闫东 作品数:34 被引量:155 H指数:8 供职机构: 中国医学科学院肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 “九五”国家科技攻关计划 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌的临床观察 被引量:8 2010年 目的探讨TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我院口服索拉非尼3个月以上,并行TACE的13例肝细胞癌患者,计算其生存率、治疗间隔、毒副反应及疾病进展时间。结果全组平均存活时间36.6个月,3例患者达到PR,4例SD,6例PD,临床受益率为54%。口服索拉非尼前,平均TACE间隔时间为67天;口服索拉非尼后,平均间隔103天。全组3级高血压及手足皮肤反应各3例,余7例患者未发生其他3级以上毒副反应。全组平均疾病进展时间为210天。发生3级毒副反应的患者平均疾病进展时间为313天,未发生3级以上毒副反应的患者平均疾病进展时间为122天(P=0.053)。结论TACE与索拉非尼联合治疗晚期肝细胞癌是安全、有效的。 闫东 刘德忠 曾辉英 李槐关键词:TACE 索拉非尼 肝细胞癌 多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值 被引量:4 2010年 目的探讨多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值。材料和方法回顾性分析经病理证实的76例壶腹周围癌的CT表现。结果发现胆道梗阻65例,位于胰上段20例,胰腺段18例,壶腹段27例。梗阻面管腔形态分为截断型30例,漏斗型或鸟嘴型20例,鼠尾型15例。"双管征"出现60例,其中胰胆管相交19例,胰胆管分离25例,梗阻近端胰管未扩张16例。CT明确检出肿物63例,CT表现为异常10例,CT未发现病变3例。检出的63例病灶全部有不同程度的强化,根据来源不同,强化方式有所区别。手术病理证实淋巴结转移29例。结论 CT可以准确检出壶腹周围癌所致胆道梗阻。沿着梗阻段结合增强扫描,CT可检出肿瘤。多期增强扫描对于鉴别肿瘤起源有帮助。多层螺旋CT在壶腹周围癌的诊断上有实用价值,但存在一定的局限性,需要综合应用各种检查手段,以提高诊断准确性。 徐锋 赵心明 闫东 姚雪松 李槐 周纯武关键词:多层螺旋CT 壶腹周围癌 核苷(酸)类似物在经肝动脉介入治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌中的作用 被引量:3 2015年 目的 探讨核苷(酸)类似物在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)经肝动脉介入治疗(TAIT)中的应用价值。方法 入组60例HBsAg阳性且不能手术切除的HCC患者,配对分为核苷(酸)类似物治疗组(A组)和常规保肝降酶组(B组),每组30例。对两组进行常规TAIT同时,给予常规保肝降酶治疗,A组同时联合核苷(酸)类药物行抗病毒治疗。比较两组的生存率,分析预后影响因素。结果 A组核苷(酸)类似物抗病毒初始治疗药物选择:恩替卡韦14例,拉米夫定8例,阿德福韦酯8例,其中4例患者出现病毒学突破,经加用另一核苷(酸)类似物后实现病毒持续抑制。B组中,13例(13/30,43.33%)患者分别在第1~9次TAIT后发生病毒学突破,中位突破时间为5.52个月(4次TAIT后)。两组共死亡48例,其中A组20例,B组28例,中位生存期分别为29.63、14.77个月(χ2=7.51,P=0.01)。A组和B组中BCLC分期C期患者中位生存期分别为23.63、8.07个月(2χ=7.11,P=0.01)。Cox回归模型分析显示:患者是否行核苷(酸)类似物抗病毒治疗、肝功能分级、肝癌BCLC分期影响患者预后。未发生核苷(酸)类药物相关严重不良反应。结论 采用TAIT治疗HBV相关HCC时联合应用核苷(酸)类药物安全、有效。 闫东 姚雪松 高钦宗 刘德忠 曾辉英 李忱瑞 史仲华 郭彦君 李槐关键词:肝炎 乙型 经肝动脉介入治疗 核苷(酸)类药物 经肝动脉介入治疗肝转移癌的疗效分析 被引量:12 2009年 目的评价经肝动脉介入治疗(TAIT)在肝转移癌综合治疗中的价值,探讨影响患者预后的因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1997年1月至2000年6月收治的470例肝转移癌患者共行TAIT1231例次的临床资料,观察其近期、远期疗效和毒副作用,评价TAIT对肝转移癌患者的疗效,采用Cox回归模型分析可能影响患者预后的因素。结果470例患者中有94例完全缓解,143例部分缓解,总有效率为50.4%(237/470),中位生存时间为13.5个月,0.5、1、2、3、5年生存率分别为86.4%、66.8%、35.6%、16.9%、7.3%,全组无严重并发症发生。原发肿瘤是否切除、肿瘤血供状况、肝转移癌是单发还是多发、有无门静脉栓塞、TAIT后是否行辅助化疗、原发肿瘤是否为乳腺癌、肿瘤是否累及多个肝叶、TAIT前是否伴有其他部位转移是影响患者预后的8项因素(Χ^2=17.322,12.593,8.721,8.573,8.492,7.838,5.623,5.463,P〈0.05)。结论TAIT对不能手术的肝转移癌是一种有效姑息性治疗方法。原发肿瘤已切除、肿瘤血供丰富、孤立性肝转移癌、肿瘤仅累及单个肝叶、无门静脉栓塞、原发肿瘤为乳腺癌、TAIT后行辅助化疗、无其他部位转移的患者,TAIT疗效较好。 闫东 李槐 魏文强 刘德忠 曾辉英关键词:肝肿瘤 放射摄影术 介入性 肝细胞癌TACE治疗中C臂CT扫描X线辐射剂量与时间效率的评估 被引量:2 2014年 目的研究肝细胞癌患者TACE治疗中C臂CT扫描的X线辐射剂量和时间效率,评估C臂CT扫描的安全性和实用性。方法 2012年9月至2013年3月在本院接受TACE的肝细胞癌患者中,分别选取80例作为研究组,80例作为对照组。研究组患者在TACE治疗时行C臂CT扫描,对照组未行C臂CT扫描。分别记录两组患者检查、治疗全程所用时间和所受X线辐射剂量,采用独立样本t检验比较两组患者所受X线辐射剂量的差异。结果研究组80例患者所受X线辐射剂量平均为393.18 m Gy,对照组患者所受辐射剂量平均为401.05 m Gy,两组辐射剂量平均值独立样本t检验进行,差异无统计学意义(t=0.355,P=0.723)。研究组较对照组检查及治疗全过程平均多用时9.5分钟。结论 C臂CT扫描不增加患者所受X线辐射剂量,应用安全、高效,前景广阔。 姚雪松 闫东 曾辉英 刘德忠 李槐关键词:C臂CT 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞术 肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效评价及影响因素分析 目的探讨影响肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效的因素,并评价经肝动脉介入治疗在综合治疗中的价值。方法470例肝转移瘤患者共经肝动脉介入治疗1231次,化疗药物依原发肿瘤组织类型确定,肿痛血供丰富者行栓塞治疗,栓塞剂采用超液化碘... 闫东 李槐 刘德忠 曾辉英文献传递 经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌疗效评估中C臂CT技术应用 被引量:4 2014年 目的探讨C臂CT技术在经动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌疗效评估中的应用价值。方法 2012年9月—2013年3月对80例肝细胞癌患者行TACE治疗时采用C臂CT扫描。通过评阅C臂CT平扫、动脉早期、动脉实质期图像及后处理图像,观察TACE治疗后肿瘤病灶存活、碘油沉积、供血动脉栓塞等情况,评估TACE疗效。结果 80例患者C臂CT扫描检出病灶139个。TACE治疗后,75例患者的128个病灶(128/139,92.09%)C臂CT扫描即时评价疗效结果满意,其中存活肿瘤较少78个、中等29个、较多21个;碘油沉积致密64个、中等39个、稀疏25个;栓塞治疗后肿瘤血供明显减少101个,无明显减少27个。结论肝细胞癌患者TACE治疗后行C臂CT扫描,可以便捷、准确、全面的观察病灶存活肿瘤、碘油沉积、供血动脉栓塞是否完全等情况,可作为TACE疗效评估的重要手段。 姚雪松 闫东 曾辉英 刘德忠 李槐关键词:肝细胞癌 经动脉化疗栓塞术 肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效评价及影响因素分析 目的:探讨影响肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效的因素。并评价经肝动脉介入治疗在综合治疗中的价值。
方法:470例肝转移瘤患者共经肝动脉介入治疗1231次,化疗药物依原发肿瘤组织类型确定,肿瘤血供丰富者行栓塞治疗,栓... 李槐 闫东 刘德忠 曾辉英 史仲华 李忱瑞 郭彦君 姜文浩关键词:肝转移瘤 肝动脉 介入治疗 疗效评价 文献传递 肝细胞癌TACE治疗中C臂CT扫描方法和应用范围的探索 被引量:5 2014年 目的探索肝细胞癌(HCC)动脉化疗栓塞治疗(TACE)过程中采用C臂CT的扫描方法及其应用范围。方法80例HCC患者于2012年9月至2013年3月在我院接受TACE治疗时行C臂CT扫描。以指导介入操作和评估TACE疗效为目的,探索C臂CT扫描方法,评价C臂CT的应用范围。结果在TACE治疗HCC中,C臂CT扫描使用稀释的非离子型造影剂,采用平扫、动脉早期、动脉实质期三个时相扫描,可以满足病灶的检出、供血动脉显示、异常供血动脉和动脉异常走行的显示需要,可以便捷、准确、全面地评估病灶存活肿瘤、碘油沉积、供血动脉栓塞是否完全等情况,即时评价TACE疗效的效果满意。C臂CT扫描未明显增加X线辐射剂量,手术时间平均延长9.5min。结论在TACE治疗HCC过程中应用C臂CT扫描安全、有效,对于术前制定计划、术中指导操作以及术后即时评估疗效等有较大帮助。 姚雪松 闫东 刘德忠 曾辉英 李槐关键词:C臂CT 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞术 肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效评价及影响因素分析 目的:探讨影响肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效的因素,并评价经肝动脉介入治疗的价值.方法:167例肝转移瘤患者共经肝动脉介入治疗434次,其中31例行单纯经肝动脉灌注化疗,136例患者行经肝动脉灌注化疗加栓塞治疗,化疗药物依... 闫东 李槐 魏文强 刘德忠 曾辉英 史仲华 李忱瑞 郭彦君 姜文浩关键词:肝转移瘤 介入治疗 肝动脉 COX多因素分析 文献传递