阎乙夫
- 作品数：13 被引量：59H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜手术治疗肾上腺髓质脂肪瘤的疗效观察(附12例报告)被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺髓质脂肪瘤的疗效及临床意义。方法:回顾性分析12例肾上腺髓质脂肪瘤行后腹腔镜手术患者的临床资料。患者年龄33～72岁,平均53岁;左侧3例,右侧9例;偶发10例,因阵发性高血压、腰疼检查发现各1例。术前均诊断为肾上腺髓质脂肪瘤,肿瘤直径2～8 cm,平均4.9 cm;其中8例直径大于3.5 cm,4例小于3.5 cm。12例患者均在全麻下行后腹腔镜肾上腺肿物切除术。结果:12例患者手术均获成功,手术时间60～270 min,平均130 min。出血量10～660 ml,平均116 ml。术中无并发症。术后住院4～10天,平均5.6天。随访时间6个月～5年,平均2年,未出现肿瘤复发。结论:采用后腹腔镜手术治疗肾上腺髓质脂肪瘤安全有效,具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,可以作为肾上腺髓质脂肪瘤的主要手术方法。
- 阎乙夫黄毅马潞林
- 关键词：肾上腺肿瘤髓质脂肪瘤腹腔镜术
- 低温原位肾灌注法在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的应用(附21例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨低温原位肾灌注法在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的临床价值。方法2003年9月至2014年6月,我院采用低温原位肾灌注、保留肾单位手术治疗复杂肾肿瘤21例。其中中央型肾癌12例（含孤立肾1例,对侧肾萎缩2例,双肾多发肿瘤1例）；外周型肾癌2例；巨大肾血管平滑肌脂肪瘤6例；中央型肾嗜酸细胞瘤1例。术前介入下患侧肾动脉内留置球囊导管,术中阻断肾动脉,4℃灌注液原位肾灌注,行保留肾单位手术。结果21例患者均手术成功。术中肾动脉阻断时间16∽34 min,平均21 min。出血量50∽350 ml,平均113 ml。术中无并发症。术后3个月复查静脉肾盂造影,患肾均显影良好。结论低温原位肾灌注法在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中安全、有效,具有重要临床价值。
- 阎乙夫刘潇楠夏溟
- 关键词：肾动脉保留肾单位手术
- 阴囊特发性皮肤钙沉着症1例报告并文献复习被引量：3
- 2013年
- 阴囊特发性皮肤钙沉着症是人体内不溶性钙盐局限性沉着于阴囊皮肤引起的一种皮肤疾病，2012年2月我院收治1例，报告如下。1临床资料患者男性，39岁，发现阴囊表面多发质硬结节20余年，无红肿、疼痛、破溃，无勃起功能障碍。结节进行性增大增多伴瘙痒2年来院。既往无代谢性疾病或自身免疫性疾病病史，无阴囊感染或外伤史，
- 阎乙夫王海涛夏溟
- 关键词：阴囊
- 左肾上腺区特殊囊性占位病变的诊治——附胃重复囊肿二例报告被引量：11
- 2012年
- 目的探讨左侧肾上腺区特殊囊性占位病变的鉴别诊断，提高对胃重复囊肿临床病理特点及诊治的认识。方法2010年4月和2011年8月分别收治左侧肾上腺区特殊囊性占位病变1例，均为男性，年龄分别为28及42岁。患者均无特殊临床表现。超声及CT检查提示左肾上腺区囊肿，囊壁较厚且与胃大弯侧胃壁粘连。病变大小分别为5cm×6cm×7cm及8cm×12cm×13cm，囊内有分隔，动脉期无明显强化。术前诊断为左侧肾上腺区域囊性占位病变（肾上腺囊肿伴出血或感染）。2例均施行后腹腔镜下囊肿切除术。结合文献分析囊肿临床病理特征及影像学表现。结果2例手术顺利。术中明确囊肿紧邻左肾上腺且部分囊壁与胃大弯侧胃壁粘连紧密，但并不与胃腔相通。病理证实为胃重复囊肿。2例分别随访8个月及2年，左肾上腺区均未见囊肿复发，胃镜检查未见异常。结论成人胃重复囊肿临床罕见，术前确诊困难，超声及CT检查对定位、定性诊断具有一定价值；内镜超声及其引导下细针穿刺活检有望确诊。应纳入左侧肾上腺区囊性病变的鉴别诊断之列。本病有潜在恶变性，腹腔镜手术切除是主要的微创治疗方法。
- 王海涛张继伟阎乙夫夏溟
- 自身免疫性胰腺炎合并梗阻性黄疸二例
- 2011年
- 病例1，男，54岁，间断上腹不适，纳差，消瘦，伴皮肤巩膜黄染50余天。外院中药治疗后自觉黄疸减轻。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染。实验室检查：血清总胆红素：
- 阎乙夫凌晓锋徐智
- 关键词：梗阻性黄疸自身免疫性胰腺炎血清总胆红素巩膜黄染中药治疗皮肤
- 淋巴结冰冻病理活检在肾癌根治术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肾癌根治术中淋巴结快速冰冻切片的临床价值。方法回顾分析首都医科大学附属北京世纪坛医院1995年1月至2014年1月650例肾癌根治术病例,157例进行了区域性淋巴结清扫,120例发现肿大淋巴结,36例术中行淋巴结冰冻切片,比较有无淋巴结肿大者的实际淋巴结的转移率,及术中冰冻病理与术后石蜡病理的吻合情况。结果 120例发现肿大淋巴结患者中27例术后证实有淋巴转移;36例术中送肿大淋巴结快速冰冻病理检查,8例(22.2%)提示有转移淋巴结,28例(77.8%)提示淋巴结炎性反应。8例提示淋巴结转移的患者中2例术后病理发现其他淋巴结转移。28例提示淋巴结炎性反应的患者中仅1例术后提示淋巴结转移。结论对于有淋巴结肿大的肾癌患者,根据术中冰冻结果决定是否行淋巴结清扫术,具有重要的临床意义。
- 夏溟阎乙夫
- 关键词：肾肿瘤肾切除淋巴结切除
- 腹腔镜前列腺根治性切除术的学习曲线被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜前列腺根治性切除术的学习曲线。方法回顾分析2004年1月～2011年5月我院由同一医师完成的180例腹腔镜前列腺根治性切除术的临床资料。按手术先后顺序分为4组(A、B、C、D组),每组45例,比较各组手术时间、出血量、切缘阳性率、输血率、术后住院时间、并发症发生率。结果中转开放率为1.1%(2/180),均发生在A组。A组手术时间为(284.5±67.7)min,显著长于B组(213.7±42.6)min(q=9.491,P<0.05),C组(229.7±40.9)min(q=7.346,P<0.05)和D组(235.4±42.6)min(q=6.582,P<0.05)。输血率由A组的18.6%(8/43),下降至B组4.4%(2/45),C组6.7%(3/45)和D组2.2%(1/45)(χ2=9.637,P=0.022)。A组术后住院时间中位数12 d(5～60 d),显著长于B组9 d(5～36 d),C组10 d(6～60 d)和D组10 d(4～38 d)(Z值分别为-2.600,-1.993,-2.112,P值分别为0.009,0.046,0.035)。A组出血量为中位数300 ml(100～3000 ml),显著多于B组200 ml(50～1200 ml)(Z=-3.050,P=0.002)和D组150 ml(30～700 ml)(Z=-4.060,P=0.001)。4组切缘阳性率及并发症发生率并无显著差异(χ2=0.907,P=0.824;χ2=0.270,P=0.966)。结论腹腔镜前列腺根治性切除术的学习曲线大致为45例。
- 阎乙夫黄毅马潞林
- 关键词：腹腔镜前列腺切除术
- 低分期和低分级原发性输尿管癌的临床特点分析被引量：16
- 2013年
- 目的探讨低分期和低分级原发性输尿管癌的临床诊治特点及预后。方法回顾性分析1993年1月至2011年12月收治的18例原发性输尿管癌患者的临床资料，男12例，女6例。年龄51～85岁，平均67岁。左侧13例，右侧5例。肿瘤直径0．5～1．5cm，发生于输尿管下段15例，中段3例。病史5d～3个月，平均1．5个月。无痛性肉眼血尿10例，B超检查发现肾积水8例。18例行B超检查，15例。肾盂分离1．0～1．5cm，梗阻上段输尿管扩张0．8～1．0cm，其中8例发现低回声占位病变。15例行IVU检查，其中12例患肾轻度积水，5例输尿管有充盈缺损改变。15例行CT检查，其中10例发现占位病变。18例行膀胱镜检查，5例患侧输尿管口可见肿瘤突入膀胱。13例行逆行造影检查，其中2例插管失败，10例输尿管有充盈缺损改变。4例行输尿管镜检查，发现输尿管肿瘤并取活检明确诊断。结果8例行输尿管癌根治术，10例行保留肾脏手术。保留。肾脏手术包括输尿管末端及膀胱袖状切除、输尿管膀胱再植术5例，输尿管镜下肿瘤切除术3例，输尿管部分切除、输尿管端端吻合术2例。病理诊断均为尿路上皮癌，病理分级：G18例，G210例。病理分期：Ta期1例，T1期8例，T2期9例。16例获随访，随访时间6～132个月。5年生存率87．5％。术后6个月～2年膀胱癌发生率为25％；2例于术后3～4年死于肿瘤复发和转移。结论低分级、低分期的原发性输尿管癌预后良好。保留肾脏手术更适合治疗此类患者，但需密切随访。
- 张继伟王海涛阎乙夫王建军白焱夏溟
- 关键词：输尿管癌手术预后
- 腹腔镜根治性前列腺切除术后切缘阳性的相关因素分析被引量：5
- 2011年
- 目的:分析腹腔镜根治性前列腺切除术后切缘阳性的相关因素。方法:2004年1月～2010年12月,我院完成腹腔镜根治性前列腺切除术188例,平均年龄72岁。患者根治术前均经病理检查确诊为前列腺癌,未发现肿瘤转移征象。采用单因素分析研究各参数对切缘情况的影响,采用多因素Logistic回归分析确定切缘阳性的独立危险因素。结果:除2例患者中转开放手术外,其余患者均在腹腔镜下完成手术。平均手术时间246min,平均出血量309ml。术后病理回报切缘阳性76例,占40.5%。单因素分析提示切缘阳性组与切缘阴性组穿刺Gleason评分、穿刺阳性针数、根治病理Gleason评分、病理分期差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示根治标本Gleason评分、病理分期是切缘阳性的独立相关因素。根治标本Gleason评分8分相对于Gleason评分6分患者切缘阳性风险增高1 7.1倍(比值比为1 7.1 31,95%置信区间为5.237～56.037,P<0.001),病理分期T_3期相对于T_2期患者切缘阳性风险增高9.0倍(比值比为8.970,95%置信区间为4.1 28～1 9.493,P<0.001)。结论:根治标本Gleason评分、病理分期是腹腔镜根治性前列腺切除术后切缘阳性独立危险因素。根治标本Gleason评分为8分、病理分期为T_3期患者的切缘阳性率显著增高。
- 阎乙夫黄毅马潞林
- 关键词：腹腔镜术前列腺切除术切缘阳性
- 肝血管平滑肌脂肪瘤一例
- 2010年
- 患者女性，37岁。间断上腹绞痛伴恶心呕吐1周，无发热、消瘦、黄疸，无肝炎、外伤史。查体：中上腹压痛。实验室检查：乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体阴性，
- 阎乙夫王昌明宋世兵韩嵩博梅放刘剑羽
- 关键词：肝血管平滑肌脂肪瘤乙型肝炎表面抗原恶心呕吐上腹绞痛上腹压痛抗体阴性
