钟姮
- 作品数：9 被引量：67H指数：3
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院卫生发展战略研究中心更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国乡村医生队伍的产生发展和现状被引量：41
- 2009年
- 文章在文献查阅与归纳的基础上,梳理了我国乡村医生队伍的产生、发展与现状,肯定取得的成绩,明确存在的潜在问题,为进行乡村医生及其服务方面的研究奠定基础。我国乡村医生兴起于20世纪60年代,亦称为"赤脚医生",这支队伍当时极大地促进了广大农民健康状况的改善,连同合作医疗和农村三级卫生服务网曾被世界卫生组织誉为"中国的三大法宝"。80年代中期以后,我国农村的乡村医生转入平稳发展时期,乡村医生规范化管理已经进入一个可持续发展时期,乡村医生的素质有了明显提高。但是,目前的乡村医生队伍仍然存在很多问题,包括乡村医生的定性问题、管理问题、年龄和学历结构不合理问题、继续教育问题、报酬和养老保障问题等,这些问题都有待于进一步解决。
- 陈政王颖崔欣孙梅李程跃王汉松钟姮张文忠孙晓明郝模
- 关键词：乡村医生
- 上海市乡村医生及其服务模式改革研究背景和主要结果简介被引量：3
- 2009年
- 采用现况调查、意向调查等方法,旨在明确上海市乡村医生队伍、服务模式和服务内容能否满足新形势的需要;优化上述三方面所需的策略选择及支持系统,为上海市乡村医生服务的进一步改革提供科学的依据。围绕研究目的,调研上海市宝山、嘉定、闵行、松江、青浦、南汇、奉贤、崇明8个郊区(县)24个乡镇72个样本村。项目的主要研究结果:(1)村医存在人力数量相对不足,老龄化,职称、学历等素质偏低和收入偏低等问题;(2)村医服务效率偏低,服务时间仅占8小时的50.0%左右,存在着严重"重医轻防"现象;(3)每天每村医上门服务0.6次,上门服务方式保持良好,但上门服务的可及性有待提高;(4)村医服务基本满足农村居民需求,农村居民满意程度达到了98.3%;(5)实行乡村一体化管理,对村医实施培训,随着较低素质村医不断退休,使之正规化是比较理想的模式(98.3%被调查者认可);(6)随着初中及其以下学历者的退休,不断补充正规医学教育和培训者实现替代需要19年,每乡镇卫生院需承担年出诊次数为3595次;为提高村医收入和保障水平,需在现行村医人员经费基础上,增加投入7700.2万元。
- 孙晓明王颖崔欣孙梅李程跃王汉松钟姮陈政张文忠郝模
- 关键词：乡村医生
- 上海市乡村医生现状调查与分析被引量：18
- 2009年
- 目的从乡村医生现状入手,分析乡村医生数量、年龄、职称、学历、收入及可能存在的问题,为完善上海市乡村医生队伍建设提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区（县）24个乡镇72个村137名乡村医生的基本情况。结果与讨论与现行人们日益增长的卫生服务需求相比,上海市乡村医生人力数量呈现相对不足;平均年龄48.6岁,50-60岁年龄段者高达46.7%,老龄化趋势严重;职称构成中,没有任何资质的村医占13.5%,乡村医生占19.9%;与《中共中央国务院关于农村卫生改革与发展的指导意见》“到2010年,在大部分农村地区完成乡村医生向执业助理医师的转化”要求还有一定差距;学历构成中,中专以上学历者占49.6%,与《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》“到2000年使全国80%乡村医生达到中专水平”要求差距较大;被调查乡村医生平均年收入14400.0元,72.8%的农村卫生服务组织者和管理者认为,与其劳动的强度和投入相比,该收入是偏低的。
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- 关键词：乡村医生
- 上海市乡村医生上门服务现状调查与分析被引量：2
- 2009年
- 目的从对乡村医生上门服务内容和方式调查入手,分析上门服务存在的问题,为完善上海市乡村医生服务提供科学参考。方法采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村160名乡村医生每天上门服务的详细工作情况。结果和讨论上海市每天每村卫生室上门服务1.3次,从0点到24点均有出诊,服务内容主要是为病人提供疾病治疗、慢性病诊治以及脆弱人群保健。灵活的出诊和上门服务方式保留良好;8小时工作时间以内提供的医疗服务占39.8%,8小时以外医疗服务占64.4%,村医上门服务时间范围远大于8小时。村卫生室至上门服务点路上耗费时间平均为23.4min,使用代步工具主要以自行车,电瓶车或摩托车为主,与世界卫生组织"在家中或步行15分钟的距离之内有适当的卫生设备"的要求还有一定差距,有待进一步改进。
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- 关键词：乡村医生上门服务
- 上海市农村居民对乡村医生服务的需求意向调查与分析被引量：3
- 2009年
- 目的从农村卫生服务的需方入手,分析农村居民对现行乡村医生服务的满意程度、存在问题,以及进一步的需求状况,为改善上海市乡村医生服务提供科学的依据。方法采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村720名农村居民的意向。结果和讨论上海市乡村医生的现行服务包括服务的内容、方式、质量和态度等方面,即使是在当前社会和经济高度发展、人民生活水平不断提高的情况下,还是能够满足广大农村居民的医疗卫生服务需求的,农村居民的满意程度达到了98.3%。76.0%的被调查村实行了乡村医生一天24小时,随叫随到提供服务的时间模式,96.6%的农村居民认为,这是满足农村居民医疗需求的大势所趋。但是,当前村卫生室硬件建设如设备设施、常用医疗设备更新,乡村医生数量和素质,个别乡镇合并等行政区划对服务可及性的影响,村卫生室服务项目范围过小等成为农村卫生工作迫切需要解决的问题。
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- 关键词：乡村医生农村居民
- 从服务组织者和提供者的意向探讨上海市乡村医生服务模式发展方向被引量：2
- 2009年
- 目的从农村卫生服务管理者、组织者和提供者入手,分析其对现行乡村医生队伍走向、服务模式改革的举措及其可行性等方面的意向。为上海市乡村医生服务模式实践改革提供科学的依据。方法采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村312名农村卫生服务组织者和提供者的意向。结果和讨论如果乡镇卫生院对乡村医生队伍进行替代,乡镇卫生院需要继续提供24小时随叫随到的服务(70.1%的认可率),而乡镇卫生院不具有24小时电话预约、随叫随到的服务能力(63.3%的认可率)。乡村医生由乡镇卫生院医务人员替代是不可行的(75.7%的认可率)。相反,应通过增加政府重视和政策保障,实行乡村卫生服务一体化管理,实行乡村医生聘用制,择优录用,竞争上岗,完善评估和考核机制等,明确乡村医生性质和地位,增加乡村医生收入,加强乡村医生培训等,保留和稳定这一队伍以适应形势不断发展的需要(98.3%的认可率)。
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- 关键词：乡村医生
- 上海市乡村医生队伍逐步正规化的策略及其支持系统被引量：1
- 2009年
- 目的研究立足于乡村一体化管理下,将乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理,随着较低学历和低职称人员不断退休,补充正规医学教育和培训人员而实现对村医的替代,测算实现替代所需的年数,应补充医务人员数量和要求,以及应投入人力经费等支持系统,为上海市乡村医生服务模式的实践改革提供科学支撑。方法采用分层整群随机抽样的原则,对上海市8郊区(县)24个乡镇72个村720名乡村医生和312名农村卫生服务组织者和提供者展开现状和意向调查分析,以及137名村医日常工作日志的分析。结果和讨论如果采取一体化管理,乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理,随着初中及其以下学历者的退休,不断补充正规医学教育和培训的人员实现逐步替代,则需完成替代年限是19年,每乡镇卫生院需承担年出诊次数3595次。同时,为提高乡村医生的收入和保障水平,则需增加人员经费7700.2万元,其中区财政3105.3万元,镇财政4010.9万元,村集体增加315.4万元,村卫生室收入增加268.6万元。
- 王颖崔欣孙梅李程跃王汉松钟姮张文忠孙晓明陈政郝模
- 关键词：乡村医生正规化
- 上海市乡村医生及其服务模式改革研究
- 一、研究目的和意义
我国乡村医生兴起于20世纪60年代。当时为了解决农村地区缺医少药的状况,政府决定大量培养(短期医疗知识培训)半农半医的初级农村卫生人员,于1968年统称为“赤脚医生”。经过数年的快速发展,197...
- 钟姮
- 关键词：乡村医生
- 文献传递
- 上海市乡村医生服务范围及服务时间分布分析被引量：2
- 2009年
- 有研究表明,目前我国乡村医生所提供的服务与实际需求之间存在很大的距离。鉴于此,本文旨在了解上海市乡村医生现有服务情况,分析服务范围和服务时间构成情况,探索现行乡村医生服务中潜在的问题．针对现有服务提出意见和建议，以改善农村居民就医，提供贴心满意的服务。同时，也为全国农村医疗卫生服务体系改革提供参考。
- 崔欣王颖孙梅李程跃王汉松钟姮张文忠孙晓明陈政郝模
- 关键词：乡村医生卫生服务工作时间
