金婧
- 作品数：28 被引量：289H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国冻存卵巢组织自体移植后首例活产报道被引量：22
- 2021年
- 全球每年新增女性恶性肿瘤患者约920万例[1],抗癌治疗的性腺毒性可导致卵巢功能严重受损[2-3],因此开展生育力保护技术尤为重要。卵巢组织冻存是青春期前女童与疾病治疗无法延迟的患者惟一的生育力保护方法[4],自2004年全球首例活产报道至今[5],累计出生的婴儿数已超过200例[6],其有效性与安全性得到广泛的验证,成为一项临床常规技术[7]。首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕团队建立了首个卵巢组织冻存库[8],并于2016年完成了中国首例卵巢组织冻存移植[9],至今已成功移植10例,术后患者卵巢功能均得以恢复[10]。2021年,阮祥燕团队报道了中国首例自体卵巢组织冻存移植后自然妊娠病例[11-12],该患者现已顺利分娩,报道如下。
- 阮祥燕杜娟卢丹段微金凤羽孔为民吴玉梅代荫梅严松彪阴赪宏李扬璐程姣姣贾婵维刘晓巍吴青青谷牧青鞠蕊许新杨瑜金婧Matthias KorellMarkus MontagJana LiebenthronAlfred OMueck
- 关键词：卵巢组织移植活产
- 女性雄性激素质谱多指标检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用
- 2024年
- 目的探讨液相色谱串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)法在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)检出率,探讨不同种类雄激素在PCOS中的诊断价值。方法纳入2023年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌门诊就诊合并雄激素过多临床表现的PCOS患者100例为试验组,同期就诊的健康备孕人群100例为对照组。LC-MS/MS法检测总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)、生物活性睾酮(bioavailable testosterone,BIO-T)、雄烯二酮(androstenedione,A2)、17羟孕酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合球蛋白指标,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),评价各雄激素水平对PCOS的诊断效能,化学发光免疫法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)和LC-MS/MS 2种方法比较TT检测水平的诊断价值以及对HA的检出率。结果与对照组相比,试验组TT、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、抗苗勒管激素、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数均明显升高(P<0.05),FT的AUC诊断灵敏度最高为86.4%(P<0.05,95%CI:0.815~0.912),其次为TT的AUC为84.4%(P<0.05,95%CI:0.812~0.909)、BIO-T的AUC为82.2%(P<0.05,95%CI:0.792~0.896)、A2的AUC为84.2%(P<0.05,95%CI:0.790~0.895)。与CILA法相比,利用LC-MS/MS法检测TT诊断PCOS的灵敏度更高(AUC 0.891 vs 0.841),且对于合并雄激素过多临床征象的PCOS患者HA检出率明显高于CLIA法(P<0.05)。结论LC-MS/MS法对多种雄激素指标检测灵敏度高、准确性好,FT对于高雄激素临床表现的PCOS诊断价值最高,且该法可提高PCOS的检出率,实现HA的早期筛查,更适合临床推广应用。
- 赵越阮祥燕王月姣马郡金婧
- 关键词：多囊卵巢综合征高雄激素血症游离睾酮化学发光免疫
- 多囊卵巢综合征患者促排卵周期中成熟卵泡性激素浓度对妊娠的影响被引量：18
- 2020年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者促排卵周期中成熟卵泡性激素六项与妊娠的关系。方法选取2019年3月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科确诊为PCOS的不孕患者,愿意接受促排卵治疗,自愿签署知情同意书参加本研究项目的妇女共198例(共计470个监测排卵周期)为研究对象。根据患者经过促排卵治疗后是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,比较两组患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围、基础内分泌、糖脂代谢、肝肾功能指标及促排卵周期中成熟卵泡出现时的子宫内膜厚度、分型、成熟卵泡大小及性激素六项[卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌激素(estradiol,E2)、孕激素(progesterone,P)、催乳素(prolactin,PRL)和总睾酮(testosterone,T)]的差异。结果妊娠组患者促排卵周期中成熟卵泡出现时的E2及T浓度明显高于未妊娠组,妊娠组患者的不孕年限明显短于未妊娠组,成熟卵泡出现的天数晚于未妊娠组患者,妊娠组成熟卵泡出现时的子宫内膜厚度及卵泡大小均大于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组和未妊娠组患者的年龄、BMI、腰围、臀围、基础内分泌、糖脂代谢及肝肾功能指标、监测排卵的周期数、子宫内膜分型、成熟卵泡的FSH、LH、PRL、P浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果表明成熟卵泡的血清E2(1 pg·mL^-1)与妊娠关联强度OR=1.003(95%CI:1.001~1.006)。结论PCOS患者促排卵周期中成熟卵泡的雌激素浓度的升高对妊娠有积极作用,可在一定程度上对促排卵治疗的成功妊娠起到指导作用。
- 秦爽阮祥燕王宾红鞠蕊张露平豆竹丽程姣姣金婧
- 关键词：多囊卵巢综合征促排卵临床妊娠率
- 绝经妇女胰岛素抵抗与代谢综合征的关系及其相关因素的研究被引量：3
- 2010年
- 目的:了解胰岛素抵抗在绝经妇女发生代谢综合征中的作用,探寻绝经妇女发生胰岛素抵抗的相关因素。方法:选取2006年7月至2007年8月来北京妇产医院体检并被确诊为自然绝经的妇女181例,年龄41～60(51.24±4.37)岁,绝经年限1～9(2.84±1.96)年。测量181例绝经妇女的身高、体重、腰围、臀围、血压,测定研究对象的促卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇(E2)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素及全身脂肪含量(BF)。结果:(1)绝经妇女代谢综合征的患病率为33.7%。(2)HOMA-IR是绝经妇女发生代谢综合征的危险因素(OR=2.889,P<0.001),HOMA-IR预测绝经妇女发生代谢综合征的临界值为1.5185。(3)HOMA-IR与代谢综合征组分(腰围、TG、收缩压、舒张压、FPG)具有正相关关系(r=0.467、0.403、0.326、0.293、0.731,P<0.001),与HDL-C具有负相关关系(r=-0.204,P<0.01)。(4)HOMA-IR与年龄及体重指数、腰臀比、WC、BF%具有正相关关系(r=0.219、0.462、0.313、0.467、0.475,P<0.01),与绝经年限及E2水平无明显相关关系。结论:胰岛素抵抗的产生可能是绝经妇女代谢综合征发病风险增加的中心环节,体脂含量及分布是影响绝经妇女胰岛素抵抗的重要因素。
- 金婧阮祥燕华琳
- 关键词：代谢综合征X绝经胰岛素抵抗
- 特纳综合征患者生育及妊娠管理的研究进展
- 2023年
- 妊娠是特纳综合征(Turner syndrome,TS)患者的关键问题,尽管4%~7%的TS患者有自然妊娠可能,但大多数女性需要借助卵母细胞捐献和生育力保护。由于卵巢功能减退通常发生在TS患者的生命早期,且妊娠可加重TS孕产妇基础心血管疾病进展或恶化的风险,如主动脉夹层或破裂等致死性并发症。因此,TS女性应该在孕前、妊娠期间和产后接受全面的心血管评估和多学科团队管理,以确保TS女性良好的生育结果。卵巢组织冻存技术是一种具有特定益处、适应证的个性化保护策略,有可能成为TS患者保护生育能力的重要工具。本文主要综述TS患者生育及妊娠管理的研究进展。
- 赵越阮祥燕谷牧青程姣姣王月姣金婧
- 关键词：特纳综合征妊娠风险孕期监测
- 绝经妇女体成分与血脂相关关系的研究被引量：8
- 2007年
- 目的探讨绝经妇女体成分与血脂的相关关系。方法测定100名绝经妇女的BMI、脂肪含量、E2及血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),对年龄、绝经年限、E2、体成分(BMI、脂肪含量)与血脂的相关关系进行分析。结果(1)BMI及脂肪含量与TG呈正相关,相关系数r分别为0.650、0.698(P<0.01);BMI及脂肪含量与TC呈正相关,r分别为0.426、0.430(P<0.01);BMI及脂肪含量与HDL呈负相关,r分别为-0.319、-0.385(P<0.01);年龄、绝经年限、E2与血脂均无明显相关性。(2)消除年龄、绝经年限、E2的影响,BMI及脂肪含量与TG的r分别为0.593、0.661(P<0.01),BMI及脂肪含量与TC的r分别为0.371、0.382(P<0.01),BMI及脂肪含量与HDL的r分别为-0.238(P<0.05)、-0.300(P<0.01)。(3)年龄与体成分(BMI、脂肪含量)呈正相关,r分别为0.294、0.320(P<0.01);E2与体成分(BMI、脂肪含量)呈正相关,r分别为0.236(P<0.05)、0.271(P<0.01)。(4)BMI与脂肪含量高度相关,相关系数为0.901(P<0.01)。两者关系可拟合方程脂肪含量(%)=1.477BMI(kg/m2),R值为0.998,R2为0.996(P<0.001)。结论绝经妇女体成分(BMI、脂肪含量)与血脂具有相关性,控制绝经妇女的体重(脂肪含量)过度增长将有助于预防其心血管疾病的发生。
- 金婧阮祥燕
- 关键词：绝经体成分血脂
- 绝经妇女体成分与糖代谢相关关系的研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨绝经妇女体成分与空腹血糖及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关关系，寻求预测绝经妇女空腹血糖异常的体成分敏感指标及其临界值，从而对绝经后骨质疏松的高危人群起警示作用。方法选取2009年8月-2011年7月来北京妇产医院体检并被确诊为自然绝经的妇女200名。年龄41～60（51．30±4．58）岁，绝经年限1～9（2．96±1．87）年。测量研究对象的身高、体重、腰围、臀围、腹部矢状径及全身脂肪含量，测定研究对象的测定空腹血清血糖、空腹胰岛素、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇，计算胰岛素抵抗指数HOMA—IR。结果（1）绝经妇女全身性肥胖率为37．5％（BMI≥25kg／m。）或88％（脂肪含量≥30％），中心型肥胖率为48．5％。（2）空腹血糖与年龄、绝经年限及体成分指标（体重指数、腰围、腰臀比、腹部矢状径、脂肪含量）均具有明显的正相关关系（P〈0．05），与E2水平无明显相关关系。消除年龄、绝经年限、E2水平的影响，空腹血糖与体成分指标（体重指数、腰围、腰臀比、腹部矢状径、脂肪含量）均具有明显的偏相关关系（P〈0．05）。HOMA—IR与年龄及体成分指标具有明显的正相关关系（P〈0．05），与绝经年限及E2无明显相关关系。（3）体成分指标（体重指数、腰围、腹部矢状径、脂肪含量）预测绝经妇女发生空腹血糖异常的切割点分别为25．80kg／m^2、82．50cm、18．55cm、36．92％。（4）体成分指标（体重指数、腰围、腹部矢状径、脂肪含量）与年龄、绝经年限均有明显的正相关关系（P〈0．05）；E2水平与年龄及绝经年限具有明显的负相关关系（P〈0．05），与体成分指标无明显相关关系。（5）体成分指标（体重指数、腰围、腰臀比、腹部矢状径、脂肪含量）间均具有明显的正相关关系（P〈0．05）。对绝经妇女的脂肪�
- 金婧阮祥燕
- 关键词：绝经体成分体重指数骨代谢
- 孕激素受体膜组分1表达对无排卵相关疾病用的研究进展
- 2023年
- 多囊卵巢综合征(PCOS)、早发性卵巢功能不全(POI)作为常见的无排卵相关疾病,因病因较多、发病机制复杂、早期诊断困难,一直以来影响着广大女性的身心健康及家庭稳定。近年来,孕激素受体膜组分1受到国内外学者广泛关注,其参与生殖系统中孕激素信号转导,对维持卵泡颗粒细胞状态和平衡卵泡数量起关键作用,可能成为提前诊断PCOS和POI的理想标志物,也可能为上述两种疾病的治疗提供新的临床思路,但相关作用机制尚不明确,未来还需进一步研究。
- 赵越金婧阮祥燕
- 关键词：无排卵多囊卵巢综合征
- 多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下病人的内分泌特征被引量：25
- 2017年
- 目的了解中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)病人的发生率及内分泌特征。方法选取2015年1月至2017年1月就诊的多囊卵巢综合征病人338例及同期就诊的单纯DOR病人68例,记录所有研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、抗苗勒管激素(antiMüllerian hormone,AMH)及基础窦卵泡数(baseline antral follicle count,b AFC)。对PCOS合并DOR病人、单纯PCOS及单纯DOR病人的各指标进行方差分析。结果 1)PCOS合并DOR的病人发生率为16.9%。2)在PCOS合并DOR病人中,基础FSH>10IU/L且<40IU/L、FSH/LH>3、基础E2>80pg/m L、b AFC≤4的发生率分别为38.6%、35.1%、35.1%及36.8%。3)PCOS合并DOR病人基础FSH及睾酮浓度与单纯PCOS及单纯DOR病人之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),PCOS合并DOR病人基础E2、FSH/LH、AMH与单纯PCOS之间的差异有统计学意义(P<0.05),而与单纯DOR之间的差异无统计学意义(P>0.05)。4)在单纯PCOS组,AMH与睾酮呈正相关(P<0.01)。在PCOS合并DOR组,AMH与FSH呈负相关,与LH呈正相关(P<0.01)。在单纯DOR组,AMH与年龄、FSH、LH、FSH/LH均呈负相关(P<0.01)。结论 PCOS合并DOR病人的内分泌特征既不同于单纯PCOS组,也不同于单纯DOR病人。
- 金婧阮祥燕华琳田玄玄李杨璐王利娟赵越Alfred O.Mueck
- 关键词：多囊卵巢综合征卵巢储备功能低下性激素抗苗勒管激素
- 中药联合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症的meta分析被引量：5
- 2022年
- 目的 系统评价中药联合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症的疗效和安全性。方法 检索VIP、WANFANG Data、CNKI、PubMed、Sinomed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ScienceDirect数据库自建库以来至2020年11月5日公开发表的与中药联合溴隐亭治疗高泌乳素血症有关的临床随机对照试验。由两名研究者根据纳入及排除标准筛选文献,运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4版软件进行临床疗效和安全性评价。结果 共纳入18篇文献,共计1934例患者。meta分析结果显示,与对照组相比,试验组总有效率高(P<0.01),治疗后试验组血清泌乳素(PRL)水平、中医症状积分降低,血清雌二醇(E2)水平显著升高,试验组不良反应发生率和复发率低(P<0.01)。结论 联合应用中药和溴隐亭治疗女性高泌乳素血症可提高临床疗效,降低PRL水平,改善E2水平,且更加安全。
- 郭昭兴肖富瑶程沛迪金婧
- 关键词：高泌乳素血症溴隐亭META分析
