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双腔支气管导管在开胸手术麻醉中的应用被引量：1: 2005年; 目的:评价双腔支气管导管(DLT)在胸科手术中实行双肺隔离及单肺通气的可行性。方法:选择108例开胸手术患者,采用DLT气管插管,并配合纤支镜行DLT定位,术中行单肺通气。根据监测,及时调整DLT的位置,保证健侧肺通气顺畅。结果:106例患者成功置入DLT,8例术中有移位,经纤支镜及时调整。结论:正确的运用DLT插管,不断的提高DLT插管技术和术中管理水平。可为开胸手术创造良好的手术视野,能确保手术安全、顺利、及时的完成。; 毛振北王晓英黄泽宗钟声宏方向明; 关键词：双腔支气管导管开胸手术麻醉

TESL-2000视频喉镜在困难气道中的应用: 目的：评价TESL-2000视频喉镜在困难气道中的应用价值.方法：选取我院术前评估符合困难气道标准的患者80例,随机分为视频喉镜插管(A组)和普通喉镜插管(B组),每组40例.记录两组在暴露声门程度、气管插管时间、插管成...; 钟声宏张玉平李宏郭志娟赵小平毛振北; 关键词：困难气道气管插管

BIS监测对全静脉麻醉循环及丙泊酚用量的影响被引量：10: 2014年; 目的探讨全凭静脉麻醉时全麻诱导期与麻醉维持期在不同的给药方式下，患者血流动力学的变化和药物用量的区别。方法将60例患者随机分为两组，对照组和BIS组，每组30例。两组均以眯唑安定3mg，芬太尼3～0Hg／kg，阿曲库铵O6mg／kg诱导，同时静脉持续恒速输注丙泊酚。对照组以改良OAA／S评分≥4级停止输注丙泊酚；BIS组以BIS值下降至50停止输注丙泊酚，随即行气管插管。麻醉维持均以静脉靶控输注丙泊酚（初始血浆靶浓度为1～2μg／L）和瑞芬太尼（血浆靶浓度2～4ng／L）维持。对照组根据常规监测指标调节靶浓度，Bjs组以维持B{8值在45～55为标准调节靶浓度。结果两组均无麻醉过浅临床表现，对照组诱导期血压下降幅度明显大于Bfs组，对照组诱导期与维持期丙泊酚的用量明显高于BIS组，BIS组苏醒时间明显短于对照组。结论在全凭静脉麻醉中，应用脑电双频指数（BIS）监测，可避免血流动力学的剧烈波动，有效减少丙泊酚的用药量，缩短苏醒时间。; 张杰钟声宏毛振北; 关键词：脑电双频指数全静脉麻醉血流动力学丙泊酚

创新营养管理在髋膝关节置换术的应用研究被引量：2: 2019年; 目的探讨创新营养管理在髋膝关节置换术患者围手术期的应用效果。方法选取笔者医院骨科髋膝关节置换术患者58例,按入院顺序随机分为观察组(创新营养管理方案,29例)和对照组(常规营养管理方案,29例),分析两组患者的口渴、饥饿、咽喉不适等发生率、患者满意度、平均住院日及实验室指标等变化。结果与对照组相比,观察组患者首次排气时间显著变早(P<0.05),口渴率、饥饿率、喉咙不适率显著减小,满意度显著提升(P<0.05);两组患者Hb、ALB没有显著性差异(P>0.05),观察组患者PA显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论创新营养管理有助于缓解髋膝关节置换术患者围手术期的不适反应,提高患者满意度。; 薄春燕刘艳叶春萍廖建平黄泽宗蔡晶洪涛陈锐钟声宏范丽英; 关键词：加速康复

体温保护在前列腺汽化电切术中的临床观察被引量：3: 2015年; 目的观察体温保护处理对行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)患者的影响。方法随机将60例行TUVP的患者分成常温组与保温组,各30例,观察两组患者术中体温变化与并发症发生情况。结果常温组在术中0.5、1 h与手术结束时的体温与术前基础值相比较,差异有统计学意义(P<0.05),而保温组与术前基础值比较,差异无统计学意义(P>0.05);常温组与保温组术中1 h与手术结束时体温比较,差异有统计学意义(P<0.05)。保温组并发症发生率低于常温组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体温保护措施的采取,可明显降低TUVP术中患者低体温事件的发生,可行性与安全性较好。; 钟声宏张玉平李宏郭志娟; 关键词：体温保护前列腺汽化电切术并发症

Trendelenburg体位腹腔镜手术的精准麻醉管理及肺保护研究: 2021年; 目的探讨精准麻醉在Trendelenburg体位腹腔镜手术的应用及肺保护效果的研究。方法将40例全麻下行腹腔镜结直肠手术患者随机分为二组,精准麻醉组(Z组)和经验麻醉组(Y组)各20例。Z组以BIS监测联合NMT监测指导运用麻醉药物维持麻醉深度以及运用肺部超声指导肺复张并滴定最佳PEEP指导机械通气的管理。Y组根据患者的生命体征以及麻醉经验进行麻醉深度的维持和机械通气的管理。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、手术切皮前(T1)、气腹后5分钟(T2)、Trendelenburg体位后5分钟(T3)、Trendelenburg体位后60分钟(T4)、手术结束时(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Cdyn),术中使用血管活性药的病例数,对比气管插管前和气管拔管后15分钟动脉血氧合指数、cc16、MDA、SOD。结果与T0相比较,Y组T1、T4、T5时MAP明显降低,T2、T3时MAP升高,T1、T4、T5时HR明显降低(P<0.05);Z组T1至T5各时间点MAP、HR无明显统计学意义(P>0.05);Y组的去甲肾上腺素和乌拉地尔明显较Z组使用例数更多(P<0.05);与T1相比,T2-T4时Y组相比Z组Ppeak、Pplat增高的更明显(P<0.05),Cdyn下降更明显;两组手术结束时的PaO_(2)/FiO_(2)、SOD较术前下降,但Y组下降更明显;两组MDA均升高,但Y组升高更明显(P<0.05);Y组与插管前相比CC16增加(P<0.05),Z组CC16无明显统计学意义(P>0.05)。结论Trendelenburg体位腹腔镜手术时应用精准麻醉管理相比经验麻醉,麻醉更平稳,呼吸和循环系统指监测标波动更小,应激反应更轻,肺损伤更小。; 陈汝亨陈永沛汤淑娴张杰钟声宏; 关键词：腹腔镜肺保护

纤维支气管镜检查时患者卧位和坐位两种不同体位麻醉的效果对比被引量：2: 2014年; 目的研究在进行纤维支气管镜检查时患者采用卧位与坐位麻醉的效果，比较两种体位引发的不良反应，为提高纤维支气管镜的安全性寻求依据。方法选取我院2012年8月～2014年5月行纤维支气管镜检查的患者100例为研究对象，按照麻醉时体位的不同分为卧位组与坐位组，观察两组患者的麻醉效果与不良反应。结果两组患者麻醉后的总有效率、发生呕吐、氧分压下降、耐受例数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；仅呛咳发生情况，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种不同体位对患者的麻醉效果各有优缺点，只要在操作过程中注意麻醉药喷入方法的正确性以及麻醉时间的掌控，能有效将麻醉产生的不良反应降到最低，保证纤维支气管镜的检查顺利。; 蒋迅钟声宏; 关键词：纤维支气管镜不同体位麻醉效果

鞘内注射右美托咪定对剖宫产大鼠神经行为学及脾脏c-fos表达的影响被引量：2: 2014年; 目的观察DEX鞘内注射对剖宫产大鼠神经行为学及脾脏c-fos表达的影响。方法 80只孕18d SD大鼠,随机分成5组,每组16只,CON组只进行麻醉,不进行剖宫产和鞘内注射;MOD组麻醉后进行剖宫产,进行鞘内注20μ生理盐水;DEX1,DEX2,DEX3组分别在麻醉后剖宫产大鼠,鞘内注射10μg/kg、30μg/kg、50μg/kg DEX,每组中的8只观察术前及术后12h、24h、48h右后肢PWT和PWL的变化。每组余下8只术后6h颈椎脱臼致死,取脾脏进行免疫组化检测c-fos表达。结果MOD组术后PWT、PWL较CON组明显降低(P<0.05),逐渐升高(P<0.05),DEX1、DEX2及DEX3组术后PWT、PWL较MOD组明显降低,和DEX注射剂量呈相关性,随着时间推移逐渐升高(P<0.05)。DEX1、DEX2、DEX3之间也有明显差异(P<0.05)。MOD组脾脏c-fos表达较CON组明显升高(P<0.05),鞘内注射DEX后较MOD组明显降低(P<0.05),并呈剂量相关。结论DEX鞘内注射能明显改善剖宫产大鼠疼痛敏化,脾脏c-fos表达降低,呈剂量相关性。; 钟声宏张春芳詹鸿刘先保; 关键词：神经行为学 C-FOS

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理: 2013年; 目的:分析非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中血流动力学的变化及麻醉处理特点。方法:回顾分析50例冠心病患者择期行OPCAB,均采用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵诱导,芬太尼、维库溴铵复合七氟醚静吸复合麻醉。术中根据血流动力学变化调整体位和运用血管活性药物。结果:全组病例均成功完成手术,术中生命体征平稳,1例在ICU再次发生急性心肌梗死,经过积极抢救痊愈出院,其余无并发症顺利康复。结论:OPCAB手术时合理运用麻醉药物和血管活性药物,合理运用体位的变化,维持血流动力学的稳定与心肌的氧供需平衡,对于保证手术的顺利进行和患者的安全至关重要。; 张杰苏娜钟声宏毛振北; 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉

右美托咪定与丙泊酚用于小儿心导管术麻醉维持效果对比被引量：1: 2014年; 目的研究右美托咪定与丙泊酚用于小儿心导管术麻醉中的维持效果,旨在为患儿寻求最安全、最有效的麻醉方式。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的50例行导管介入治疗的患儿为研究对象,按照麻醉方式的不同分为右美托咪定组与丙泊酚组,观察两组患儿的麻醉维持效果。结果两组患儿麻醉药物使用剂量、苯巴比妥使用剂量和麻醉后40 min HR、MAP、Pet CO2比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在小儿心导管术的麻醉维持中效果均满意,安全性高,有效性显著,且右美托咪定能有效减少患儿术后躁动,提高了患儿术后苏醒质量,值得临床推广使用。; 蒋迅钟声宏; 关键词：丙泊酚麻醉维持

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钟声宏

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