郭蕊军
- 作品数：17 被引量：79H指数：5
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量rHuEPO对维持性血液透析患者肾性贫血的改善作用被引量：5
- 2011年
- 目的：观察大剂量重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的改善作用。方法：60例MHD患者随机分为3组：对照组（n=20）：给予益比奥3000IU/次,静脉注射,3次/周。治疗1组（n=20）：益比奥1万IU/周,1次静脉注射。治疗2组（n=20）：益比奥1万IU/周,1次静脉注射,在血红蛋白上升至100g/L以后,改为3000IU/次,静脉注射,1次/周维持。总疗程6月。观察患者对透析的耐受以及血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血浆蛋白（TP）及血脂、肝、肾功能的改善情况。结果：治疗1组和2组在1个月时Hb、Hct即开始明显上升,1~3月上升幅度明显,4~6月上升减慢;同时患者精神状态明显好转;治疗结束时血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白浓度均较前增加,肝功、肾功及血脂无显著性变化。但后期治疗1组患者血压有升高趋势。结论：大剂量rHuEPO应用可以快速纠正MHD肾性贫血,但血红蛋白上升至100g/L时建议改为3000 IU/周维持,减少医疗费用的同时可降低副反应。
- 刘晓丹付荣国王莉葛蘅马峰郭蕊军
- 关键词：肾透析
- 枸橼酸盐两段式抗凝在含钙置换液连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果被引量：5
- 2019年
- 目的探讨枸橼酸盐两段式抗凝在含钙置换液连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的抗凝效果及安全性。方法将应用枸橼酸钠抗凝CVVH的79例患者随机分为两组。对照组:枸橼酸盐一段式抗凝39例,即4%枸橼酸钠溶液在滤器前以200 ml/h的速度持续泵入;试验组:枸橼酸盐两段式抗凝40例,即以180 ml/h速度在滤器前持续泵入4%枸橼酸钠溶液,同时在静脉壶泵入20 ml/h(滤器前与静脉壶处泵入的枸橼酸钠量比例9∶1)。两组均使用含钙置换液(钙离子为1.5 mmol/L),且不用在静脉回血端常规补充钙剂。观察两组滤器及静脉壶的凝血情况,根据凝血分级计算抗凝有效率。检测治疗前和治疗2 h、6 h和12 h血常规、凝血系列、血气分析、钙离子(Ca 2+)浓度。结果4%枸橼酸钠溶液输注总量在试验组为(200.42±5.85)ml/h,对照组为(202.05±8.33)ml/h,两组间比较差异无统计学意义(P=0.325)。抗凝有效率在静脉壶部位试验组明显高于对照组(P=0.026),在滤器部位两组差异无统计学意义(P=0.986)。试验组在CVVH治疗过程中2,6,12 h外周血及滤器后游离Ca 2+浓度与对照组相比差异无统计学意义。结论枸橼酸钠两段式抗凝与传统的一段式抗凝相比较,在含钙置换液连续性肾脏替代治疗中是安全的,且更为有效。
- 韩锦王欣李侠赵莉杨艳艳郭蕊军付荣国王莉
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过治疗
- 枸橼酸钠抗凝置换液在高危出血肾衰病人床旁血液滤过中的应用被引量：2
- 2002年
- 桂保松郭蕊军王亮琪吕星周琳姚钢炼
- 关键词：高危出血床旁血液滤过肾功能衰竭
- 血液透析联合血液灌流改善慢性肾功能不全脂质代谢异常39例被引量：13
- 2009年
- 目的:观察血液透析联合血液灌流对慢性肾功能衰竭患者血脂的影响。方法:选取在西安交通大学医学院第二附属医院长期进行血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者39例,分别给予常规透析、血液透析联合血液灌流治疗,观察治疗前后血脂成分包括甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白A[Lp(a)]等的变化。结果:常规透析治疗前后血脂成分无明显变化。血液透析联合血液灌流患者治疗后TG、Lp(a)较治疗前显著下降,TC、HDL以及LDL在治疗前后差异无显著性。结论:血液透析联合血液灌流治疗能够改善慢性肾功能衰竭患者的部分脂质代谢异常。
- 王莉付荣国桂保松欧妍郭蕊军
- 关键词：肾功能衰竭慢性血液透析血液灌流脂质代谢异常
- 慢性肾脏病患者就诊过晚的发病率及其相关因素分析
- 刘晓丹马峰付荣国王莉桂保松郭蕊军
- 新型抗凝血透析液在高危出血肾衰患者血透中的抗凝效果被引量：5
- 2003年
- 目的 研究新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液在高危出血肾衰患者血液透析临床应用的抗凝效果。方法 3 8例患者按抗凝方式分为二组 :Ⅰ组无肝素血液透析 ;Ⅱ组枸橼酸盐透析液血液透析。透析期间观察患者出血、体外循环凝血、游离钙、ACT和静脉压变化 ,并用扫描电镜观察滤器中空纤维内膜纤维蛋白沉积和血细胞聚集情况。结果 Ⅰ组 18例中 12例静脉压升高 ,7例透析器及管路发生严重凝血 ,未完成 4h血液透析。Ⅱ组 2 0例静脉端ACT明显延长 ,游离钙明显下降 ,动脉端ACT和游离钙正常 ,透析器及管路无严重凝血 ,全部完成 4h透析。
- 桂保松桂琳王亮琪吕星周琳郭蕊军姚钢炼
- 关键词：枸橼酸盐抗凝
- 新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的实验研究被引量：13
- 2002年
- 目的 采用枸橼酸钠作为碱基研制成浓缩抗凝血液透析液,为解决高危出血病人血液透析中的抗凝难题探索一种新方法。方法 对10只犬不同时段行无肝素碳酸氢盐血液透析、枸橼酸盐透析液血液透析和肝素碳酸氢盐血液透析,测定透析过程中动静脉端的活化凝血时间(ACT)、BUN和血Cr以及透析前后的ALT、AST、TBIL、DBIL、Ca^(2+)、Cl^-、HCO_3^-。结果 枸橼酸盐透析液血液透析过程中,透析器后的ACT较透析器前的ACT明显延长(P<0.01);透析器后的血钙较透析器前的血钙有显著下降(P<0.01);透析器后的BUN、血Cr较透析器前有显著下降(P<0.01);与肝素抗凝的碳酸氢盐血液透析相比,其透析器的全血清除率略有提高,但无统计学差异(P>0.05);透析2小时后BUN、血Cr、TBIL、DBIL明显下降,与透析前相比有显著差异(P<0.01)。而 ALT、AST、Ca^(2+)、K^+、Na^+、Cl^-、HCO3^-均无明显改变(P>0.05)。结论 应用新型枸橼酸盐透析液有明显的局部抗凝效果,基本上可维持血液净化体外循环时间,其抗凝作用明显优于无肝素血液透析;无代谢性碱中毒,无高钠血症。
- 桂保松吕星高卫华王亮琪郭蕊军姚钢炼
- 关键词：枸橼酸钠血液透析液血液透析抗凝
- 一种中心静脉置管换药用组合敷料
- 本实用新型公开了一种中心静脉置管换药用组合敷料，包括一块外敷脱脂纱布，其特征在于，还包括两块脱脂纱布，以及一块袋形脱脂纱布；所述两块脱脂纱布大小相同，并带有切口。
- 王莉葛蘅赵玉峰姚钢炼桂保松刘晓丹付荣国朱丹马峰郭蕊军周琳高洁陈钊朱小静杜燕
- 文献传递
- 左旋卡尼汀对维持性血液透析患者充血性心力衰竭的作用被引量：6
- 2007年
- 目的:观察左旋卡尼汀对维持性血液透析合并充血性心力衰竭患者心功能的改善情况.方法:对长期正规血液透析、年龄(63.4±7.5)岁,心功能Ⅲ-Ⅳ级患者30例,分为治疗组和对照组.治疗组应用左旋卡尼汀注射液1.0g/d(5mL),于每次血透后加入500g/L葡萄糖40mL中静脉输注,3mo为1疗程.对照组采用洋地黄制剂、利尿剂、扩血管剂等常规治疗.观察1mo和3mo后患者对透析的耐受性和血浆肉毒碱浓度、左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS)及心脏指数(CO)的改变,同时作血常规、生化检查.结果:应用左旋卡尼汀3mo后患者对透析的耐受性明显增强,血浆肉毒碱浓度从(30.4±8.0)μmol/L提高至(126.3±17.4)μmol/L;与治疗前比较患者心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),LVEF分别有改善,其中LVEF较对照组有统计学差异(P<0.05);红细胞和血红蛋白及血浆白蛋白升高(P<0.05).结论:左旋卡尼汀可作为维持性血液透析患者纠正心功能的有效辅助治疗之一.
- 付荣国王莉欧妍周琳郭蕊军
- 关键词：左旋卡尼汀血液透析滤过
- 不同血液净化方式透析效果及对营养状态的影响被引量：3
- 2006年
- 目的探讨不同血液净化方式的透析效果及对长期血液透析患者营养状态的影响。方法将20例晚期肾病患者,随机分为2组:HD组应用标准血液透析治疗;HDF/HD组采用2次血液透析+1次血液透析滤过(HDF)。比较两组患者治疗前后血清尿素、磷、β2-MG、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、平均动脉压、Bun及Cr的变化,以及患者对治疗的耐受性。分别计算KT/v及PCR值。结果经过血液透析滤过治疗5个月,患者精神好转、食欲增加、体力恢复、自理能力增强。HDF/HD组与HD组比较,血清磷、β2-MG、KT/v明显降低,血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白均明显升高;PCR值两组之间无明显差异。结论HDF治疗效果好,能明显改善患者的透析充分性和营养状态,是值得向长期维持性血透患者推荐的透析方式之一。
- 付荣国桂保松王莉李荣郭蕊军张雅娟
- 关键词：血液净化透析效果营养状态
