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浅谈心脏外科专业学位硕士研究生的培养: 2012年; 我国自1998年增设临床医学专业学位，其目标是培养能够胜任临床医疗工作、解决临床实际问题的高级医学人才。要求毕业时除需具备本专业基本知识和操作能力外，更重要的是临床的理论知识和实践技能能够达到比较纯熟的高度。心脏外科作为外科的重要分支，专业性强、风险高是学科特点。本文结合心脏外科自身特点，探讨心脏外科专业学位硕士研究生的培养体会。; 郭建中; 关键词：心脏外科硕士研究生

囊性纤维化跨膜转运调节体对高果糖高盐诱导的小鼠高血压的影响被引量：3: 2019年; 目的探讨囊性纤维化跨膜转运调节体(CFTR)敲除对高果糖高盐诱导的小鼠高血压的影响。方法培育C57B/L(8～12周龄,25～30 g)背景的CFTR+/+(WT)和CFTR-/-(KO)小鼠。高果糖(65%)联合中等高盐(2%)诱导原发性饮食性高血压模型。实验分组(n=20):(1)WT对照组,给予正常食物和饮水8周;(2)WT实验组,给予65%高果糖食物和2%盐水8周;(3)KO对照组,给予正常食物和饮水8周;(4)KO实验组,给予65%高果糖食物和2%盐水8周。采用先进的遥测血压技术精确监测血压。观察高果糖联合中等高盐诱导前后的血压变化;比较4组小鼠24 h动态血压变化值;比较4组小鼠24 h动态血压变异率。结果高果糖和高盐饮食明显增加了WT小鼠24 h动态收缩压(SBP)和24 h动态舒张压(DBP)水平,饮食干预前后血压水平比较差异具有统计学意义(111. 4±2. 2 vs. 123. 5±2. 6mm Hg,85. 4±3. 7 vs. 94. 6±3. 2 mm Hg,P <0. 05)。高果糖联合中等高盐明显诱导WT小鼠血压升高,CFTR敲除明显延缓了高果糖高盐诱导的高血压的发生、发展。饮食干预8周后,KO实验组与WT实验组相比,24 h动态SBP变化值和24 h动态DBP变化值两组间比较差异具有统计学意义(3. 6±1. 5 vs. 11. 8±1. 6 mm Hg,3. 3±2. 3 vs. 8. 9±1. 4 mm Hg,P <0. 05)。饮食干预8周后,WT小鼠的24 h动态SBP变异率和24 h动态DBP变异率均明显升高(13. 2±0. 8 vs 17. 8±2. 6,11. 7±0. 5 vs. 14. 8±1. 7,P <0. 05),KO小鼠的24 h动态SBP变异率和24 h动态DBP变异率无明显变化(16. 0±2. 1 vs. 18. 3±3. 2%,15. 6±2. 1 vs. 16. 7±1. 4%,P> 0. 05)。结论 CFTR参与调控高果糖高盐诱导的高血压的发生、发展。; 张雅娉张永肖志斌郭建中李殿坤李明阳李莹莹; 关键词：小鼠高血压高果糖高盐

Enclose Ⅱ主动脉近端吻合器在升主动脉钙化的非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：1: 2015年; 目的评价EncloseⅡ主动脉近端吻合器在升主动脉钙化的非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中应用的临床效果。方法入选2008年3月至2015年5月,在首都医科大学附属北京友谊医院行冠状动脉旁路移植术且升主动脉严重钙化的患者435例。在施行OPABG行主动脉近端吻合时使用吻合装置EncloseⅡ系统吻合。观察患者吻合后桥血管血流及术中术后相关并发症发生情况。结果本组患者术后死亡5例（1.15%）,其中3例并发严重低心排综合征,2例呼吸衰竭并发严重肺部感染死亡。术中搭桥2-5支,平均（3.11±0.08）支,使用主动脉近端吻合器做近端吻合口561个,其中大隐静脉（GSV）吻合口458个,桡动脉（RA）吻合口103个,吻合完成后使用流量仪测定桥血管流量（22.15±7.26）ml/min,与同期使用侧壁钳者相比无明显差别（P〉0.05）。术中及术后均未发生与使用吻合器的相关并发症。结论 EncloseⅡ主动脉近端吻合器使用方便,安全可靠。可有效减少因主动脉近端操作导致的相关并发症发生。; 肖志斌郭建中程志广崔永超李莹莹张永; 关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉钙化

桡动脉在65岁以上老年人冠状动脉旁路移植术中的应用效果: 目的：随着人均寿命不断延长,冠心病介入治疗水平的不断提高,接受冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG)的高龄冠心病患者越来越多,旨在探讨桡动脉在65岁以上老年冠状动脉...; 陈绪军冯文会张永李虹伟李大连程智广郭建中顾复生; 文献传递

高龄对冠状动脉旁路移植术围术期并发症的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨高龄（〉80岁）患者与60~70岁患者围术期并发症发病率是否存在差异。方法回顾性分析接受冠状动脉旁路移植术患者365例的临床资料,其中年龄〉80岁组52例,60~70岁组313例。观察比较两组术后主要并发症情况,包括：术后二次开胸、术后低心排、脑卒中、呼吸衰竭、术后需透析治疗的肾功能衰竭以及死亡。结果两组术后二次开胸发生率无显著差异（P〉0.05）。〉80岁组术后低心排（5.8%vs.0）、术后脑卒中（1.9%vs.0.3%）、术后呼吸衰竭（7.7%vs.1.0%）、术后需透析治疗的肾功能衰竭（3.8%vs.0）、死亡（11.5%vs.1.3%）的发生率均高于60~70岁组患者组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论接受冠状动脉旁路移植术的患者中,年龄〉80岁者更容易出现术后低心排、术后脑卒中、术后呼吸衰竭、术后需透析治疗的肾功能衰竭及死亡。; 崔永超李大连肖志斌郭建中程智广李莹莹张永; 关键词：高龄冠状动脉旁路移植术并发症

犬体内带钛镍记忆合金支架的人工血管移植可行性及心功能的评估分析: 2015年; 目的探讨带钛镍记忆合金支架的人工血管将犬升主动脉、主动脉弓及降主动脉合为一体进行移植的可行性及移植后血浆N氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、血清中门冬氨酸氨基转移酶（AST）和肌酸激酶（CK）的变化对心力衰竭的预判价值。方法选取23只15 kg以上的成年杂种犬,在全麻深低温停循环及上腔静脉逆行灌注的条件下进行全胸主动脉带钛镍记忆合金支架人工血管移植,记录犬术中生理参数、手术时间、生存期、分析死亡原因。观察术后不同时间血浆NT-pro BNP、血清AST、CK浓度与心力衰竭的关系。结果全组23条成年杂种犬30 d总生存率为65.2%（15/23）;手术时间约（174.6±27.0）min;生存期在30 d之内的犬,自开胸后至人工血管吻合完成所需时间明显长于生存期超过30 d的犬;人工血管移植术后24~48 h,NT-pro BNP、AST、CK的浓度平均达到高峰,随着生存期的延长,浓度逐渐降低,但在犬死亡前1~3 d各指标的浓度达到最高值。结论带钛镍记忆合金支架的人工血管进行全胸主动脉移植的方法可行;人工血管吻合时间越短,对生理参数及心、肝肾功能影响越小;检测NT-pro BNP、AST、CK的浓度变化可预判犬人工血管移植术后心力衰竭的程度。; 郭建中杨传瑞缪卫东; 关键词：人工血管移植心力衰竭

冠状动脉旁路移植术治疗经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的初步效果被引量：1: 2008年; 冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）经皮腔内冠状动脉成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）后支架内再狭窄（in-stent restenosis，ISR）的发生率为5％-35％。2002年1月至2006年10月，我们对37例伴ISR的冠心病患者进行了冠状动脉旁路移植术（Coronary artery bypass grafting，CABG），疗效满意，现报告如下。; 陈绪军冯文会李虹伟张永李大连程智广郭建中; 关键词：经皮腔内冠状动脉成形术术后再狭窄冠状动脉粥样硬化心脏病

RhoA／ROK通路在桡动脉、乳内动脉、大隐静脉中的表达及功能研究: 2008年; 冠状动脉旁路移植术（CABG）术后桥血管痉挛，使围手术期心绞痛和心肌梗死的发病率升高，是影响患者预后的重要因素。小G蛋白超家族成员RhoA与效应子Rho激酶（Rho kinase，ROK）构成的信号通路与血管平滑肌发生非Ca^2＋依赖性收缩相关。明确RhoA／ROK信号通路在不同桥血管中的表达和功能是否存在差异，以及此差异是否为桡动脉更易发生痉挛的原因，; 丁荣晶冯文会贾三庆李虹伟王雷李大连程智广郭建中韩江; 关键词：RHOA 桡动脉乳内动脉大隐静脉血管痉挛 RHO激酶

左室质量与慢性缩窄性心包炎手术效果的关系研究被引量：1: 2022年; 目的探讨慢性缩窄性心包炎(CCP)患者的左室质量与CCP手术效果之间的关系。方法回顾性纳入2000年1月至2020年12月于北京友谊医院行手术治疗的28例CCP患者,收集术前、术中、术后临床资料,根据左室质量指数值将CCP患者分为两组:左室质量正常组和左室质量下降组,比较两组行心包剥脱手术后的并发症和住院期间死亡率。结果28例CCP患者接受了心包剥脱术,64.3%术前NYHAⅢ~Ⅳ级,82.1%术前左室收缩功能正常,60.7%术前存在心包钙化。患者术后中心静脉压较术前明显下降[(9.0±2.6)cmH_(2)O比(16.0±4.7)cmH_(2)O,t=6.656,P=0.000],左室射血分数值较术前升高(67.0%±6.8%比59.0%±7.5%,t=-6.817,P=0.002),收缩压较术前增高[(124.0±11.1)mmHg比(110.0±10.0)mmHg,t=-7.525,P=0.000],术后NYHAⅠ~Ⅱ级患者比例增多(Z=-2.982,P=0.003)。5例患者术后出现并发症,2例患者术后死亡,住院死亡率为7.1%。左室质量下降组的手术并发症发生率(Z=9.82,P=0.002)和住院期间死亡率(Z=6.462,P=0.011)均明显高于左室质量正常组。结论CCP患者心包剥脱术后并发症和住院期间死亡率与左室质量有关,在考虑手术风险时应评估心室质量和心肌是否已经发生萎缩。; 张耀中张雅娉郭建中张永; 关键词：慢性缩窄性心包炎心包剥脱术左室质量

老年人血压分层与肾功能的关系研究: 2020年; 目的通过血压分层与肾功能的关系研究探索老年人群合适的降压目标值。方法纳入2012年至2015年湖南省湘雅三医院健康体检中心的26000例老年受试者进行回顾性研究,按血压水平分为正常血压组(n=7000)、低血压组(n=1200)和高血压组(n=17800)。正常血压定义为:90 mm Hg≤收缩压(SBP)<140 mm Hg且60 mm Hg≤舒张压(DBP)<90 mm Hg;低血压定义为:SBP<90 mm Hg或DBP<60 mm Hg;高血压定义为:SBP≥140 mm Hg或DBP≥90 mm Hg。SBP进一步分层为:80~89 mm Hg层(n=950)、90~99 mm Hg层(n=1236)、100~109 mm Hg层(n=1520)、110~119 mm Hg层(n=1587)、120~129 mmHg层(n=1825)、130~139 mmHg层(n=2056)、140~149 mmHg层(n=6816)、150~159 mm Hg层(n=5282)、160~169 mm Hg层(n=3218)、170~179 mm Hg层(n=1005)、180~189 mmHg层(n=326)、190~199 mm Hg层(n=83)、200~209 mm Hg层(n=65)、210~220 mm Hg层(n=31);DBP进一步分层为:40~49 mm Hg层(n=280)、50~59 mm Hg层(n=920)、60~69 mm Hg层(n=1657)、70~79 mm Hg层(n=2231)、80~89 mm Hg层(n=3112)、90~99 mm Hg层(n=7974)、100~109 mm Hg层(n=5918)、110~119 mm Hg层(n=3606)、120~129 mm Hg层(n=226)、130~140 mm Hg层(n=76);脉压(PBP)进一步分层为:<40 mm Hg层(n=823)、40~49mm Hg层(n=4427)、50~59 mm Hg层(n=6823)、60~69 mm Hg层(n=4563)、70~79 mm Hg层(n=3699)、80~89mm Hg层(n=2592)、90~99 mm Hg层(n=1812)、100~109 mm Hg层(n=753)、110~119 mm Hg层(n=327)、120~129mm Hg层(n=125)、130~140 mm Hg层(n=56)。比较各组血尿素氮(BUN)水平、血肌酐(Scr)水平、尿酸(UA)水平、肾小球滤过率(e GFR)、肾功能不全患病率(RIP)及蛋白尿患病率(PP)。结果高血压组和低血压组的BUN水平高于正常血压组(5.4±1.4 mmol/L,5.5±1.8 mmol/L vs.5.3±1.6 mmol/L,P<0.05),正常血压组的Scr和UA水平高于低血压组但低于高血压组(72.4±18.4μmol/L<74.6±16.4μmol/L<77.7±27.2μmol/L;301.2±83μmol/L<314.4±83.6μmol/L<327.3±88.3μmol/L,P<0.05),高血压组和低血压组的e GFR明显低于正常血压组[81.5±13.2 ml/(min·1.73m^2),82.2±13.2 ml/; 张雅娉张雅娉张永肖志斌郭建中; 关键词：老年人高血压低血压肾功能不全蛋白尿

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郭建中

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