- 下肢严重创伤软组织缺损的一期修复被引量:9
- 2010年
- 目的探讨下肢严重创伤软组织缺损一期修复的可行性。方法对笔者1998年12月~2008年12月收治的43例下肢严重创伤软组织缺损患者的诊治进行回顾性分析。结果42例术后疗效满意,1例失败,此例经残端修整后创面愈合。38例创面一期愈合,4例组织缺损处皮瓣完全覆盖并成活,但周围软组织挫裂伤重致坏死的小创面需经二期植皮或局部小皮瓣转位处理后愈合,术后经1~36个月随访,下肢外形和功能基本满意。结论下肢严重创伤软组织缺损,多由高能量致伤原因引起,往往是复杂的多发创伤,借助灵活简便的内外固定和娴熟的显微外科技术特别是皮瓣修复技术,能最大程度的一期修复。
- 赵刚桑成林曹学成李秉胜张永先王卫国张贵春郑金龙
- 关键词:下肢创伤软组织缺损筋膜皮瓣
- 几丁糖与透明质酸钠治疗肘关节粘连的对比研究被引量:7
- 2002年
- 目的 :比较医用几丁糖与透明质酸钠预防肘关节粘连的临床疗效。方法 :对 43例肘关节僵硬患者进行手术松解 ,其中 1 5例术后关节腔内涂布 2 %几丁糖 ,1 4例术后关节腔内涂布 1 %透明质酸钠 ,另 1 4例术后关节腔内涂布生理盐水为对照组 ,观察术后肘关节伸屈活动度改善程度以评定疗效。结果 :本组病例均获随访 ,随访时间 1 0~ 87月 ,平均 42月。几丁糖组术后肘关节平均活动度恢复到 (97.7± 1 6 .5)° ,比术前增加 (62 .0± 1 2 .7)° ;透明质酸钠组术后肘关节平均活动度恢复到 (86 .1± 1 8.6)°,比术前增加 (48.9± 1 5 .1 )°,对照组术后肘关节平均活动度恢复到 (70 .0± 1 5 .1 )°,比术前增加 (36 .1± 1 1 .5°)。几丁糖组术后肘关节伸屈活动度增值大于透明质酸钠组 (P <0 .0 5) ,透明质酸钠组术后肘关节伸屈活动度增值大于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :医用几丁糖和透明质酸钠均具有减轻或预防肘关节松解术后再粘连的形成作用 。
- 陈爱民侯春林陈庆泉斯清庆王永胜刘岩张伟匡勇欧阳跃平王诗波尹承慧郑金龙
- 关键词:几丁糖透明质酸钠肘关节粘连
- 伤致软组织缺损皮瓣修复围手术期处理
- 本文根据该科2008年3月至2013年4月以来收治的94例创伤后软组织缺损皮瓣修复的病例,结果94例皮瓣全部成活。对术中这些组织的处理策略进行探讨.围手术期的处理要引起关注。仔细清创,大量冲洗,合理选择皮瓣,充分引流,规...
- 张贵春曹学成郑金龙
- 关键词:皮瓣移植术围手术期创面修复
- 文献传递
- 可吸收与金属张力带治疗髌骨骨折的生物力学与临床对比研究
- 目的:比较生物可吸收张力带(可吸收棒和可吸收人工韧带)与金属张力带(克氏针和钢丝)固定髌骨骨折的生物力学和临床疗效.
方法: 生物力学:取8例新鲜尸体髌骨标本,随机分成可吸收张力带与金属张力带两组,每组各四个标...
- 陈爱民侯春林苟三怀郑金龙赵良瑜
- 关键词:内固定髌骨骨折生物力学临床疗效
- 文献传递
- 小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤长段胫骨骨感染骨缺损
- 目的:探讨合并血管损伤的大面积皮肤软组织缺损的长段胫骨骨感染骨缺损的治疗方法,为临床治疗此类损伤提供参考。方法:2004年9月~2008年9月采用彻底清创,根据皮肤软组织缺损面积及胫骨缺损的长度设计小腿外侧腓骨皮瓣的皮瓣...
- 邹林蔡锦方刘立峰张军郑金龙曹学成
- 关键词:胫骨骨缺损腓骨皮瓣交腿皮瓣
- 可吸收内固定材料植入髌骨横断性骨折局部:与金属植入物生物力学性能的比较被引量:9
- 2009年
- 背景:可吸收内固定材料具有手术简便、恢复快及无需二次手术等诸多优点,受到骨科界的青睐,并在临床上有一定的应用,但仍缺乏可靠的系统实验依据。目的:通过对可吸收材料(可吸收张力带加可吸收棒或螺钉)和钢丝张力带加克氏针在髌骨横断性骨折修复固定中的生物力学比较,研究可吸收材料替代钢丝张力带加克氏针的可行性。设计、时间及地点:随机分组对照实验,生物力学分析,于2007-03/2008-01在上海大学生物力学研究所实验室完成。材料:采新鲜成年尸体髌骨标本8个,保留完整髌骨、关节囊、髌韧带3.0~4.0cm和股四头肌4.0~5.0cm。方法:随机分成AO钢丝组2个和可吸收张力带组6个,制成横断骨折模型,分别用可吸收张力带、钢丝张力带加克氏针进行内固定,测定它们的生物力学性能,骨折端分离1.0mm为固定失效。主要观察指标:髌韧带拉力、股四头肌拉力、髌骨分离性位移、股四头肌位移、髌韧带位移及髌骨拉应变在外载荷作用下的变化。结果:在外载荷作用下,可吸收张力带组的总体位移与AO钢丝组相差不大(两者相差9%~10%),可吸收张力带组髌骨的应变与AO钢丝组相差不大(两者相差9%~10%),可吸收张力带组的髌股关节力与AO钢丝组基本相似,且髌骨骨折内固定位移1mm时,可吸收张力带组载荷为587N,AO钢丝组载荷为650N,经统计学处理差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:可吸收材料具有优越的生物性能和良好的骨折断端稳定性,在髌骨横断性骨折内固定中替代钢丝张力带和克氏针是可行的。
- 郑金龙王以进陈爱民刘立峰
- 关键词:可吸收张力带内固定生物力学
- 儿童足踝部皮肤软组织缺损的修复被引量:9
- 2012年
- 儿童足踝部皮肤软组织缺损并不少见,修复方法较多。但是与成人相比,如何选取合适皮瓣转移修复,也是一项非常有挑战性的工作。我院自2000—2011年收治足踝部骨或肌腱外露或感染皮肤软组织缺损患者35例,根据受区及周围组织的具体情况采用各种皮瓣转移修复覆盖创面,取得了满意效果。
- 刘立峰邹林李宗玉郑金龙张抒曹学成蔡锦方
- 关键词:足踝部皮肤软组织缺损皮瓣转移修复儿童肌腱外露覆盖创面
- 可吸收张力带固定髌骨骨折的生物力学研究与临床应用
- 目的探索可吸收张力带(可吸收螺钉或棒和Biopoly人工韧带)技术固定髌骨骨折的生物力学和临床疗效。方法①生物力学研究:取8例新鲜尸体髌骨标本,随机分成可吸收张力带(以可吸收螺钉或棒代替克氏针,Biopoly人工韧带替代...
- 陈爱民郑金龙赵良瑜侯春林
- 关键词:内固定髌骨骨折生物力学
- 文献传递
- 带指神经背侧支的指侧方皮支血管链皮瓣修复指端缺损
- 目的 利用带指神经背侧支的指侧方皮支血管链皮瓣修复指端软组织缺损. 方法 以指侧方中线为皮瓣轴心线,指中节中远1/3为皮瓣的旋转点,皮瓣切取范围:近端达指蹼平面,远端达近侧指间关节近端,两侧不超过手指掌背侧中线,蒂部带或...
- 张军周振宇郑金龙谷铭勇曹学成
- 关键词:指端缺损
- 皮瓣修复创伤性软组织缺损:骨骼肌关节囊及钢板的处理原则被引量:1
- 2014年
- 背景:四肢创伤常合并有肌腱、关节囊、骨质和内植物的外露,需要行皮瓣修复。研究表明,皮瓣是修复四肢创伤后软组织缺损的重要方法,但皮瓣围手术期软组织床的处理至今少有报道。目的:文章探讨皮瓣修复创伤性软组织缺损的的围手术期处理策略。方法:纳入二期皮瓣修复软组织缺损94例,术中止血带下清创,根据情况决定骨、肌腱、关节囊和内植物的取舍,大量生理盐水冲洗后,切取皮瓣覆盖创面,并恰当引流。结果与结论:修复的皮瓣全部成活,5例骨外露病例皮瓣渗出,28例肌腱及关节囊外露组均正常愈合。未发生与保留内植物相关的并发症,但有3例出现骨折延迟愈合,1例出现骨不连。结果提示,皮瓣治疗围手术期的处理要引起关注,仔细清创,合理选择皮瓣,充分引流,规范应用抗生素是治疗成功的关键。对于创面中骨、肌腱、关节囊和钢板等所谓异物的处理,既要权衡利弊,更要适当放宽保留的指征。
- 张贵春曹学成郑金龙
- 关键词:软组织缺损清创内植物肌腱四肢创伤