- 通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的疗效观察及对肾功能、肾血流动力学、生活质量的影响
- 2024年
- 目的:观察自拟通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及其对肾功能、肾脏血流动力学、生活质量的影响。方法:98例DN患者随机分组,对照组予西医常规加银杏达莫注射液治疗,观察组予西医常规加银杏达莫注射液联合中药通腑降浊解毒汤灌肠,连续用药4周,评价疗效,并于治疗前、治疗4周后全自动生化分析仪检测肾功能指标、彩色多普勒超声诊断仪检测肾动脉和叶间动脉血流动力学变化、SF-36量表评价生活质量。结果:治疗4周,观察组治疗总有效率高于对照组(91.8%VS75.5%,P<0.05)。两组患者肾功能指标SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均显著降低(均P<0.05),肾动脉和叶间动脉PSV(收缩期峰值流速)、EDV(舒张末期血流速度)明显增加(均P<0.05),观察组叶间动脉RI(阻力指数)、PI(搏动指数)明显下降(均P<0.05),两组患者SF-36量表8个维度评分均有所提高(均P<0.05);观察组肾功能指标、肾动脉和叶间动脉血流速度、生活质量评分的改善均好于对照组(均P<0.05)。结论:通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病效果肯定,有益于肾功能、肾血流动力学的改善和生活质量的提高。
- 章琴金煜金一鸣
- 关键词：糖尿病肾病银杏达莫注射液肾功能肾血流动力学生活质量
- 女性糖尿病肾病患者焦虑和抑郁状况及对生活质量的影响被引量：8
- 2021年
- 目的分析女性糖尿病肾病患者焦虑和抑郁状况及对生活质量的影响。方法选择2019年1月-2020年10月绍兴第二医院收治的116例女性糖尿病肾病患者,采用Zung焦虑自评量表(SAS)评定患者的焦虑情况,采用抑郁自评量表(SDS)评定患者的抑郁情况,采用肾脏病患者专用量表(KDQOL-SFTM 1.3量表)评定患者的生活质量。结果女性糖尿病肾病患者SAS量表评分为(46.92±8.57)分,SDS量表评分为(46.94±9.23)分。116例患者中,焦虑30例(25.86%),抑郁43例(37.07%)。焦虑组患者症状与不适(SPL)、肾病对日常生活的影响(EKD)、肾病给生活带来的负担(BKD)、社会支持(SoS)、认知功能(CF)、工作情况(WS)、睡眠(Sleep)、医护人员的鼓励(DSE)、患者满意度(PS)、生理功能(PF)、总体健康(GH)、精神健康(MH)、情感职能(RE)、活力(VT)维度评分均显著低于无焦虑组(均P<0.05)。抑郁组患者SPL、EKD、BKD、SoS、CF、WS、Sleep、性功能(SexF)、DSE、PS、PF、躯体疼痛(BP)、GH、MH、RE、社会功能(SF)、VT维度评分均显著低于无抑郁组(均P<0.05)。结论女性糖尿病肾病患者中焦虑、抑郁的发病率较高,影响患者生活质量。
- 章琴黄益麒金煜
- 关键词：糖尿病肾病焦虑抑郁
- 糖尿病肾病患者在不同腹膜透析模式下的血糖波动对比研究
- 2024年
- 含糖腹透液常导致糖尿病患者血糖较难控制,尤其是持续性非卧床腹膜透析(CAPD)模式下更加明显,这个结论在以往的研究中是通过测试患者三餐前血糖及糖化血红蛋白等指标得出[1]。CGMS系统[2]是一种新型的监测患者血糖波动的仪器,它通过电子探头埋植于腹部皮下的组织液环境中,5 min测定一次葡萄糖浓度,72 h为一个循环。所测得近千个数据能够充分反映佩戴者近3日血糖波动情况。
- 金一鸣黄益麒沈伟钢王爱芳金凤王建丽章琴王月萍金煜
- 关键词：血糖波动糖尿病肾病患者腹透液葡萄糖浓度组织液
- 围绝经期女性糖尿病肾病患者负性情绪与血清氨基酸水平和认知功能的关系被引量：6
- 2020年
- 目的探讨围绝经期女性糖尿病肾病患者负性情绪与血清氨基酸水平和认知功能的相关性。方法根据抑郁自评量表(SDS),将109例围绝经期女性糖尿病肾病患者分为轻度抑郁组(A1组,19例)、中度抑郁组(A2组,27例)、重度抑郁组(A3组,18例)和非抑郁组(B组,45例)。采用ELISA法检测患者血浆中游离谷氨酸和γ-氨基丁酸(GABA)水平,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,并分析各组患者SDS评分与谷氨酸、GABA水平及认知功能的相关性。结果与B组相比,A1、A2、A3组血清谷氨酸水平升高,而血清GABA水平和MoCA总分降低(P<0.05)。A1、A2、A3组间谷氨酸、GABA水平及MoCA总分差异均有统计学意义(P<0.05)。A1、A2、A3组SDS评分与血清谷氨酸水平呈正相关(r=0.137、0.382、0.441)(P<0.05),而与血清GABA水平(r=-0.218、-0.407、-0.483)和MoCA总分呈负相关(r=-0.188、-0.362、-0.302)(P<0.05)。结论临床上可通过调节谷氨酸和GABA水平、改善认知功能,从而减少围绝经期女性糖尿病肾病患者负性情绪的发生。
- 金煜黄益麒金一鸣
- 关键词：糖尿病肾病围绝经期负性情绪氨基酸
- 维持性血液透析对绝经后患者骨密度的影响
- 2021年
- 目的研究维持性血液透析对绝经后患者骨密度的影响,并分析绝经后维持性血液透析患者骨密度的影响因素。方法选取2018年10月-2019年12月在该院进行维持性血液透析的绝经后患者115例为观察组,另选取同期在该院健康体检的绝经后女性115例为对照组,检测两组研究对象腰椎和髋部骨密度值及骨代谢指标,分析维持性血液透析对绝经后患者骨密度的影响。将维持性血液透析绝经后患者根据骨密度情况分为骨量正常组和骨量降低组,比较组间患者的人口学资料、骨代谢指标及维持性血液透析因素的差异,再经多因素Logistic回归分析绝经后维持性血液透析患者骨密度的影响因素。结果观察组患者腰椎和髋部骨密度值均显著低于对照组,碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺素(i PTH)、磷(P)、骨钙素(OC)水平显著高于对照组,而血钙、25-(OH) D_(3)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者骨量降低发生率为26.96%(31/115)。骨量降低组患者年龄、体质指数、AKP及OC水平显著高于骨量正常组,血Ca水平显著低于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。骨量降低组和骨量正常组透析龄、透析方式及透析频率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体质指数、OC、血钙、透析龄、透析方式及透析频率是绝经后维持性血液透析患者骨密度的影响因素(均P<0.05)。结论维持性血液透析的绝经后患者更容易发生骨量降低及骨代谢生化指标异常,应根据相关影响因素加强骨质疏松的防治工作,选择安全有效的维持性血液透析方案,减少骨质疏松的患病风险。
- 胡晓彤金煜李东妮
- 关键词：维持性血液透析绝经后骨密度骨代谢
- 绝经后女性维持性血液透析患者骨质疏松症的患病情况及影响因素被引量：5
- 2021年
- 目的观察绝经后女性维持性血液透析患者骨质疏松症的患病情况并探讨其影响因素。方法选择2018-2019年绍兴第二医院共体总院收治的绝经后女性维持性血液透析患者163例,采用双能X线吸收骨密度仪检测骨密度判定患者是否存在骨质疏松症。将患者分为骨质疏松组45例和非骨质疏松组118例,比较两组患者的一般资料、实验室指标、维持性血液透析治疗情况,多因素Logistic回归分析判定绝经后女性维持性血液透析患者骨质疏松症的影响因素。结果绝经后女性维持性血液透析患者163例骨质疏松症发生率为27.6%,骨质疏松组患者的腰椎、股骨颈、大转子、转子区间和Ward’s三角区、股骨骨密度均明显低于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组患者年龄、体质指数显著高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05),两组月经初潮年龄、绝经年龄、基础疾病方面差异无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松组患者的血清碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(i PTH)显著低于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05),两组钙(Ca)、磷(P)、25-羟维生素D[25-(OH)D_(3)]水平差异无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松组患者的透析龄显著高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05),两组原发疾病、药物史方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示体质指数、AKP、i PTH、透析龄是绝经后女性维持性血液透析患者骨质疏松症的影响因素。结论绝经后女性维持性血液透析患者骨质疏松症发生率较高,其发病受到多因素综合作用,应针对发病特点及影响因素给予合理干预,降低骨质疏松症发生率,提高绝经后女性维持性血液透析患者的生活质量。
- 李东妮金煜胡晓彤
- 关键词：维持性血液透析绝经女性骨质疏松症影响因素
- 失效模式与效果分析在肾内科护理管理中的作用被引量：3
- 2019年
- 目的:研究失效模式与效果分析模式在肾内科护理管理中的作用及意义。方法:自2017年1月起构建肾内科失效模式与效果分析模型,成立管理团队,针对安全管理问题计算RPN值,按照RPN值将问题排序,寻找主要影响因素并制定对策,管理团队以失效模式与效果分析模式为核心进行管理制度调整,确保新方案的顺利实施,以2016年工作情况为对照,比较在实施失效模式与效果分析前后(统计数据均为1年)肾内科的护理意外事件发生率,并采用问卷调查法了解不同时期患者的满意度评价。结果:实施后肾内科总体风险事件发生率、医院感染发生率、护理投诉率均显著低于实施前(P<0.05);实施后肾内科调查患者总体满意率显著高于实施前(P<0.05)。结论:失效模式与效果分析模型能够将管理制度中存在的问题以数据量化的形式体现出来,能够为管理制度的改进提供准确依据,切实有效的提升了肾内科护理管理质量。
- 金煜
- 关键词：肾内科护理管理
- 子宫切除患者应对方式与社会支持及人格特征的相关性研究被引量：4
- 2011年
- 目的:了解子宫切除患者的应对方式与社会支持及人格特征的关系。方法:对2009年2月～2009年10月在绍兴第二医院行子宫切除术(保留一侧或双侧卵巢)的124例患者进行应对方式、社会支持及人格特征调查。结果:子宫切除患者的应对方式与社会支持和人格特征有一定的相关性,良好的社会支持能促进子宫切除患者积极应对;越是外倾的人格,越倾向于采取积极的应对方式。结论:应鼓励患者积极应对,并采用各种策略调动患者的社会支持资源,帮助患者应对疾病。
- 劳雅红孙一勤金煜
- 关键词：子宫切除社会支持人格特征
- 绍兴地区成年女性腹膜透析患者性功能障碍现状及影响因素分析
- 2023年
- 目的分析绍兴地区成年女性腹膜透析患者性功能障碍现状及影响因素。方法选取2015年1月—2020年6月在绍兴第二医院肾内科确诊为终末期肾病且行腹膜透析的女性患者作为研究对象,以女性性功能指数调查量表(FSFI)为基础设计调查问卷,并采用多因素logistic回归模型分析成年女性腹膜透析患者性功能障碍的影响因素。结果经筛查后最终纳入89例研究对象,其中发生性功能障碍共计76例,占85.4%。多因素logistic回归分析结果提示:年龄增加、高体质量指数、吸烟史、饮酒史、绝经史及糖尿病史是女性腹膜透析患者发生性功能障碍的危险因素(均P<0.05);高文化水平、高人均月收入及掌握性功能障碍防治知识是女性腹膜透析患者发生性功能障碍的保护因素(均P<0.05)。结论绍兴地区女性腹膜透析患者性功能障碍的发病率相对偏高,其发生率与年龄、体质量指数、文化水平、人均月收入、吸烟史、饮酒史、绝经史、糖尿病史及性功能障碍防治知识等因素密切相关。
- 金煜黄益麒金一鸣
- 关键词：女性腹膜透析性功能障碍
- 腹膜透析首次腹腔感染脾肾气虚证和气阴两虚证患者血清氨基酸水平变化分析被引量：1
- 2021年
- 目的:比较腹膜透析首次腹腔感染脾肾气虚证与气阴两虚证患者血清氨基酸水平的差异,为中医证型量化提供标准。方法:收集2015年1月—2019年12月绍兴第二医院肾病科治疗的腹膜透析首次腹腔感染患者,根据中医辨证属脾肾气虚和气阴两虚证者,记录两组患者的临床参数,超高效液相色谱-串联质谱检测血清氨基酸水平。结果:共收集腹膜透析首次腹腔感染患者227例,其中脾肾气虚组87例,气阴两虚组69例。与气阴两虚组相比,脾肾气虚组血清中C反应蛋白、犬尿氨酸水平较低,白蛋白、血钙、色氨酸及精氨酸水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹膜透析首次腹腔感染脾肾气虚证与气阴两虚证患者存在明显的氨基酸代谢紊乱,通过筛查差异氨基酸可为中医辨证提供帮助。
- 金煜傅天啸黄益麒
- 关键词：腹膜透析脾肾气虚证气阴两虚证氨基酸
