陈丽
- 作品数：5 被引量：54H指数：3
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同肥胖标准在评估多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中的价值被引量：6
- 2013年
- 目的分析不同肥胖标准:体质量指数(BMI)、腰围(WC)、内脏脂肪面积(VAA,CT测量)在评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗中的价值。方法选择300例已确诊为PCOS的患者作为研究对象,以WC为标准分为:腹型肥胖(WC≥80cm)210例,非腹型肥胖(WC<80cm)90例;以BMI为标准分为:整体肥胖(BMI≥25kg/m2)97例,非整体肥胖(BMI<25kg/m2)203例;以VAA为标准分为:内脏型肥胖(VAA≥80cm2)198例,非内脏型肥胖(VAA<80cm2)102例。分别检测其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型指数(HOMA-IR);分析3种(BMI、WC、VAA)标准下对PCOS患者肥胖的检出率、胰岛素抵抗的检出率、胰岛素抵抗的漏诊率。同时检测血性激素全套、甲状腺功能、血浆总皮质醇(PTC)。结果①3种标准下,各组血性激素水平〔含促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)〕、甲状腺相关激素、皮质醇、空腹血糖组间差异均无统计学意义(P>0.05),但体质量及FINS组间差异有统计学意义(P<0.05)。②3种标准下对PCOS患者的肥胖检出率分别为:整体肥胖率为32.33%(97/300)、腹型肥胖率为70.00%(210/300)、内脏型肥胖率为66.00%(198/300),3者两两比较,BMI作为肥胖判断标准与WC、VAA作为肥胖判断标准相比,其肥胖检出率最低,差异均有统计学意义(P均<0.05),而VAA与WC相比,肥胖检出率差异无统计学意义(P>0.05)。③3种标准下胰岛素抵抗的检出率分别为:BMI 38.60%(83/215)、WC 85.11%(183/215)、VAA 69.77%(150/215),WC的检出率最高,BMI的检出率最低,3种标准对胰岛素抵抗的检出率两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。④3种标准下胰岛素抵抗的漏诊率分别为:BMI 61.40%(132/215)、WC 14.88%(32/215)、VAA 30.23%(65/215),BMI漏诊率最高,WC漏诊率最低,两者差异有统计学意义(P<0.05),VAA较WC漏诊率稍高,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论在肥胖的检出率、降低胰岛素抵抗漏诊率方面,BMI存在明显不足,WC较BMI、VAA均具�
- 陈丽兰珍张丹
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗腹型肥胖腰围体质量指数
- 双循环双通道方案对合并妊娠的重度卵巢过度刺激综合征的治疗效果被引量：1
- 2015年
- 目的分析比较不同治疗方案在合并妊娠的重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的治疗效果,以探讨双循环双通道方案对合并妊娠的重度OHSS的治疗优势。方法收集60例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功妊娠的重度OHSS患者作为研究对象。回顾性分析其治疗方案,分为常规单循环治疗组(A组),双循环双通道治疗组(B组)。分别比较其治疗前、治疗后第3d、治疗后第9d两组患者的体质量(BM)、腹围(AC)、B超下的腹水最大深度(D)、血清白蛋白(ALB)、Na+浓度、白细胞计数(WBC)、红细胞压积(HCT)、尿量以及饮入量的变化;并比较两组的住院天数、住院费用、腹穿次数、总的白蛋白用量和妊娠结局。结果 1两组对象在入院时各指标差异均无统计学意义。2治疗后第3dBM、HCT较治疗前的变化值两组间差异无统计学意义;治疗后第9d仅HCT B组下降较A组更明显(P<0.05)。3治疗后第3d,AC、WBC均较治疗前降低,B组减少更明显(P<0.05),A组D变化不明显,有部分患者甚至增加,B组则较治疗前降低(P<0.05);治疗后第9d,AC、D、WBC均较治疗前降低,B组减少更明显(P<0.05);两组尿量、饮入量均较治疗前增加,B组增加更明显(P<0.05)。4治疗后第3d,ALB较治疗前降低,B组下降少于A组(P<0.05);治疗后第9d,两组患者ALB均较治疗前升高,B组升高更明显(P<0.05)。5B组的住院时间、住院费用均少于A组(P<0.05),A组输注白蛋白的量和腹穿次数多于B组(P<0.05)。6B组患者均成功妊娠,A组有1例患者治疗效果差,终止妊娠。结论采用双循环双通道的治疗方案,能有效纠正OHSS患者的"三低一高"(低蛋白血症、低渗透压、低血容量及高血凝状态)的病理状态,减少患者的住院时间及费用。
- 次旦拉姆陈丽张丹
- 关键词：卵巢过度刺激综合征
- 轻度子宫内膜异位症合并不孕患者术后尽早促排卵的意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨轻度子宫内膜异位症合并不孕患者宫、腹腔镜联合术后尽早促排卵治疗对妊娠率、流产率的影响。方法将132例轻度子宫内膜异位症合并不孕患者在宫腹腔镜手术治疗后分为实验组〔68例,于术后第一个月经周期即开始给予枸橼酸氯米芬口服促排卵,B超监测卵泡发育情况,在优势卵泡增大到直径为18～20mm时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵,并指导受孕〕和对照组(64例,术后不予促排卵,仅行期待治疗,但监测排卵、受孕指导同实验组)。随访至术后18个月末,比较两组术后一年内的妊娠率和妊娠结局。结果两组共失访6例,术后3个月内实验组与对照组妊娠率分别为37.88%、21.67%,4～6个月妊娠率分别为29.27%、19.15%,差异均有统计学意义;术后7～12个月妊娠率分别为13.79%、10.53%,差异无统计学意义;术后6月内的累计妊娠率实验组(56.06%)高于对照组(36.67%,P<0.05),两组均高于同组术后7～12月妊娠率(P均<0.05);实验组累计流产率为12.19%,低于对照组的26.92%(P<0.05);两组异位妊娠率差异无统计学意义。结论对于轻度内异症合并不孕的患者,宫腹腔镜术后及时促排卵能有效增加妊娠率,降低流产率;轻度内异症患者术后妊娠机会随时间推移逐渐降低,术后前6个月为最佳妊娠时机。
- 龚晋陈丽张丹
- 关键词：子宫内膜异位症不孕枸橼酸氯米芬促排卵随机对照试验
- 不良环境因素对卵巢功能早衰的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨不良环境因素对卵巢功能早衰(POF)的影响,为妇女提供良好的预防、保健理念,降低POF发生率。方法选取2008年3月至2013年3月在四川大学华西第二医院门诊确诊的60例POF患者为研究对象,纳入POF组。选择同期在相同医院健康体检的60例卵巢功能正常受试者纳入对照组。采用自行设计的《不良环境因素暴露情况问卷调查表》对两组受试者进行调查,调查项目包括:1环境内分泌干扰物,主要是指化学物质,如染发剂、化妆品、室内装修材料及烟酒等接触情况;2电磁辐射暴露情况,如微波炉、电磁炉、手机、电脑使用情况。对两组受试者的不良环境因素暴露情况进行统计学分析。两组受试者年龄、月经初潮年龄、既往月经周期、产次等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 POF组暴露于化学因素的比例亦显著高于对照组,且差异有统计学意义(χ2=30.86,P<0.05)。POF组暴露于电磁辐射的比例显著高于对照组,差异亦有统计学意义(χ2=33.41,P<0.05)。结论不良环境因素暴露是导致POF的危险因素之一。妇女应重视环境因素对POF的影响,积极规避不良环境因素,预防POF发生。
- 杨萍张丹陈丽
- 关键词：卵巢功能早衰问卷调查危害物质电磁辐射
- 瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠引产方式探讨被引量：34
- 2013年
- 目的:探讨瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠适宜引产方式。方法:选择2006年3月至2011年12月在四川大学华西第二医院因胎儿畸形要求引产的瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态的患者32例,孕周18～22周,根据孕妇意愿分为两组,A组(16例)行依沙吖啶引产联合预防性选择性子宫动脉栓塞术,B组(16例)行单纯依沙吖啶引产,比较两组患者的手术情况。结果:A组引产成功率(93.75%)高于B组(43.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组失血量、剖宫取胎率、胎盘粘连率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的急诊子宫动脉栓塞率、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依沙吖啶羊膜腔注射联合预防性子宫动脉栓塞术,具有引产成功率高、剖宫取胎率低、失血量少、胎盘粘连率低等优点,减少了对患者的损伤,最大程度地保留了患者的生育功能。
- 陈怡君张丹龚晋陈丽刘瑾
- 关键词：瘢痕子宫前壁胎盘引产选择性子宫动脉栓塞
