预组术后心理问题有所缓解,SCL-90大部分因子评分有所下降,其中以敌对、偏执因子明显,而对照组除躯体症状外,余各因子评分手术前后无明显改变。两组患者术后躯体化症状评分均比术前增高(P<0.05)。结论食管癌患者手术前后均存在有不同程度的心理问题,适当的心理干预能使患者的心理状态得到改善,提示对预后有积极影响。
- 张惠芳赵擎宇陈冠璇黄国秋吴文杰梁焕兰
- 关键词：食管癌心理SCL-90
- 肿瘤医院呼吸机相关性肺炎的真菌感染特点分析被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨肿瘤医院呼吸机相关真菌性肺炎(VAP-F)发生的临床与病原菌特点,为临床提供指导。方法:选取中山大学肿瘤防治中心2006-01-2009-09ICU住院并行机械通气时间>48h,ICU收治时间>7d,且于ICU治疗期间始终未出现中性粒细胞缺乏、免疫抑制的肿瘤患者,排除输入性真菌感染或已行预防性抗真菌治疗者,其中拟诊真菌感染者为VAP-F组,其余设为对照组。结果:按标准共收集病历44例,VAP-F组20例,对照组24例,VAP-F发生率为45.45%(20/44),最常见菌为白色念珠菌12例(60.0%),近平滑念珠菌4例(20.0%),光滑念珠菌3例(15.0%),热带念珠菌1例(5.0%)。所合并细菌以革兰阳性菌(64.7%)为主。两组间呼吸机通气时间、年龄及是否合并细菌感染差异有统计学意义(P<0.05),而患者体质量、是否行胃肠道手术、术前术后肺功能氧合指数(OI)及其变化等指标两组间差异无统计学意义。Logistic回归分析表明,是否合并细菌感染是吸机相关真菌性肺的独立危险因素。结论:肿瘤患者VAP-F的发生与是否合并细菌感染有关,若临床已行针对细菌治疗,建议同时行预防性抗真菌治疗。
- 陈冠璇于洪波赵擎宇
- 关键词：真菌通气机肺炎肿瘤
- 肺功能综合评分对低肺功能肺癌患者术后呼吸衰竭风险预测价值的分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨静态肺功能和运动心肺功能综合评分(CPS)对肺癌患者肺切除术后呼吸衰竭风险的预测价值。方法:回顾性分析129例术前第1秒用力呼气容积占预计值的百分率(FEV1%p)<60%且行肺癌肺切除术患者,结合指标:肺一氧化碳弥散量(DLCO%p)、最大摄氧量(VO2max%p)和运动前后经皮测血氧饱和度差(△SaO2%),以及切除肺段数(LSR),分别按减损程度折算成分值,并计算CPS;行单因素和ROC曲线分析,确定预测术后呼吸衰竭的最佳截值。结果:低肺功能患者术后呼吸衰竭组的CPS高于非呼吸衰竭组(P<0.01);ROC曲线分析显示CPS的曲线下面积最大(AURC=0.808);CPS≥9预测术后呼吸衰竭风险高;与VO2max/kg<15mL/(min.kg)比较,CPS≥9预测术后呼吸衰竭的灵敏度高(74.2%和6.5%,P<0.001),特异度略低(87.8%和96.9%,P=0.035),粗一致性无统计学差异(84.5%和75.2%,P=0.073)。结论:低肺通气功能肺癌患者肺切除术后呼吸衰竭的发生与肺切除范围、肺换气功能和机体摄氧能力等综合因素有关。CPS≥9较VO2max/kg<15mL/(min.kg),更灵敏地预示术后呼吸衰竭风险高。
- 方翼马刚娄宁陈冠璇关淑芳赵擎宇安胜利
- 关键词：肺切除术呼吸功能试验呼吸功能不全
- 肿瘤医院ICU呼吸机相关性肺炎的感染特点分析
- 目的：旨在分析肿瘤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)相关危险因素，通过总结归纳病原菌的临床特点、耐药性，为有效预防和治疗肿瘤患者VAP提供科学依据。
方法：⑴选择肿瘤中心2006年1月～2009年12月期间收治于ICU...
- 陈冠璇
- 关键词：恶性肿瘤肿瘤治疗重症监护临床药理
- 文献传递
- 心理干预疗法对围术期食管癌患者康复的影响被引量：2
- 2010年
- 目的 评价心理干预对围术期食管癌患者康复的影响。方法选择中山大学附属肿瘤防治中心2008年1月至10月胸外科收治的60例食管癌患者，随机分为干预组（31例）、对照组（29例），采用症状自评量表SCL-90（symptomcheck list-90，SCL-90）对食管癌患者做心理状况评价，同时由经过培训并掌握一定肿瘤相关知识的医学生对于预组患者进行针对性心理干预，包括健康教育、心理支持、应激处理、应对技术与行为训练，分术前、术后第一疗程、术后第二疗程三个阶段进行，同时进行阶段性评价、分析。结果与1986年金华等发表的全国常模比较，手术前干预组和对照组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐怖7个因子分均较常模高（P〈0．05），两组间差异无统计学意义（P=0．31）。术后第4、24周，干预组的因子积分及其平均分逐渐下降，与对照组比较差异有统计学意义（t4=4．71，P4=0．002；t24=3．82，P24=0．005）。结论心理治疗对患者的心理状态产生积极作用，有利于患者术后康复。
- 陈冠璇张惠芳赵擎宇杨晓平邱云吴文杰
- 关键词：食管肿瘤心理疗法康复
- 肿瘤患者呼吸机相关性肺炎的临床分析
- 目的：分析肿瘤专科医院重症监护病房中呼吸机相关性肺炎(VAP)相关危险因素及病原学分布特点。
方法：回顾性分析425例行机械通气的肿瘤患者的临床及病原学资料。
结果：425例患者中符合VAP诊断及研究...
- 陈冠璇
- 关键词：肿瘤呼吸机相关性肺炎机械通气
- 腹部肿瘤术后采取混合糖溶液营养支持的临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的探讨腹部肿瘤患者术后静脉应用混合糖溶液对其营养代谢指标的影响。方法选取腹部肿瘤且行根治术的成年患者56例,随机分为混合糖营养支持组和单糖营养支持组两组,术后3d禁食并分别持续静脉输注10.5%的混合糖溶液或10%的葡萄糖单糖溶液1000ml/d,测末梢血血糖并据此调整胰岛素用量,记录血糖、胰岛素情况且每天检测C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平。结果术后72h内,两组患者术后的血糖水平都较术前有所增高,在术后使用胰岛素情况下两组之间的血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);混合糖组胰岛素用量显著低于单糖组(P<0.01);两组患者的CRP水平都较术前有所升高,单糖组较混合糖组升高更加明显(P<0.05)。结论腹部肿瘤根治术的患者,术后禁食并应用混合糖溶液作为糖源供能,机体血糖波动较小。此外,在减轻术后应激性炎症反应方面也起到了一定的作用。
- 王浩渊赵擎宇陈冠璇陈映波
- 关键词：腹部肿瘤术后营养血糖
- 肿瘤患者呼吸机相关性肺炎的临床分析
- 目的:分析肿瘤专科医院重症监护病房中呼吸机相关性肺炎(VAP)相关危险因素及病原学分布特点。方法:回顾性分析425例行机械通气的肿瘤患者的临床及病原学资料。结果:425例患者中符合VAP诊断及研究标准者共54例,发病率为...
- 陈冠璇
- 关键词：肿瘤呼吸机相关性肺炎机械通气
- 文献传递
- 肿瘤患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原学特点被引量：3
- 2011年
- 目的分析肿瘤专科医院重症监护病房中呼吸机相关性肺炎(VAP)相关危险因素及病原学特点。方法对癌症中心ICU 2006年1月-2009年12月收治并行有创呼吸机辅助机械通气患者的临床资料进行分析,根据VAP定义将其筛选为VAP组和未发生VAP者为对照组,分析发生VAP的危险因素。结果 153例肿瘤患者在ICU行有创呼吸机辅助通气中74例发生VAP,VAP发生率为48.4%;氧和指数(OI)<200、急性生理性与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)>20、年龄≥60岁以及美国临床实验室标准化研究所(CLIS)评分>6是发生VAP的主要危险因素;VAP患者共培养出病原菌258株,革兰阴性菌占62.4%,主要为铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性菌占20.2%,主要为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌占17.4%,以白色假丝酵母菌为主。结论该肿瘤专科医院,ICU机械通气患者VAP的发生率较高,病情危重、氧合差、APACHEⅡ、CLIS评分高是重要危险因素,VAP的病原菌分布和抗菌谱有别于综合医院ICU。
- 赵擎宇陈冠璇顾葆春
- 关键词：肿瘤呼吸机相关性肺炎机械通气
