金志发
- 作品数：46 被引量：290H指数：10
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- 急性主动脉壁间血肿的多层螺旋CT血管造影影像学表现和诊断价值
- 2017年
- 目的 探讨急性主动脉壁间血肿（AAIH）的多层螺旋CT血管造影（MSCTA）影像学特征和临床应用价值。方法 回顾性分析临床确诊76例AAIH患者的主动脉MSCTA检查资料，依据Stanford分型分为A型和B型，比较不同Stanford分型AAIH的影像学表现有无差异。根据患者随访期间的不同变化分为进展组与稳定和缓解组，分析进展的相关因素。所有结果均行统计学分析，符合正态分布的定量资料采用两独立样本t检验；不符合正态分布的定量资料采用Mann-Whitney U检验。定性资料采用χ^2检验。结果 Stanford A型27例（35.5%）、B型49例（64.5%）。A型、B型壁间血肿最大厚度、溃疡类病变、局灶性强化、胸腔积液上的差异均无统计学意义（Z=-0.788、χ^2=0.441、χ^2=0.383、χ^2=0.338，均P〉0.05）。A型、B型溃疡类病变的深度分别为（2.8±2.9）mm、（2.5±3.3）mm，差异有统计学意义（Z=-2.345，P=0.019）。心包积液15例（19.7%），A型12例多于B型3例，差异有统计学意义（χ^2=16.138，P〈0.001）。41例AAIH患者短期随访，进展组20例，稳定和缓解组21例。单因素分析显示，进展组与稳定和缓解组在溃疡类病变、溃疡深度、胸腔积液间的差异均具有统计学意义（χ^2=9.227、Z=-2.689、χ^2=4.111，均P〈0.05）；在Stanford分型、壁间血肿厚度、局灶性强化、心包积液上的差异均无统计学意义（ χ^2=1.453、Z=-0.874、χ^2=0.006、χ^2=1.733，均P〉0.05）。将单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析，显示溃疡类病变是影响AAIH的独立危险预测因子。结论 AAIH在MSCTA上表现为平扫密度较高、增强无强化的环形或新月形增厚主动脉管壁。MSCTA检查可以对AAIH做出快速、准确诊断。溃疡性病变是影响AAIH进展的独立危险因素。AAIH早期需要密切随访，监测有无进展。
- 陈相猛段晓蓓金志发张朝桐李卓永龙晚生
- 关键词：主动脉血管造影术
- 肩袖损伤的MRI诊断研究被引量：17
- 2013年
- 目的研究肩袖损伤的MRI诊断特征。方法回顾性分析2010年1月至2012年8月48例肩袖损伤患者的MRI影像资料。结果 MRI显示46例冈上肌腱损伤,其中10例完全撕裂,36例部分撕裂。19例显示冈下肌腱损伤,其中4例完全撕裂,15例部分撕裂。3例发现肩胛下肌腱部分撕裂。2例显示小圆肌腱部分撕裂。结论 MRI能够清楚显示肩袖的解剖结构,能够帮助准确判断肩袖损伤的部位、范围、程度,为临床制定治疗方案提供重要参考。
- 金志发龙晚生罗学毛左克扬
- 关键词：肩袖磁共振成像
- 转移性脑膜癌病的MRI表现被引量：13
- 2009年
- 目的探讨转移性脑膜癌病(MC)的MRI表现特征。方法对47例临床证实为转移性脑膜癌病患者的MRI平扫、增强的影像资料进行回顾性分析,总结其影像特点。结果MR平扫可见硬脑膜增厚8例,脑膜结节4例。增强后根据脑膜强化部分分为三种:软脑膜-蛛网膜下腔强化28例,硬脑膜-蛛网膜强化15例,混合型强化4例;根据强化形状分线形强化36例,结节型3例,混合型强化8例,根据强化范围分局限型强化27例,弥漫型强化20例。间接包括脑转移瘤12例,脑积水5例,颅骨转移7例,硬膜下积液2例。结论增强MRI是检出转移性脑膜癌病非常敏感和有效的方法,可清楚显示异常强化脑膜的形态学和病理学改变。
- 罗学毛龙晚生胡茂清金志发左克扬
- 关键词：脑膜肿瘤肿瘤转移磁共振成像
- 原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨原发性脑淋巴瘤(PLB)的CT、MRI表现特征及病理基础。方法收集经手术、病理和免疫组化证实,资料齐全的PLB 17例,分析其CT、MRI及病理表现。结果17例患者中单发11例,多发6例,共25个病灶,分布于脑深部中线附近病灶19个(76.00%),分布于灰白质交界区及脑表面病灶6个(24.00%)。肿瘤形态多为类圆形肿块或结节,瘤周水肿多为轻至中度水肿。CT平扫多呈等密度或略高密度影。T1WI呈等、低信号,T2WI呈等、高信号,增强后呈明显均匀增强。B细胞来源的14例,多为LCA、CD20、CD79阳性;T细胞来源的3例,多为LCA、CD45RO、CD3阳性。结论PLB的病理学基础决定其CT及MRI表现特征,结合临床及影像学表现特征可以对该病作出正确诊断。
- 金志发龙晚生罗学毛左克扬胡茂清黄秀芳
- 关键词：淋巴瘤计算机体层摄影磁共振成像
- CT灌注成像在肺部肿瘤诊断中的应用进展被引量：2
- 2005年
- 本文通过总结螺旋CT灌注成像的原理和技术要求,评价其在肺部肿瘤影像诊断中所提供的肿瘤微循环状况、血流动力学变化及其它参数,从而显示CT灌注成像不但能显示肿瘤形态学方面的改变,还能了解其功能、代谢变化的信息,因而在肺部肿瘤的影像诊断与鉴别诊断、生物学行为和严重度评价等方面具有重要作用,拥有较好的临床应用前景。
- 金志发罗良平
- 关键词：灌注成像肺部肿瘤血流灌注
- 支气管肺癌侵犯纵隔的CT征象分析
- 2005年
- 目的:探讨CT征象评价支气管肺癌侵犯纵隔结构的诊断价值.方法:经手术病理证实的支气管肺癌97例,对14种(共750个)纵隔结构的CT表现与手术、纤维支气管镜及病理结果进行回顾性对照分析.记录原发肿瘤与纵隔结构的接触程度,判断该纵隔结构是否扭曲及是否有气管、支气管腔内肿瘤等.结果:以肿瘤与纵隔接触角大于0°(CT分级3～6级)为CT阳性征象,CT评估纵隔结构侵犯敏感度为72.5%,阳性预测值为80.6%;以肿瘤与纵隔结构接触角大于90°(CT分级4～6级)为CT阳性征象,CT评估纵隔结构侵犯的敏感性为47.5%,阳性预测值为82.6%;以纵隔结构与肿瘤接触角大于180°(CT分级5～6级)为阳性CT征象,病理结果为全部受累,其中结构扭曲占7/40,管腔内肿瘤侵犯占2/40.结论:CT检查对于发现支气管肺癌纵隔侵犯有重要价值,改进CT扫描技术并制定特定判断标准有助于提高CT对支气管肺癌纵隔侵犯的阳性预测值.
- 金志发罗良平陈金城
- 关键词：支气管肺癌X线计算机
- 细菌性脑膜炎的MRI诊断被引量：5
- 2009年
- 目的评价MRI对细菌性脑膜炎的诊断价值。方法对40例临床证实为细菌性脑膜炎患者的MRI平扫、增强的影像资料进行回顾性分析,总结其影像特点。结果MR平扫可见局部脑膜增厚10例,脑沟模糊37例,脑实质异常信号25例。增强后脑膜强化方式分为三种:软脑膜-蛛网膜下腔强化30例,表现脑表面及脑沟内细线状或条带状强化。硬脑膜-蛛网膜强化3例,表现脑膜较厚的、连续的弧线状高信号影,未伸入脑沟内。全脑膜强化7例。并发症包括硬脑膜脓肿形成2例、脑积水4例、脑室内出血2例、室管膜炎2例。结论细菌性脑膜炎的MRI增强表现具有一定特征性,正确的诊断有赖于结合临床资料和影像征象的综合分析。
- 罗学毛龙晚生胡茂清金志发左克杨
- 关键词：细菌性脑膜炎脑膜炎磁共振成像
- 头颈部腺样囊性癌的CT、MRI诊断被引量：10
- 2012年
- 目的探讨CT、MRI对头颈部腺样囊性癌的诊断价值。方法回顾性分析20例经病理证实的头颈部腺样囊性癌的临床及CT、MRI资料。结果病变发生于上腭者5例,口底4例,腮腺4例,鼻腔及上颌窦3例,颌下腺2例,泪腺及面颊部各1例。CT表现为类圆形或不规则形的软组织肿块,增强后不均匀强化,侵犯邻近骨质3例。MRI平扫病灶呈等或稍长T1信号,长T2信号,增强后病灶明显不均匀强化,2例可见神经侵犯征象。结论 CT对肿瘤周围骨质破坏情况显示较好,MRI能够更清晰显示病变形态、轮廓及侵犯范围。两者结合可为该病的诊断和治疗提供更全面的影像信息。
- 金志发龙晚生胡茂清李伟梁启堂邓星辉
- 关键词：头颈部肿瘤腺样囊性癌磁共振成像
- 急性肠系膜上动脉血栓栓塞的MSCT诊断被引量：8
- 2013年
- 目的探讨急性肠系膜上动脉(SMA)血栓栓塞(SMAT)的MSCT表现。方法回顾分析28例急性SMAT患者临床资料及MSCT表现,所有患者均行MSCT平扫、动脉期和静脉期增强扫描,所得图像进行三维重组。结果 28例患者中单纯SMAT 20例,孤立性肠系膜上动脉夹层继发血栓栓塞5例,主动脉夹层累及肠系膜上动脉假腔继发血栓栓塞3例。MSCT平扫SMA内密度增高22例,等密度6例。增强扫描及CTA显示SMA中度狭窄6例、重度狭窄4例、闭塞18例。14例肠壁增厚伴强化异常,8例肠管扩张、肠壁变薄且不强化,6例肠壁厚度及强化程度无变化。另外,肠系膜缆绳征(5例),肠壁积气、门静脉-肠系膜上静脉积气(2例),麻痹性肠梗阻(5例),腹腔各液(5例),Riolan动脉弓扩张(5例)。结论 MSCT增强扫描及图像后处理技术能快速准确诊断SMAT并判断肠缺血程度,对临床治疗具有重要意义。
- 胡茂清龙晚生兰勇崔恩铭金志发黄列彬
- 关键词：肠系膜动脉血栓栓塞体层摄影术X线计算机
- 弥散加权成像在宫颈癌诊断中的价值被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨弥散加权成像(DWI)及ADC值在宫颈癌诊断中的价值。方法:对经病理或穿刺活检证实的50例宫颈癌(22例宫颈鳞癌、28例宫颈腺癌)行MRI平扫与增强扫描,及DWI检查,另选20例宫颈无病变女性体查者行MR平扫与DWI检查,在工作站测量感兴趣区的ADC值,对宫颈鳞癌、宫颈腺癌和正常宫颈的ADC值进行统计学分析。结果:宫颈鳞癌、宫颈腺癌和正常宫颈的ADC值随b值的增加,而不断下降,在b值为1000时,分别为0.88±0.06、0.98±0.11、1.80±0.11,宫颈鳞癌与宫颈腺癌的ADC明显低于正常宫颈,差异具有统计学意义(P<0.05),宫颈鳞癌稍低于宫颈腺癌,但差异无统计学意义(P>0.05)。随着b值从200升到2000,鉴出宫颈癌的灵敏度和特异性经历了一个从低到高,再从高到低的过程,在1000时最高,分别为92.7%、89.3%,此时的ADC阈值为1.22。结论:DWI结合ADC值大大提高了对宫颈癌的诊断和鉴别诊断能力。
- 李伟龙晚生罗学毛胡茂清金志发何义改
- 关键词：弥散加权成像宫颈癌表观弥散系数磁共振
