阮远
- 作品数：74 被引量：378H指数：10
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省科技攻关计划中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 经尿道1064nm超脉冲激光前列腺剜除术 治疗前列腺增生的近期疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨1064 nm超脉冲激光经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的安全性和临床疗效。方法2018年8月至2019年8月在我院泌尿外科住院的82例前列腺增生患者,前列腺体积(73±25)ml(41~159)ml,均行1064 nm超脉冲激光经尿道前列腺剜除术治疗。手术方法:在平精阜外左侧5点于外括约肌近侧处用镜鞘侧压裂开加镜鞘弧形逆推的方式找到前列腺外科包膜平面,用1064 nm超脉冲激光进行汽化切割和止血,采用整体剜除或者分叶剜除方法,将腺体标本推入膀胱腔,组织粉碎器粉碎腺体吸出体外。随访3个月。结果本组82例患者均顺利完成手术,剜除腺体时间(36±10)min(24~61 min),组织粉碎时间(11±6)min(5~51 min),切除腺体组织质量(60±21)g(31~124)g,手术时间(80±28)min(55~148 min),血红蛋白下降(17±8)g/L(3~34)g/L,无输血患者。术后留置导尿管时间(5.3±1.5)d。术后随访3个月,IPSS、QOL、Qmax、RUV均较术前明显改善(P<0.01)。拔出尿管后第1天7例患者出现暂时性尿失禁,经盆底肌锻炼1周后4例恢复控尿,2周后2例恢复,4周后全部恢复尿控,没有患者发生尿道狭窄及膀胱颈挛缩。结论1064 nm超脉冲激光具有良好的止血和组织汽化切割效果,经尿道前列腺剜除术能够有效地切除增生腺体,止血高效彻底,是一种安全有效的手术方式。
- 李浩勇李琦蒋焜宁金卓袁润李成龙周向军阮远饶婷余伟民程帆
- 关键词：前列腺增生ND:YAG激光经尿道前列腺剜除术
- 纳米荧光量子点对组织标本抗原的标记检测
- 2010年
- 目的:观察量子点纳米荧光材料对组织标本抗原特异性标记的效果。方法:分别对胃腺癌组织标本和膀胱癌组织标本中的肿瘤标志物进行量子点荧光标记,观察标记效果,并在实验后1个月内连续观察荧光标记的稳定性,于实验后当天、10d和30d对荧光强度分4个等级进行评价。结果:在蓝光激发下,阳性标记位点发出橙红色荧光,与组织自发绿色荧光对比明显。持续观察30d,阳性标记位点荧光强度逐渐减弱,97.7%的阳性表达标本的荧光强度在10d内保持稳定,标记30d后荧光强度明显减弱,93%的阳性表达标本的荧光仍在可见范围,但对抗原位点的标识已比较模糊。结论:量子点独特的荧光效应能与传统检测方法有效结合,实现对组织标本敏感、长期的标记。作为一种新的检测手段,量子点荧光具有广阔的应用前景。
- 余伟民张孝斌程帆阮远
- 关键词：量子点荧光角蛋白前列腺干细胞抗原
- 三七总皂苷通过调控Hippo-YAP信号通路对膀胱癌细胞生物学行为的影响被引量：7
- 2020年
- 目的观察三七总皂苷(PNS)对人膀胱癌T24细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响,并探讨其诱导凋亡的机制。方法2019年9月至2020年7月,选取人膀胱癌T24细胞株(购自中国科学院上海生命科学研究院)作为研究对象。将T24细胞分为对照组(加PBS)、实验组(低浓度组100 mg/L、高浓度组200 mg/L),检测其被不同浓度的PNS处理12、24、48 h后的细胞活力;在经过PNS(100、200 mg/L)处理48 h后,使用细胞划痕实验、Transwell评估处理后T24细胞迁移、侵袭能力的变化,通过流式细胞仪检测干预后T24细胞凋亡状况,利用蛋白质印迹法(Western blot)法检测T24细胞在处理后活化的半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)和Hippo信号通路关键蛋白TEA结构域转录子1(TEAD1)、Yes协同蛋白1(YAP1)和大肿瘤抑制基因1(LATS1)的表达水平。组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果PNS处理48 h后,实验组细胞增殖活力显著低于对照组[(63.28±5.81)%、(39.38±3.34)%比(103.00±3.30)%,F=126.045,P<0.05];细胞划痕实验提示PNS处理后,实验组膀胱癌T24细胞系的迁移率显著降低[(25.99±2.25)%、(9.79±0.44)%比(52.50±2.29)%,F=398.345,P<0.05];Transwell结果说明PNS(100、200 mg/L)能够显著减弱T24细胞株的侵袭性[(249.67±28.01)、(152.67±7.64)个比(397±30.12)个,F=77.856,P<0.05];流式细胞仪结果显示,PNS(100、200 mg/L)处理48 h后,实验组细胞凋亡率[(9.55±0.39)%、(15.08±0.94)%]相对于对照组[(6.86±0.68)%]明显升高(F=105.821,P<0.05);Western blot结果表明,实验组中抗凋亡蛋白bcl-2(0.43±0.06、0.17±0.04比0.80±0.08)和Hippo信号通路中TEAD1(0.38±0.05、0.17±0.04比0.62±0.06)和YAP1(0.40±0.04、0.23±0.06比0.53±0.02)等蛋白的表达量显著降低,而cleaved Caspase-3(0.39±0.04、0.50±0.03比0.24±0.02)、LATS1(0.51±0.07、0.73±0.04比0.28±0.05)的表达明显上调(F=87.713、55.109、38.325、53
- 黄晨程帆朱少明周向军阮远饶婷张云龙许磊余伟民
- 关键词：三七总皂苷膀胱癌
- 1555例经"肾盏穹窿-盏颈轴线"两步穿刺法建立经皮肾通道碎石取石术出血原因分析
- 饶婷程帆许开良阮远余伟民袁润
- 基于肾脏血管解剖建立经皮肾通道的临床研究被引量：3
- 2023年
- 目的:分析融合肾锥体解剖结构对经肾盏路径穿刺建立经皮肾通道的影响。方法:收集2018年1月—2020年6月武汉大学人民医院行超声引导下微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)患者的临床资料,最终490例患者符合纳入标准。根据对患者选用的穿刺方法分为2组。A组:统计2018年1月—2019年1月在普通B超引导下,通过肾盏轴线,即穹窿顶点与盏颈平面的中心线路进行穿刺的mini-PCNL,总共有274例;B组:统计2019年2月—2020年6月在普通B超识别到目标肾盏后,然后调整为彩色多普勒模式,当目标肾盏相对应的肾锥体内没有明显的血管分布时,旋转超声探头,确保目标肾盏和2个肾柱血管在同一平面上,并且在目标肾盏平面的轴向方向上进行穿刺的mini-PCNL。如果穿刺路径中有明显的血流,则将探头横向移动,直到穿刺路径中没有明显的血流信号时再进行穿刺,总共有216例。结果:2组患者在年龄、术前积水、结石类型、结石位置和术前肌酐方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在术中穿刺部位、管径大小方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在术后血红蛋白下降量、术后肌酐水平或结石清除率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后并发症在持续性疼痛、包膜下血肿、发热、休克和全身炎症反应综合征(SIRS)方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的结石最大径明显大于A组,差异有统计学意义(P=0.044)。B组的住院时间、输血率及栓塞率明显低于A组,差异有统计学意义(P=0.002、P=0.002及P=0.048)。结论:融合肾锥体是一个不可忽视的解剖因素,在建立肾盏通道时可能会导致出血。多普勒超声可以识别融合肾锥体内的异位血管,以辅助减少mini-PCNL术中经肾盏穿刺建立通路导致的出血。
- 戚宇诚林方优李柏均周向军阮远饶婷宁金卓余伟民夏煜琦程帆
- 关键词：微通道经皮肾镜取石术肾结石出血
- 融合肾锥体解剖在经皮肾通道建立中的临床意义被引量：9
- 2018年
- 目的探讨融合肾锥体解剖在经皮肾镜取石术通道建立巾的临床意义。方法2017年5月至2018年4月选取90个新鲜猪肾，其中10个行血管铸型后对肾动脉进行分级。余80个猪肾由同一名术者模拟行经皮肾穿刺扩张建立1724操作通道，分别采用经正常肾锥体（A组）、融合肾锥体一侧（B组）、融合肾锥体正中（C组）及正常肾柱（D组）4种路径穿刺，采用内镜观察及病理组织切片对比4种穿刺路径对肾血管的损伤情况。结果肾血管铸型结果显示肾动脉分为6级，融合肾锥体内存在Ⅳ级支一叶间动脉分布。融合肾锥体内叶问动脉的平均血管直径为（0．442±0．012）mm，肾柱内叶问动脉为（0．778±0．037）mill，差异有统计学意义（P〈0．001）。内镜观察及病理组织切片结果显示，A组穿刺通道基本无血管分布，肾柱结构与通道问有一定距离，6个标本损伤皮质层Ⅴ／Ⅵ级动脉，1个标本由于肾锥体体积小，穿刺定位不准确，损伤肾柱内Ⅳ级动脉；B组融合肾椎体内的Ⅳ级动脉与通道问有一定距离，但仍有4个标本出现损伤，6个标本出现Ⅴ／Ⅵ级动脉损伤，1个标本由于肾锥体发生重度融合且锥体体积偏小，损伤肾柱内Ⅲ级动脉末端和Ⅳ级动脉；C组穿刺通道沿途有白色条状结缔组织显露，14个标本损伤异位Ⅳ级动脉，7个标本损伤Ⅴ／Ⅵ级动脉；D组穿刺通道密布白色脂肪及结缔组织，沿途可见Ⅲ-Ⅵ级动脉均有损伤，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ／Ⅵ级动脉损伤个数分别为4、19、5个。A、B、C、D组动脉损伤程度的秩均值分别为17．0、30．1、33．5、41．5，总体差异有统计学意义（P=0.006），A、B组间差异无统计学意义（P=0．122），A、C组问差异有统计学意义（JP：0．018），C、D组问差异无统计学意义（P=0．072）。A、B、c组Ⅳ级动脉损伤的比例分别为5％（1／20）、25％（5／20）和70％（14／20
- 林方优程帆余伟民叶芃饶婷阮远路井校夏煜琦
- 关键词：经皮肾镜取石术血管损伤
- 磷酸化PRAS40蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义
- 2012年
- 目的探讨膀胱尿路上皮癌组织中磷酸化PRAS40蛋白的表达及其临床意义。方法应用量子点免疫荧光组织化学方法检测76例膀胱尿路上皮癌（BUC）和20例癌旁正常膀胱组织中磷酸化PRAS40蛋白的表达，并分析其与临床病理特征的关系。结果磷酸化PRAS40蛋白在膀胱尿路上皮癌组织中表达阳性率为51．3％（39／76），在20癌旁正常膀胱组织中表达均为阴性。在低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（PUNLMP）及低分级尿路上皮癌组织中表达阳性率为36．8％（14／38），而在高分级癌组织中的阳性率为65．8％（25／38），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；在非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌和肌层浸润性膀胱尿路上皮癌组织中的阳性率分别为40．0％（16／40）和63．9％（23／36），差异有统计学意义（P〈0．05），而其表达水平与肿瘤患者年龄、肿瘤数目大小、初复发情况等无明显相关（P〉0．05）。结论磷酸化PRAS40蛋白的表达与膀胱尿路上皮癌的恶性进展密切相关。
- 钱福明程帆余伟民阮远袁润张孝斌
- 关键词：膀胱尿路上皮细胞癌量子点
- 大蒜素对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨大蒜素对大鼠肾缺血再灌注损伤(IRI)过程中的保护作用及机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组:假手术组(A组)、假手术+大蒜素组(B组)、肾脏IRI组(C组)、肾脏IRI+大蒜素组(D组)。HE染色观察肾脏组织病理变化;测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;采用原位缺口末端标记检测肾小管上皮细胞凋亡;免疫组织化学染色测定Bax和caspase-3的表达;Western Blot法检测Bcl-2和Cyt-C蛋白表达水平;qRT-PCR法检测肾脏组织中的Bax、Bcl-2、Cyt-C和caspase-3 mRNA表达水平。结果与A组和B组相比,C组可见肾小管扩张和充血,肾小管上皮细胞肿胀和坏死等病理变化;MDA和凋亡水平显著升高,SOD活性显著降低;Bax、Cyt-C和caspase-3的表达水平显著增加,而Bcl-2的表达水平明显减少。与C组相比,D组中显示肾脏病理损伤明显改善;MDA和凋亡水平显著降低,SOD活性显著升高;Bax,Cyt-C和caspase-3的表达水平明显减少,而Bcl-2的表达水平明显增加,差异具有统计学意义。结论大蒜素可减轻氧化应激水平,发挥抗凋亡作用,从而在肾脏IRI过程中发挥保护作用。
- 宁金卓程帆余伟民李浩勇饶婷阮远
- 关键词：再灌注损伤大蒜辣素氧化性应激
- GYY4137对大鼠精索静脉曲张生精功能损伤的保护作用被引量：1
- 2020年
- 目的观察GYY4137对大鼠精索静脉曲张(VC)生精功能损伤的保护作用。方法选取健康成年雄性SD大鼠32只购自湖北省疾病预防控制中心,随机分为4组:假手术组、假手术+GYY4137组、VC组及VC+GYY4137组。假手术组、假手术+GYY4137组仅分离而不结扎左肾静脉,VC组与VC+GYY4137组结扎左肾静脉制备VC模型,VC+GYY4137组、假手术+GYY4137组术后每日腹腔注射GYY4137(10 mg/kg)。采用苏木精-伊红(HE)染色观察睾丸组织病理改变;测定睾丸组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡指数;免疫组织化学及蛋白质印迹法(Western blot)检测睾丸组织中B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3的表达。两组间比较采用t检验。结果VC组可见各级生精细胞排列紊乱且广泛脱落,VC+GYY4137组可见生精细胞排列轻度紊乱,少数腔内见脱落的生精细胞。与假手术组[(1.86±0.23)nmol/g蛋白]和假手术+GYY4137组[(1.83±0.22)nmol/g蛋白]比较,VC组[(4.33±0.37)nmol/g蛋白]中MDA含量明显增加(t=9.820、10.059,P<0.05);VC+GYY4137组[(2.38±0.27)nmol/g蛋白]与VC组比较,MDA含量显著下降(t=-7.374,P<0.05)。VC组的SOD活性[(0.23±0.04)U/mg蛋白]与假手术组[(0.81±0.06)U/mg蛋白]和假手术+GYY4137组[(0.82±0.07)U/mg蛋白]比较明显降低(t=-9.757、-9.926,P<0.05);VC组经GYY4137处理后SOD活性增加[(0.62±0.06)U/mg蛋白](t=9.368,P<0.05)。TUNEL结果显示假手术组及假手术+GYY4137组[(3.89±0.45)%、(3.92±0.51)%]可见较少的睾丸生精细胞凋亡,VC组凋亡细胞明显增加[(17.26±0.98)%,P<0.05];与VC组比较,VC+GYY4137组生精细胞凋亡明显减少[(8.24±0.65)%,P<0.05]。免疫组织化学及Western blot结果显示Caspase-3和bax表达水平在VC组(0.41±0.04、0.59±0.06)中的表达明显高于假手术组(0.11±0.02、0.19±0.03,t=9.650、9.097,P<0.05)和假手术+GYY4137组(0.12±0.02、0.20±0.03,t=9.
- 宁金卓程帆余伟民饶婷李浩勇阮远陈礼嘉夏煜琦
- 关键词：精索静脉曲张生精功能脱噬作用氧化应激
- 青少年腹腔镜精索静脉高位结扎术:选择性结扎或集束结扎被引量：7
- 2016年
- 目的探讨青少年腹腔镜下精索静脉高位结扎术中精索选择性动脉保留和集束结扎的疗效。方法 2010年1月至2013年12月,我院实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术72例,术中轻柔地钝性分离精索内动脉并加以保留,动脉分离困难则只分离可识别的淋巴管,然后行集束结扎。记录两组手术时间,观察术后疗效。结果动脉保留31例,集束结扎41例。动脉保留组手术时间38.2 min,集束结扎组手术时间36.5 min,术后阴囊水肿两组各2例,动脉保留组1例复发,集束结扎组无复发,组间差异无统计学意义。术后1年,动脉保留组66.7%术前患侧萎缩的睾丸获得补偿性生长,集束结扎组为56.3%(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉集束结扎安全有效,对动脉保留困难的患者应及时施行集束结扎。
- 余伟民阮远饶婷葛名欢李浩勇程帆张孝斌
- 关键词：腹腔镜精索静脉曲张结扎青少年
