郭胜杰
- 作品数：37 被引量：70H指数：4
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 三维手术规划系统引导机器人辅助选择性血管阻断肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤的临床效果分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨三维手术规划系统引导机器人辅助选择性血管阻断肾部分切除术(RASPN)治疗完全内生型肾肿瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析2018年11月至2021年8月中山大学肿瘤防治中心泌尿外科收治的32例在三维手术规划系统引导下行RASPN的完全内生型肾肿瘤患者的临床资料。男性21例,女性11例,年龄[M(IQR)]45.0(17.5)岁(范围:30~68岁)。肿瘤位于左侧15例,右侧17例。肿瘤最大径27.5(13.0)mm(范围:14~50 mm)。R.E.N.A.L.评分10.0(1.8)分(范围:7~11分)。术前估算肾小球滤过率105.5(15.7)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)[范围:71.1~124.8 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]。术前完善三维重建及手术规划,主要包括肿瘤立体定位、明确肿瘤滋养血管、预测集合系统或血管损伤(2 mm间距法,即距肿瘤<2 mm的集合系统或血管可能被损伤)。结果32例患者均在三维手术规划系统引导下完成RASPN,无中转开放手术或改行根治性肾切除术病例。所有患者实现肿瘤快速定位及选择性血管阻断,分支动脉阻断时间24.5(15.4)min(范围:12~60 min),术前规划阻断血管与术中实际阻断血管的符合率为95.0%(57/60),无中转肾动脉全阻断者。2 mm间距法预测集合系统损伤的灵敏度和特异度分别为13/15和17/17。手术时间185(48)min(范围:76~295 min)。术中估计出血量200(350)ml(范围:20~800 ml),无术中输血病例。1例术中行肾静脉修补。术后出血相关的Clavien-DindoⅡ级和Ⅲa级并发症各1例,无术后尿瘘者。术后住院时间3(0)d(范围:2~10 d)。1例透明细胞癌手术切缘阳性。随访时间15.4(13.9)个月(范围:3~35个月),术后末次肾小球滤过率为103.9(18.5)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)[范围:75.8~122.3 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]。无患者发生肿瘤复发或转移。结论对于完全内生型肾肿瘤RASPN,三维手术规划系统有助于术者判断肿瘤位置、明确肿瘤滋养血管、预测集合系统或血管损伤,进而精准�
- 郭胜杰魏力超卓水清王延军杨翔云张志凌董培周芳坚韩辉
- 关键词：肾肿瘤肾切除术
- 二烯丙三硫抑制人前列腺癌细胞生长被引量：2
- 2010年
- 【目的】研究二烯丙三硫(DATS)对人前列腺癌PC-3细胞的生长抑制作用及相关机制。【方法】MTT法测定DATS对PC-3细胞生长的影响;细胞形态学,流式细胞仪(FCM)等检测细胞凋亡;western blot、比色法分别检测凋亡相关蛋白Bcl-2,Bax和Bcl-xL/Bcl-xS的表达以及Caspase-3活性变化。【结果】DATS明显抑制PC-3细胞的生长,呈浓度和时间依赖性;DATS作用72h的IC50为14μmol/L;14μmol/LDATS作用PC-3细胞不同时间后,细胞凋亡率增高;western blot显示凋亡抑制蛋白Bc1-2、Bcl-xL表达减少,比色法表明Caspase-3活性增高。【结论】DATS诱导细胞凋亡是其抑制前列腺癌PC-3细胞生长的重要机制,该机制可能与Bc1-2、Bcl-xL和Caspase-3表达及活性变化有关。
- 郝建伟丘少鹏毛晓鹏陈羽郭胜杰黄斌
- 关键词：二烯丙三硫凋亡前列腺癌
- 阴茎鳞状细胞癌患者吲哚胺2,3-双加氧化酶1(IDO1)表达和催化活性的上调与免疫抑制和预后不良相关被引量：1
- 2020年
- 背景与目的已证明吲哚胺2,3-双加氧化酶1(indoleamine 2,3-dioxygenase 1,IDO1)和色氨酸(tryptophan,Trp)分解代谢在肿瘤免疫抑制中起重要作用。本研究检测了IDO1在阴茎鳞状细胞癌(penile squamous cell carcinoma,PSCC)中的表达和催化活性,并探讨了其临床意义。方法通过免疫组化和固相萃取–液相色谱–串联质谱法检测114例PSCC患者的IDO1表达水平、Trp和犬尿氨酸(kynurenine,Kyn)的血清浓度。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验评估生存期。通过单因素和多因素Cox回归分析评估死亡风险比(hazard ratio,HR)。通过主要成分分析确定免疫细胞类型。采用Pearson相关性分析法进行相关性分析。结果PSCC细胞中IDO1的表达水平与血清Kyn浓度和Kyn/Trp比(Kyn/Trp ratio,KTR)呈正相关(均P<0.001),与血清Trp浓度呈负相关(P=0.001)。此外,癌细胞中IDO1表达上调和血清KTR浓度升高与晚期N分期(均P<0.001)和病理高分级(分别为P=0.008和0.032)显著相关。癌细胞中IDO1的高水平表达和血清KTR与短的疾病特异性生存期相关(均P<0.001)。但是,除了N分期[HR=6.926;95%置信区间(confidence interval,CI):2.458–19.068;P<0.001]和病理分级(HR=2.194;95%CI:1.021–4.529;P=0.038),只有血清KTR(HR=2.780;95%CI:1.066–7.215;P=0.036)是PSCC预后的独立预测因素。在PSCC组织中,IDO1表达与干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ;P<0.001)、免疫抑制标志物(程序性细胞死亡受体1、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4和程序性死亡因子配体1和2,均P<0.05)及免疫细胞(包括细胞毒性T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞、肿瘤相关巨噬细胞和骨髓源性抑制细胞,均P<0.001)的浸润呈正相关。此外,在PSCC细胞中,IFN-γ以剂量依赖的方式诱导IDO1表达。结论在PSCC中,IFN-γ诱导的IDO1在免疫编辑和免疫抑制中起关键作用。而且,血清KTR作为IDO1分解代谢活性的指标可作为PSCC的独立预后因素。
- 周强华韩辉卢佳斌刘听雨黄康博邓创忠李再尚陈洁平尧凯秦自科刘卓炜李永红郭胜杰叶云林周芳坚刘然义
- 关键词：细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫抑制
- 肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤205例临床分析被引量：4
- 2021年
- 目的总结肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)的临床特点,提高PPGL的诊疗水平。方法回顾性收集中山大学附属肿瘤医院2003年6月至2019年9月诊治的205例PPGL的临床资料。采用单因素及多因素Logistics分析法研究患者的术前高血压及术中血压波动与性别、年龄、肿瘤最大直径、临床症状、肿瘤位置、病理表现等指标的相关性。结果205例PPGL中有症状者117例(57.1%),术前血压正常者112例(54.7%),术中血压升高131例(69.3%)。患者的术前血压与年龄(P=0.004)、是否有临床症状(P=0.001)以及肿瘤细胞增生活跃(P=0.036)有相关性;而术中血压的波动情况只与肿瘤的大小有相关性(P=0.002);术后转移只与双侧肿瘤有相关性(P=0.006)。肾上腺嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和肾上腺嗜铬细胞瘤合并副神经节瘤的术后复发转移率分别为10.5%、21.1%和25.0%。结论大部分PPGL患者术前血压正常,术前血压升高与其肿瘤细胞的增殖水平相关。PPGL的大小仍然是判定手术风险和选择手术方式的最重要指标。PPGL的恶性程度与肿瘤部位密切相关,双侧PPGL恶性度最高。
- 朱旋朱旋郭胜杰郭胜杰尧凯李永红叶云林王延军陈东吴志明董培张志凌刘卓炜秦自科韩辉
- 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤肾上腺血压
- Prohibitin启动子中胆固醇活性作用位点研究
- 2013年
- 目的:验证抑制素(prohibitin,PHB)基因启动子胆固醇敏感活性作用位点,为PHB在前列腺癌靶向基因治疗中的应用提供实验依据。方法:采用PCR分段扩增PHB启动子,克隆入pGL3-Basic萤光素酶报告基因载体。将构建的重组质粒用脂质体转染至人前列腺癌PC-3细胞,再分别培养于低胆固醇培养基和普通胆固醇培养基中,检测PHB启动子各分段重组质粒萤光素酶活性的变化。限定PHB启动子约200 bp的胆固醇敏感启动区域,找出其中的固醇调节元件(sterol regulatory element,SRE)同源位点并进行点突变,证实PHB基因的胆固醇敏感调控位点。结果:PHB启动子和各分段产物构建质粒完整。与转染完整PHB启动子(pPHB-1192)的PC-3细胞比较,转染pPHB-179(-35/+138)的PC-3细胞萤光素酶活性显著降低(P<0.05)。点突变位于PHB启动子上的-117到-108 bp的SRE可能位点后,与转染pPHB-1192的PC-3细胞比较,转染SRE点突变的PC-3细胞萤光素酶活性显著降低(P<0.05)。结论:PHB启动子在人前列腺癌PC-3细胞中的活性受胆固醇调节。PHB启动子中对胆固醇敏感的作用位点位于-117到-108 bp的SRE同源位点。PHB可能成为前列腺癌靶向基因治疗的有效工具。
- 董培蒋丽娟郭胜杰刘卓炜李永红尧凯秦自科韩辉周芳坚
- 关键词：前列腺肿瘤胆固醇抑制素
- 单中心1367例根治性肾切除肾癌患者的远期生存分析
- 2023年
- 目的总结报道中山大学肿瘤防治中心肾癌患者根治性肾切除术后的远期生存情况。方法收集1999—2020年在中山大学肿瘤防治中心接受根治性肾切除术的1367例无远处转移肾癌患者的临床病理和随访资料,以总生存为主要研究终点,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间生存率的比较采用Log rank检验。肾癌患者根治性肾切除术后总生存的影响因素分析采用单因素和多因素Cox比例风险模型回归分析。结果中位随访52.6个月,1367例患者中死亡267例,存活1100例,中位总生存时间尚未达到,5年和10年总生存率分别为82.8%和74.9%。Leibovich评分低危组、中危组和高危组患者的5年总生存率分别为93.3%、82.2%和50.5%,10年总生存率分别为88.2%、72.3%和30.2%,3组远期生存差异有统计学意义(P<0.001)。pT1期、pT2期、pT3期和pT4期肾癌患者的10年总生存率分别为83.2%、73.6%、55.0%和31.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。有淋巴结转移患者的5年和10年总生存率分别为48.5%和35.6%,无淋巴结转移患者的5年和10年总生存率分别为85.1%和77.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。核分级G1级、G2级、G3级和G4级患者的10年总生存率分别为96.2%、81.6%、60.5%和43.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。局限性肾癌(pT1~2N0M0)患者接受开放手术和微创手术后的10年总生存率分别为80.5%和85.6%,差异无统计学意义(P=0.160)。多因素Cox回归分析显示,性别、年龄、体质指数(BMI)、T分期、N分期、病理核分级、肿瘤坏死、肉瘤样分化是肾癌患者根治性肾切除术后总生存的独立影响因素,男性(HR=1.55,95%CI:1.04~2.31)、年龄≥55岁(HR=2.11,95%CI:1.50~2.96)、高T分期(T3~4期比T1a期:HR=2.37,95%CI:1.26~4.46)、N1期(HR=3.04,95%CI:1.81~5.09)、高病理核分级(G3~4比G1:HR=4.21,95%CI:1.51~11.75)、有肿瘤坏死(HR=1.66,95%CI:1.17~2.37)和有肉瘤样分化(HR=2.39,95%CI:1.31~4.36)的肾癌患者根治性肾切除术后总生存较�
- 邹湘鹏宁康张志凌邹玲熊龙滨彭毓璐周朝晖刘辉明俞春萍董培郭胜杰韩辉周芳坚
- 关键词：肾肿瘤根治性肾切除
- 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术短期疗效初步探讨(附100例报告)
- 目的：总结中山大学肿瘤防治中心机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的手术经验，探讨本中心开展此术式的安全性及疗效。方法：回顾性分析2016年1月至2016年12月我中心接受达芬奇机器人(Da Vinci 机器人手术系统)辅助腹腔...
- 郭胜杰张志凌叶云林李永红刘卓炜韩辉周芳坚
- 关键词：肾癌机器人辅助腹腔镜
- 2004年和1973年世界卫生组织肿瘤分级预测局限浸润性膀胱癌复发价值的比较被引量：2
- 2013年
- 目的比较2004年和1973年WHO肿瘤分级预测局限浸润性（T分期≤pT2b）膀胱尿路上皮癌行根治性膀胱切除术后肿瘤复发概率的价值。方法回顾分析2000年2月至2011年8月具有完善随访结果的173例局限浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床及随访资料。采用Kaplan—Meier法和Log—rank检验评估无复发生存率（RFS）；Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析评估膀胱癌各传统预后因素（肿瘤分期、分级，淋巴结状况，淋巴血管肿瘤浸润情况，术前。肾积水，是否纯尿路上皮癌）对RFS的影响。结果患者5年RFS为84．7％。Cox分析显示，采用2004年WHO分级时，淋巴结阳性（RR=4．573，95％CI：1．469—14．237）、肿瘤分级（RR=9．993，95％CI：1．325～75．390）、术前肾积水（RR=3．207，95％CI：1．209～8．508）是RFS的独立预测因素；采用1973年WHO分级时，淋巴结阳性（RR=9．484，95％CI：3．450～26．074）和淋巴血管肿瘤浸润（RR=3．009，95％CI：1．062～8．526）是RFS的独立预测因素。结论2004年WHO分级作为RFS的独立预测因素，较1973年WHO分级更适用于T2b期以下局限浸润性膀胱癌，但仍需要进一步的前瞻性研究以证实其预后预测作用。
- 钟明珠郭胜杰蒋丽娟云径平周芳坚
- 关键词：膀胱肿瘤肿瘤分期
- 肾部分切除术后术侧近期肾功能保留的相关因素分析
- 2023年
- 目的探讨肾部分切除术后术侧近期肾功能保留的相关因素。方法回顾性收集2014年12月至2019年12月在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科接受肾部分切除手术的83例患者的临床资料。男性54例,女性29例,年龄[M(IQR)]49(17)岁(范围:27~74岁)。术中肾缺血时间25(18)min(范围:10~67 min)。患者于术前1个月内和术后3~12个月进行核素肾图扫描和CT扫描。基于CT扫描数据测量患者手术前后分肾肾组织体积,基于核素肾图结果计算分肾肾小球滤过率(GFR)。计算保留肾组织从缺血中恢复程度(术侧GFR保留率/术侧肾组织体积保留率×100%)。利用线性回归分析术侧近期肾功能保留的相关因素。结果术侧GFR保留率为80.9(22.5)%(范围:31.0%~109.4%),损失的GFR中,肾组织丢失造成的占12.0%[绝对值5.8 ml/(min×1.96 m^(2))],缺血损伤仅占6.5%[绝对值2.5 ml/(min×1.96 m^(2))]。术侧肾组织体积保留率为87.1(12.9)%(范围:27.0%~131.7%)。保留肾组织从缺血中恢复程度为93.5(17.5)%(范围:44.3%~178.3%)。多因素分析结果显示,术侧GFR保留率与术侧肾组织体积保留率呈正相关(β=0.383,95%CI:0.144~0.622,P=0.002),与缺血时间无关(β=0.046,95%CI:-0.383~0.475,P=0.831)。结论在有限的缺血时间下,肾部分切除术后近期术侧肾功能损失主要由肾组织丢失引起,缺血损伤只起次要作用。
- 黄奕昕邹湘鹏张志凌宁康罗鑫熊龙滨彭毓璐周朝晖董培郭胜杰韩辉周芳坚
- 关键词：肾肿瘤肾切除术肾功能缺血再灌注损伤
- 儿童睾丸良性肿瘤临床分析被引量：11
- 2014年
- 目的总结儿童睾丸良性肿瘤的临床病例资料,探讨诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2000年8月~2013年8月我院收治的37例小儿睾丸良性肿瘤的临床病例资料。患者年龄3个月~12岁,中位年龄14个月,2岁及以下21例。左侧18例,右侧15例,双侧4例,后者均为肾上腺睾丸残基瘤。其中35例以睾丸肿块就诊,1例睾丸残基瘤体检发现,1例睾丸成熟畸胎瘤因＂会阴坠痛＂就诊,均经超声或CT检查,33例行瘤标检测。37例睾丸良性肿瘤中,其中25例行睾丸根治性切除术,12例行保留睾丸手术。结果 37例患者随访3~107个月,中位时间为46个月。所有受访患者未见肿瘤复发转移或者残留睾丸萎缩等并发症,并有3例自然生育。结论良性肿瘤在小儿睾丸肿瘤占有较高比例,应重视良性肿瘤的术前诊断和治疗,尽量保留睾丸。术前超声或者CT结合肿瘤标志物（AFP等）可以作为判断睾丸肿瘤性质的重要指标,对于睾丸良性肿瘤者可采取保留睾丸组织的手术。
- 徐雪莲叶云林郭胜杰周芳坚韩辉刘卓炜秦自科
- 关键词：儿童睾丸肿瘤良性肿瘤
