钱敏
- 作品数：16 被引量：407H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
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- 老年结直肠癌手术前后免疫功能的变化
- 2003年
- 目的 探讨老年结直肠癌病人手术前后免疫状况的变化。方法 对我院 6 0岁以上行根治性手术的 6 8例结直肠癌病人进行手术前后细胞免疫和体液免疫的检测 ,并将之与健康老年对照组和年轻结直肠癌病例进行比较。结果 老年结直肠癌病人手术前CD4、CD4 /CD8和NK细胞水平低于健康老年人群和年轻病人 ,而CD8、TNF α和SIL 2R水平较健康老年人群和年轻病人明显增高。手术后 2周年轻病人的CD4、CD4 /CD8和NK细胞水平较手术前升高 ,CD8、TNF α和SIL 2R水平降低 ;而老年病人除TNF α和SIL 2R水平显著降低外 ,各项免疫学指标无显著变化。老年结直肠癌病人手术前IgM、IgA和IgG水平低于健康老年人群。手术后 2周年轻病人的IgM、IgA、C3 和C4水平增高 ,而老年病人较术前无变化。结论 针对老年病人的免疫特点 ,加强围手术期处理 ,改善老人的营养情况 ,必要时结合有效的生物治疗 ,及时提高病人的免疫功能 。
- 杜卫东袁祖荣沈达明钱敏唐健雄程爱群刘军黄春锦
- 关键词：结直肠直肠癌手术前后细胞免疫体液免疫
- 腹壁切口疝临床分析(附130例报告)被引量：9
- 2003年
- 目的 探讨腹壁切口疝的病因和治疗。方法 回顾性分析 1 30例腹壁切口疝病人临床资料。结果 平均年龄 6 2 .8岁 ,女性占 5 8.5 %。术后一年内发病占 5 6 .2 % ,五年后发病占 2 6 .9%。纵型切口占 85 .4 % ,下腹部切口占 6 6 .9%。切口二期愈合者为 4 4 .6 %。 5 6例合成材料修补手术复发率为 7.1 %。结论 伤口二期愈合、腹内压升高、肥胖和糖尿病、老年人、女性、纵型切口、下腹部切口等是腹壁切口疝的致病因素 ;避免伤口感染 ,防治腹内压升高 ,促进伤口愈合 ,保证缝合质量是预防切口疝关键 ;大切口疝需使用合成材料修补 ,做好围手术期处理 。
- 李翔程爱群钱敏唐健雄
- 关键词：腹壁切口疝病因外科手术修补术
- 提高老年人胃肠道手术后血清白蛋白水平的临床对照实验
- 2003年
- 目的探讨一种改善老年人胃肠道大手术后血清白蛋白水平的有效方法。方法90名接受胃肠道切除术的老年病人被随机分成3组,每组30名。对照组术后给予基本的肠外营养;白蛋白(ALB)组每日另增加人体白蛋白10g,共用5天;白蛋白加乌司他丁(ALB+UTI)组则在此基础上,从手术前1天起加用乌司他丁10万IUbid,连用5天。分别测定各组患者术前1天及术后第1、3、5天的血清谷-丙转氨酶(ALT)及白蛋白(Alb)水平,并相比较。结果手术前、后各组的ALT水平差异不大。术后第1天各组的Alb水平较术前均有明显下降,对照组和ALB组的P值<0.01,ALB+UTI组的P值<0.05;术后第3、5天ALB+UTI组的Alb水平明显高于对照组及ALT组,P值均<0.05。结论胃肠道大手术后老年人的血清白蛋白水平有较明显的下降,术后补充小剂量白蛋白的疗效不明显,而在围手术期合用乌司他丁可使老年人术后低白蛋白血症有较明显的改善。
- 钱敏朱捷
- 关键词：胃肠道手术血清白蛋白胃肠外营养老年人
- 羟基喜树碱治疗术后中晚期结肠直肠癌病人的观察
- 2002年
- 陈革唐健雄钱敏戴松林
- 关键词：羟基喜树碱术后中晚期结肠直肠癌
- 应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝256例临床经验被引量：207
- 2001年
- 目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 2 5 6例的临床经验。方法 使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片 ,对 2 5 6例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗 ;对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果 与传统疝修补手术相比 ,具有方法简便 ,更宽的手术指征 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,住院时间短 ,并发症少和复发率低的优点。结论 这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法 ,具有传统方法无法比拟的优势。
- 唐健雄陈革黄磊王巍任玮钱敏戴松林
- 关键词：腹股沟疝疝环充填式无张力修补术术式疗效
- 术后腹腔化疗对老年结直肠癌患者生存质量的影响被引量：4
- 2004年
- 目的评价老年结直肠癌患者手术后腹腔化疗对生存质量的影响。方法调查1998年1月至2002年12月期间52例60岁以上进行术后腹腔化疗的患者的生存质量GLQI指数,并与同期、同年龄段44例静脉化疗患者和40名健康老年对照组进行比较。所有病人于术前和术后6个月期间调查患者的生存质量。结果老年结直肠癌患者手术前的生存质量GLQI指数明显低于正常老年人群(P<0.05)。而两组患者手术前的生存质量GLQI指数无显著差异(P>0.05)。腹腔化疗组患者手术后6个月期间的生存质量GLQI指数高于静脉化疗组患者,其差异存在统计学意义(P<0.05)。腹腔化疗组患者手术后3月、4月、5月和6月的生存质量GLQI指数与正常老年人群无显著差异(P>0.05);而静脉化疗组患者手术后3月、4月、5月和6月的生存质量GLQI指数仍低于正常老年人群(P<0.05)。结论针对老年结直肠癌患者的生理特点,手术后采用腹腔化疗,不仅有利于提高手术后的生存期;而且有助于提高患者的生存质量,是老年结直肠癌患者手术后首选的理想化疗方式。
- 杜卫东袁祖荣沈达明钱敏唐健雄庄舜玖程爱群于晓峰竺越
- 关键词：结肠直肠肿瘤老年
- 186例老年大肠癌临床特点与预后分析——附290例非老年大肠癌对照被引量：5
- 2002年
- 目的探讨老年人大肠癌的临床特点及影响其预后的因素。方法比较、分析我院自1990年至1997年收治的老年(≥60岁)与非老年大肠癌术后患者在11个临床观察项目中的构成比及五年生存率的差异,并用多因素回归分析得出老年大肠癌术后的独立预后指标。结果在两组患者的构成比上:老年组中有肠癌家族史的比例较低,合并其他器官疾病的比例较高,右半结肠肿瘤较多,Dukes分期较晚,手术根治率低,术后并发症较多,与非老年组相比上述差异明显(P值均小于0.05)。生存率比较:两组患者总的五年生存率差异并不明显(P=0.43),但老年组中DukesC、D期患者、姑息性手术后或坚持综合治疗者的五年生存率较非老年组为高(P值小于0.05)。肿瘤分期、手术方法、综合治疗是影响老年大肠癌长期生存的独立预后因素,而性别、有无家族史或合并疾病、CEA水平、肿瘤部位、分化程度、术后并发症的有无及术后化疗对老年大肠癌的预后影响不明显。结论初步发现老年大肠癌具有家族史的比例较低、合并病较多、肿瘤发生位置上移、病期较晚、手术根治率低及术后并发症多的特点,但如能及早发现肿瘤、积极采取适当的手术方法并辅以综合治疗措施,其预后较好。
- 朱捷钱敏周俊文王少林
- 关键词：老年人大肠癌预后
- 进展期胃肠道肿瘤术后联合化疗的临床疗效观察被引量：3
- 2003年
- 目的:探讨进展期胃肠道肿瘤术后联合化疗的临床疗效。方法:自1994年1月至1999年12月我科对419例进展期胃肠道肿瘤根治术后的病例作了联合化疗。现就联合化疗对机体的耐受性、局部复发、腹腔种植转移、肝转移或其他远处转移和生存率的影响进行观察,并将之与同期行静脉化疗和腹腔化疗的病例进行分析比较。结果:联合化疗组病例的胃肠道反应、骨髓抑制和急性肾功能损害的发生率与腹腔化疗组相比无显著差异,但明显低于静脉化疗组(P<0.05)。静脉化疗组的肝转移和腹腔转移率(29.5%和32.8%)高于腹腔化疗组(14.2%和13.5%)和联合化疗组(12.8%和12.2%),而腹腔化疗组的其他远处转移率(18.4%)则远高于联合化疗组(11.5%)和静脉化疗组(9.8%)。联合化疗组病例的2、3、4及5年生存率分别为72.8%、65.1%、60.8%和55.2%,明显高于腹腔化疗组的59.2%、48.1%、43.8%和38.7%和静脉化疗组的58.9%、47.6%、42.9%和37.5%(P<0.05)。结论:进展期胃肠道肿瘤病人术后行联合化疗,降低了化疗的毒副反应,提高了病人的生活质量,有效地防止了病人术后的复发率和转移率,并延长了病人的生存期;是进展期胃肠道肿瘤根治术后较理想的化疗方式。
- 杜卫东袁祖荣唐健雄沈达明程爱群于晓峰钱敏竺越
- 关键词：术后联合化疗疗效
- 巴德网状补片在六例腹股沟疝修补中的应用被引量：10
- 1998年
- 巴德网状补片在六例腹股沟疝修补中的应用钱敏戴松林唐健雄腹股沟疝的修补多采取传统的修补方法，随着合成纤维的问世，应用人造材料进行“无张力”修补逐渐在临床上推广［１］。我们应用美国Ｂａｒｄ公司的产品巴德网状补片（ＢａｒｄＭａｒｌｅｘＭｅｓｈ）修补６例腹股...
- 钱敏戴松林唐健雄
- 关键词：腹股沟疝修补术
- 疝环充填式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗老年腹股沟疝的比较被引量：1
- 2000年
- 目的 将应用疝环填充式无张力疝修补术的７２例老年患者与同期应用传统疝修补术的６０例老年患者进行比较，总结两种手术方法治疗老年腹股沟疝的效果。方法 对同期接受两种不同手术方法治疗的老年患者进行以下几方面的比较：手术指征，手术操作，术后恢复，并发症，住院日数，复发情况和医疗费用。结果 疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术相比，前者在治疗腹股沟疝方面具有很大的优越性。结论 疝环填充式无张力疝修补特别适应于治疗老年腹股沟疝。
- 陈革唐健雄钱敏黄磊许怀宏蔡昭戴松林
- 关键词：腹股沟疝无张力修补术老年人疝环充填式
