郝俊文
- 作品数:167 被引量:400H指数:11
- 供职机构:济南军区总医院更多>>
- 发文基金:军队医学科研项目国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生经济管理农业科学矿业工程更多>>
- 肾移植术后先后发生双侧原上尿路移行细胞癌的临床分析
- 本文分析探讨了肾移植术后先后发生双侧原上尿路移行细胞癌(TCC)的临床特征。研究指出:肾移植后原上尿路TCC发生具有多源性、侵袭性强、死亡率高的特点,对于膀胧及一侧原上尿路同时存在TCC或上尿路多灶性TCC的患者,应行双...
- 郝俊文宋华常征林长胜张爱民李香铁
- 关键词:肾移植细胞侵袭
- 文献传递
- Fabry病患者肾脏移植一例报道并文献复习
- 刘毅杨先振张爱民郝俊文李香铁
- 肾移植术后并发自体泌尿系统恶性肿瘤22例的临床分析被引量:1
- 2011年
- 目的分析。肾移植受者并发自体泌尿系统恶性肿瘤的临床特征。方法回顾性分析单中心1945例肾移植受者的临床资料,其中发生自体泌尿系统恶性肿瘤22例(发生率为1.13%),占所有恶性肿瘤的56.4%(22/39)。22例中肾乳头状腺癌、肾乳头状细胞癌、肾血管肉瘤各1例;肾盂移行细胞癌1例,肾盂输尿管移行细胞癌6例,输尿管移行细胞癌7例,肾盂输尿管膀胱移行细胞癌1例;膀胱恶性肿瘤4例(包括膀胱移行细胞癌3例、膀胱交界恶性肿瘤1例)。22例中,以肉眼血尿为主要症状者17例,2例反复出现镜下血尿,只有3例无明显临床症状。患者的发病年龄为(54.3±12.3)岁,诊断肿瘤的中位时间为移植术后53个月。10例采用环孢素A+硫唑嘌呤+泼尼松预防排斥反应,12例采用环孢素A+吗替麦考酚酯+泼尼松。所有患者均接受手术治疗,其中3例肾脏恶性肿瘤患者接受了根治性肾切除手术,15例肾盂、输尿管肿瘤患者接受患侧肾、输尿管切除并膀胱袖状切除,4例膀胱恶性肿瘤患者中,3例接受经尿道膀胱肿瘤电切术,1例行膀胱部分切除术。结果随访2~97个月,死亡9例,死亡时间为肿瘤手术后6~97个月,死亡原因为骨转移1例,肺转移1例,脑转移2例,肝转移2例,全身广泛转移3例。随访截止时存活13例,存活时间最长者为单纯膀胱肿瘤患者,存活92个月,存活超过4年者4例,存活超过1年者5例。结论自体泌尿系统恶性肿瘤是肾移植术后的一个重要并发症;无痛性肉眼血尿是最常见的症状;根治性手术切除是最主要的治疗手段。
- 郝俊文宋华林长胜李香铁刘少鸽张爱民
- 关键词:肾移植泌尿生殖系统肿瘤
- 婴幼儿供者器官联合切取时供肾切取和修整方法的探讨被引量:3
- 2015年
- 目的探讨婴幼儿供者肝肾联合切取时供肾切取和修整方法。方法 2012年8月至2013年5月,济南军区总医院成功完成5例婴幼儿心脏死亡器官捐献(DCD)供肾肾移植。5例婴幼儿供者中,男性4例,女性1例,中位年龄9个月(0.5~27个月),中位体质量为10 kg(4~14 kg),死亡原因为颅脑外伤4例、溺水1例;采用腹部器官联合切取法,取腹部"十字"切口,原位经单侧髂总动脉和门静脉插管,分别以0~4℃UW液2 000 m L灌洗,灌注压力约为80 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa);联合切取肝、肾,在工作台分离肝脏和肾脏,修整供肾。5例成人受者中,男性4例,女性1例,中位年龄37岁(28~38岁),中位体质量64kg(44~68 kg),原发病均为慢性肾小球肾炎;术前接受血液透析4例,接受腹膜透析1例,中位透析时间为17个月(6~30个月)。结果 5例成人受者均为首次肾移植,采用双肾整体移植术式,腹主动脉和下腔静脉远端与髂血管吻合,膀胱瓣与膀胱吻合或输尿管分别与膀胱吻合。供肾热缺血时间中位数为5 min(4~10 min),器官灌注良好,无血管损伤;冷缺血时间中位数为6 h(5~10 h)。1例受者术后1个月发生移植肾功能延迟恢复,血清肌酐维持在200μmol/L;其余4例受者术后6~9 d血清肌酐恢复正常,其中1例术后32 d发生移植肾动脉破裂导致受者死亡。1例受者术后14 d发生尿漏,再次手术后恢复。术后随访12~21个月,4例受者存活。结论婴幼儿DCD供器官切取较成人供者难度大,正确的供肾切取、保存及修整方法是保证移植成功的关键因素。
- 刘毅杨先振宋华常征沈弋桢张爱民郝俊文刘少鸽李香铁
- 关键词:肾移植供者婴幼儿
- 纳洛酮对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量:2
- 1998年
- 纳洛酮对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用孙成春贾暖张霞1郝俊文2王景祥(济南军区总医院药理科、1病理科、2泌尿外科,济南250031)1996-10-23收稿,1997-03-07修回作者简介:孙成春,女,32岁,硕士,主管药师;王景祥,男,62岁,...
- 孙成春贾暖张霞郝俊文王景祥
- 关键词:纳洛酮肾脏缺血再灌注损伤
- 免疫抑制剂对肾移植受者术后并发恶性肿瘤的影响被引量:8
- 2013年
- 目的观察肾移植术后恶性肿瘤的发生情况及免疫抑制剂对其发生的影响。方法回顾性分析1996年1月至2006年12月在济南军区总医院进行同种异体肾移植的852例受者中39例发生恶性肿瘤患者的临床资料,将其分为硫唑嘌呤(AZA)组(n=12)和吗替麦考酚酯(MMF)组(n=27),应用Kaplan-Meier法估计并绘制两组生存曲线,用log-rank法比较两组生存率,分析免疫抑制剂对并发恶性肿瘤患者生存的影响。结果 852例肾移植受者术后恶性肿瘤总发生率为4.6%(39/852),其中泌尿系统肿瘤占74.4%(29/39)、消化系统肿瘤占15.4%(6/39)、肺癌占7.7%(3/39)、皮肤癌占2.5%(1/39)。3年无病生存率AZA组为83.1%,MMF组为81.1%;平均生存时间AZA组为(64±8)个月,MMF组为(53±4)个月;两组3年无病生存率及平均生存时间比较差异均无统计学意义(P=0.16,P=0.61)。使用两种不同免疫抑制剂的肾移植术后并发恶性肿瘤患者的病死率差异无统计学意义(χ2=0.075,P>0.05)。结论肾移植术后并发恶性肿瘤仍以泌尿系统肿瘤为主。AZA与MMF两种免疫抑制剂对肾移植术后并发恶性肿瘤的影响没有明显区别。
- 常征郝俊文张爱民李香铁
- 关键词:肾移植肿瘤免疫抑制剂硫唑嘌呤吗替麦考酚酯
- 护肝片与熊去氧胆酸联合治疗肾移植后药物性肝损害被引量:1
- 2001年
- 目的 :评价护肝片与熊去氧胆酸联用对肾移植后药物性肝损害的疗效。方法 :50例肾移植术后肝功能异常的患者 ,口服护肝片 4片 ,tid ,熊去氧胆酸 1~ 2片 ,tid。疗程为 1~ 3个月。必要时停用Aza。结果 :有2 9例 ( 58% )治愈 ,13例 ( 2 6% )好转 ,8例 ( 16% )无效。肝功能异常患者治疗前后血清TBiol、DBiol、IBiol、CsA浓度均有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5) ,而其肾功能无明显变化。结论
- 孙成春郝俊文王景祥李慎勤
- 关键词:护肝片熊去氧胆酸肾移植药物性肝损害联合用药
- α1肾上腺素受体拮抗剂对前列腺癌DU-145细胞生长的影响及机理研究被引量:2
- 2007年
- 目的对比观察三类a1肾上腺素受体拮抗剂对激素非依赖性前列腺癌DU-145细胞增殖与凋亡的影响,并探讨其作用机理。方法DU.145细胞培养液中加入不同浓度(0.1、1、10、25、100μmol/L)多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛、萘哌地尔,不加药物者为对照组,24、48、72、96h后行MTT法检测细胞生长抑制率;获得最佳浓度及最佳作用时间,在此条件下行流式细胞仪分析细胞周期分布及早期凋亡;透射电镜观察细胞形态;检测凋亡相关因子及蛋白表达。结果25、100μmol/L特拉唑嗪、多沙唑嗪作用48~96h,癌细胞生长抑制率为31.2%~82.5%,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01)。25μmol/L特拉唑嗪、多沙唑嗪作用48h,细胞周期分布情况与对照组相比无统计学意义,早期凋亡率分别为10.83%、14.31%,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01);部分细胞呈现凋亡特征性形态学改变;细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)呈阳性表达,Fas表达增强,bcl-2表达与对照组比较差异无统计学意义。坦索罗辛、萘哌地尔没有类似作用。结论喹唑啉基α1肾上腺素受体拮抗剂可能通过Fas系统或直接激活TGF-β1信号通路介导凋亡的发生,从而抑制激素非依赖性前列腺癌细胞生长,临床上有望用于治疗进展期前列腺癌。
- 刘毅孙颖浩王林辉高旭李香铁张爱民郝俊文
- 关键词:前列腺肿瘤Α1肾上腺素受体多沙唑嗪特拉唑嗪
- 膀胱移行细胞癌肿瘤血管形成的定量试验
- 2001年
- 目的探讨膀胱移行细胞癌(TCCB)中微血管密度(MVD)与肿瘤分期、分级及淋巴结状态等参数之间的关系.方法应用免疫组织化学SP法对35例TCCB中的内皮细胞进行染色,用MVD表示血管形成的程度.结果TCCB组织中有淋巴结转移病人的MVD明显高于无转移组(P<0.01).MVD与肿瘤分期、分级间有显著相关性.高分化癌、中分化癌的MVD明显低于低分化癌(P<0.01),肿瘤组织浸润至膀胱壁外(T3b+4)病人其MVD高于局限于膀胱壁内(Ta+1+2+3a)者(P<0.05).结论肿瘤血管形成在TCCB的生长转移过程中起到重要作用,MVD是衡量肿瘤血管形成程度的定量指标,是传统预后参数基础上能反映TCCB预后的一个重要指标.
- 王绪雷杨德安李香铁郝俊文刘仰东孟慧林李慎勤
- 关键词:膀胱移行细胞癌血管形成微血管密度
- 股骨头缺血性坏死的尿毒症患者肾移植的策略初探
- 目的 分析我院1 例股骨头缺血性坏死的尿毒症患者行肾移植手术后避免股骨头坏死进展的策略.方法 患者为25 岁男性,慢性肾小球肾炎长时间行激素治疗后出现双侧股骨头缺血性坏死Ⅱ 期,肾功能逐渐减退至终末期肾病期.其母亲为其供...
- 俞能旺郝俊文刘贞刘毅李香铁张爱民