郑旭
- 作品数：15 被引量：39H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市卫生局青年科技人才启动项目江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青少年特发性脊柱侧凸矫形术后认知功能障碍的危险因素被引量：4
- 2017年
- 【摘要】目的筛选青少年特发性脊柱侧凸矫形术后认知功能障碍的危险因素。方法择期拟行脊柱后路矫形术患者65例，年龄11～18岁，ASA分级I或Ⅱ级。分别于入院时（T0）、术前（T1）、术毕（T2）及术后第2天（T3）时抽取外周静脉血，测定血清IL-10和TNF-α的浓度。术前1d和术后7d采用一系列神经心理学测验综合评估患者的认知功能，记录患者年龄、性别、受教育年限、既往病史等一般资料，术中液体出入量、手术时间、拔除气管导管时间、术后VAS评分及有关并发症等，根据术后认知功能障碍的诊断标准将患者分为术后认知功能障碍组（POCD组）和非术后认知功能障碍组（NPOCD组），采用logistic回归分析模型筛选危险因素。结果63例患者完成试验。术后认知功能障碍发生率24％。与NPOCD组比较，POCD组患者T0时血清IL-10浓度、T3时血清TNF-α浓度升高，血清IL-10／TNF-α比值降低，术后住院时间延长（P〈0．05）。logistic回归分析结果提示T0时血清IL-10及T，时TNF—α浓度升高是术后认知功能障碍发生的危险因素。结论青少年脊柱侧凸患者入院时血清IL-10浓度及术后第2天血清TNF—α浓度升高是术后认知功能障碍的危险因素。
- 郑旭羊妍顾小萍
- 关键词：青少年脊柱侧凸
- 认知功能检查量表临床应用的研究进展被引量：5
- 2013年
- 认知功能评估量表是临床常用的评估认知功能障碍的方法。术后认知功能障碍(POCD)是术后常见的并发症之一,主要表现为记忆力和思维定向力障碍,常持续数月或数年。POCD导致患者康复延迟、增加医疗费用,并影响患者术后生活质量。目前临床上关于认知功能的测试方法很多,但没有专门针对POCD的评估工具。该文就量表的选择、测试时间点的确定以及测试的注意事项等方面予以综述,期望对POCD的研究有所帮助。
- 郑旭顾小萍
- 关键词：术后认知功能障碍检查量表
- 减重手术患者术后肺部并发症的预防策略被引量：1
- 2021年
- 肥胖与体重相关死亡、心血管疾病、糖尿病、肝病、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)、恶性肿瘤等有关。由于减重手术可快速、显著而持久地减轻肥胖患者体重,减少肥胖相关合并症,术后并发症发生率和手术相关病死率均较低,常被用于治疗病态肥胖症。目前常用的两种减重手术方式为腹腔镜下袖状胃切除术和胃转流手术。
- 刘倩郑旭夏天娇张心怡顾小萍
- 关键词：减重手术胃转流手术术后肺部并发症病态肥胖症
- 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者困难气道的影像学预测因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）胸腰椎后凸畸形气管插管困难患者的影像学测量.方法 本组21例AS胸腰椎后凸畸形患者,其中男20例,女1例,年龄18～63岁.收集患者的影像学资料,包括：颈椎活动度（cervical range of motion,CROM）、胸腰椎后凸Cobb角、颈椎曲度及C2～C7矢状垂直轴（sagitta[vertical axis,SVA）.麻酵过程中,应用直接喉镜进行气管插管,根据气管插管声门暴露的难易程度分为两组：易暴露组（A组,13例）、不易暴露组（B组,8例）,比较两组间影像学资料的差异性,对于有差异的参数采用Logisic回归分析其与困难气道之间的相关性,寻找AS患者气管插管困难的影像学的预测因素.结果 B组的颈椎曲度显著小于A组（P＜0.05）,C2～C7SVA显著大于A组（P＜o.05）;而两组CROM、胸腰椎后凸Cobb角差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,颈椎曲度（OR=1.445,P=0.039）及C2～C SVA（OR=1.240,P=0.032）的改变是AS胸腰椎后凸畸形患者困难气道的危险因素.结论 AS胸腰椎后凸畸形困难气道患者的颈椎影像学有特征性改变,患者颈椎曲度及C2～C7 SVA可作为有效的定量预测指标.
- 董媛媛蒋忠钱邦平郑旭张伟
- 关键词：强直性脊柱炎后凸困难气道影像学资料
- 胸腰椎融合术患者术后胃肠功能障碍的危险因素分析
- 2024年
- 目的分析胸腰椎融合术患者发生术后胃肠功能障碍(POGD)的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2021年1至12月434例接受胸腰椎融合术患者的临床资料。根据POGD发生情况分为POGD组(n=70)和非POGD组(n=364)。比较两组患者的临床资料,采用二元logistic回归分析患者发生POGD的危险因素。结果POGD组男23例,女47例,年龄(60±6)岁;非POGD组男133例,女231例,年龄(62±7)岁。两组患者手术时长、出血量、术中椎管减压、术中低血压、术后24 h白细胞计数、术后24 h C反应蛋白、术后住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,术中进行椎管减压(OR=2.368,95%CI:1.365~4.106,P=0.002)、出血量≥10.9 ml/kg(OR=2.115,95%CI:1.166~3.835,P=0.014)、术后24 h白细胞计数≥15.2×10^(9)/L(OR=3.580,95%CI:1.773~7.226,P<0.001)、术中低血压(OR=2.019,95%CI:1.080~3.773,P=0.028)是胸腰椎融合术后患者发生POGD的危险因素;使用地塞米松是保护因素(OR=0.408,95%CI:0.218~0.762,P=0.005)。结论胸腰椎融合术中进行椎管减压、出血量≥10.9 ml/kg、术后24 h白细胞计数≥15.2×10^(9)/L、术中低血压是患者发生POGD的危险因素,使用地塞米松是保护因素。
- 郑旭郑旭顾小萍
- 关键词：脊柱融合术
- 髂动脉覆膜支架置入术中发生气道痉挛1例
- 2024年
- 1 病例资料患者,男,76岁,因“检查发现髂动脉瘤样扩张7月余”入院。7月前于全麻下行“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+髂动脉栓塞术”,现为求进一步治疗入院就诊。患者7月前有主动脉手术史,麻醉处理无特殊,既往有高血压病史,无哮喘、慢性支气管炎病史,近期无咳嗽咳痰。入院查体:体温36.5 ℃,血压156/87 mmHg, 心率78次/min。辅助检查:心电图示Ⅰ度房室传导阻滞、QT间期延长。腹主动脉成像示双侧髂内动脉瘤样扩张伴瘤内血栓。
- 陈欣郑旭顾小萍
- 关键词：气道痉挛围术期管理髂内动脉栓塞术顺阿曲库铵
- 青少年特发性脊柱侧凸患者早期术后认知功能障碍的发生及其与围术期血浆C-反应蛋白浓度的关系
- 2014年
- 目的观察青少年特发性脊柱侧凸矫形术后认知功能障碍（POCD）的发生率,探讨其发生与血浆C-反应蛋白浓度变化的关系。方法拟选入择期全身麻醉下行脊柱后路矫形手术患者66例,年龄11-18岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。于入院时和术后第2天采集外周静脉血,测定血浆C-反应蛋白浓度。术前1天及术后7 d采用简易智能评估量表（MMSE）、视觉词语学习测验、stroop色词命名测验等6项神经心理学测验综合评估患者的认知功能状态,根据术后第7天是否发生POCD,将其分为POCD组和NPOCD组。记录患者的年龄、性别、受教育年限、既往病史等一般资料;术中出入量、手术时间、拔管时间等术中指标以及术后VAS评分、并发症等进行统计分析。结果 3例患者因不符合入选标准被剔除,其余63例完成测试。术后7 d共17例发生POCD,发生率为27.0%。与NPOCD组比较,POCD组患者术后第2天C-反应蛋白浓度较低,且术后第2天与入院的C-反应蛋白浓度变化差值POCD组较低（P〈0.05）;此外,组间比较术中及术后各记录指标发现,与NPOCD组相比,手术日至出院日的天数（标记为OPT）POCD组较NPOCD组显著延长（P〈0.05）。结论青少年特发性脊柱侧凸患者术后早期认知功能障碍发生可能与免疫系统异常有关,需要进一步研究。
- 郑旭彭慧萍马正良顾小萍
- 关键词：脊柱侧凸矫形术术后认知功能障碍C-反应蛋白
- 妇科手术围麻醉期体温监测方法探讨被引量：4
- 2019年
- 目的比较围麻醉期全身麻醉患者两种常用体温监测方法的应用效果,探讨妇科手术中体温监测的选择.方法选择于南京大学医学院附属鼓楼医院行择期妇科手术的35例患者为研究对象,年龄19~72岁,全身麻醉后进行妇科手术.使用飞利浦MX600监护仪201075A温度探头2根,同时进行鼻咽部和腋窝处体温持续监测.麦迪斯顿手麻系统自动记录体温,间隔时间2 min,记录1 h内同一例患者的体温变化.对比同一例患者在全身麻醉后的鼻咽温度和腋窝温度变化.结果腋窝温度上升的速度斜率比为1.5954,鼻咽温度上升斜率比为1.5984,二者比较差异未见统计学意义(P>0.05).并发症发生率:腋窝温度持续监测中鼻黏膜损伤出血0例,并发症发生率为0;鼻咽温度持续监测中出现鼻黏膜损伤出血5例,并发症发生率为14.3%,二者比较差异有统计学意义(χ^2=5.385,P<0.05).鼻咽温度平均值较腋窝温度高0.188℃(36.114℃±0.056℃比35.926℃±0.056℃),差异有统计学意义(P=0.02).鼻咽温度和腋窝温度的变化呈显著正相关(r=0.9808,P<0.01).结论围麻醉期腋窝温度与鼻咽温度上升速度相似,有相同的变化趋势,呈显著正相关,并发症发生率低.围麻醉期腋窝温度监测安全可靠,可以进行持续体温监测.
- 薄靳华郑旭蒋忠
- 关键词：体温监测
- 术前单次剂量氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术围术期出血的影响被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨术前单次剂量氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术围手术期出血量和输血率以及术后深静脉血栓发生的影响。方法 将2014年3月至9月60例ASAⅠ~Ⅱ级青少年特发性脊柱侧弯择期行后路矫形手术患者随机均分为两组：氨甲环酸组和对照组。氨甲环酸组将氨甲环酸20 mg·kg-1于手术切皮前15 min单次剂量静脉输注,对照组于相同时间点静脉输注等量生理盐水。记录两组术中晶体输注量、胶体输注量、尿量、手术时间、术中出血量、输血量（自体输血量和异体输血量）,以及术后1、2、3 d的引流量,术后输血率及深静脉血栓发生情况。结果 与对照组相比,氨甲环酸组患者术中出血量[（658.3±218.3）ml vs（884.2±343.9）ml,P〈0.05],自体血输注量[（179.0±65.2）ml vs（271.1±84.1）ml,P〈0.05],异体血输注量[（450.1±93.5）ml vs（613.3±172.9）ml,P〈0.05],术中胶体输入量[（996.7±160.2）ml vs（1 193.0±285.2）ml,P〈0.05],术后1 d引流量[（402.1±73.5）ml vs（474.4±64.1）ml,P〈0.01]及术后输血率（3.3%vs 26.7%,P〈0.05）均明显降低,两组患者术后均无深静脉血栓的发生。结论 术前单次剂量氨甲环酸能够减少青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术围手术期出血量和术后输血率,且不增加术后血栓形成的风险。
- 张伟郑旭顾小萍马正良
- 关键词：氨甲环酸特发性脊柱侧弯脊椎融合术失血
- 胰岛素样生长因子1在慢性坐骨神经痛患者血清中的表达及临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在长期坐骨神经痛觉患者血清中的表达及其临床意义。方法选取2016年2月—2016年5月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院治疗的慢性腰疼患者21例作为慢性疼痛组,选取同期该院健康体检者21例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清IGF-1水平,并对疼痛进行评分。结果慢性疼痛组视觉模拟评分高于对照组(P<0.05),慢性疼痛组血清IGF-1水平高于对照组(P<0.05)。结论血清IGF-1水平升高可能与慢性坐骨神经痛的发生、发展有关。
- 薄靳华郑旭蒋忠
- 关键词：坐骨神经痛慢性病
