郑建清 作品数:64 被引量:191 H指数:7 供职机构: 福建医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 福建省医学创新课题 福建省科技厅自然科学基金 泉州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 理学 更多>>
核磁共振诊断直肠癌盆腔侧方淋巴结转移价值的Meta分析 被引量:10 2020年 目的系统评价磁共振成像(MRI)对直肠癌盆腔侧方淋巴结转移的诊断价值。方法计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集磁共振诊断直肠癌盆腔侧方淋巴结转移的相关文献,检索时限均从建库至2019年3月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后,采用Stata 15软件进行统计分析,计算其合并敏感度(Sen合并)、特异性(Spe合并)、诊断比值比(DOR)等,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入11个研究,包含1059例患者。Meta分析结果显示,磁共振诊断侧方淋巴结转移的合并Sen、Spe、+LR、–LR、DOR分别为0.77(95%CI:0.38~0.88)、0.77(95%CI:0.69~0.83)、3.3(95%CI:2.4~4.5)、0.3(95%CI:0.23~0.41)、11(95%CI:6~18),SROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.80~0.86)。结论以淋巴结短径为诊断标准,MRI诊断直肠癌侧方淋巴结转移的敏感度和特异性一般;但在没有更佳的影像学筛查条件下,MRI仍然是被推荐的检查手段。 郑建清 李婷婷 肖丽华 黄碧芬 吴敏关键词:直肠癌 淋巴结转移 核磁共振 META分析 肿瘤化疗使用植入式静脉输液港对比经外周静脉穿刺中心静脉置管临床价值的系统评价 被引量:5 2016年 目的 系统评价植入式静脉输液港(VPA)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在恶性肿瘤患者化疗中的临床价值。方法 计算机检索CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等中文数据库,检索时限均为从建库至2016年5月1日。系统评价的方法基于Cochrane系统评价原则。结果 纳入6项研究,共594例患者。4个研究显示二者一次性穿刺成功率相似(81.6%-90.0%vs 77.0%-93.8%)。3个研究显示VPA留管时间显著长于PICC组。6项研究显示PICC组总体并发症发生率高于VPA组。结论 与PICC相比,VPA留置时间长,并发症发生率低,在恶性肿瘤患者的化学治疗中值得推广。 许彬彬 黄碧芬 郑建清关键词:植入式静脉输液港 经外周静脉穿刺中心静脉置管 中国人群乳腺癌中MTA1蛋白表达及其临床意义的Meta分析 被引量:3 2017年 目的:利用Meta分析探讨乳腺癌组织中肿瘤转移相关基因蛋白1(MTA1)的表达及其与乳腺癌转移、侵袭之间的关系。方法:利用计算机检索万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和CNKI等数据库,检索所需试验的参考文献,评价纳入研究的方法学质量,采用REVMAN 5.1.7软件进行Meta分析。结果:共10篇非随机病例对照试验被选入研究。Meta分析结果显示,乳腺癌组织中的MTA1蛋白表达阳性率为68.88%(383/556),明显高于正常乳腺组织的10.98%(47/428),差异具有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移阳性组、肿瘤低分化组、Ⅲ~Ⅳ期组MTA1表达阳性率分别为86.85%(218/251)、82.89%(218/263)、82.65%(162/196),明显高于淋巴结转移阴性组、肿瘤中高分化组、Ⅰ~Ⅱ期组的56.90%(202/355)、54.27%(197/363)、61.66%(230/373),各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。而雌激素受体阳性组MTA1表达阳性率为61.79%(173/280),与雌激素受体阴性组的69.81%(185/265)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTA1在乳腺癌组织中的表达高于正常乳腺组织,并且与乳腺癌的转移、侵袭能力相关,可以作为判断乳腺癌转移、侵袭能力的预后指标,有望成为乳腺癌基因治疗的新靶点。 陈明芬 郑建清 苏菁菁 白志刚关键词:乳腺癌 META分析 利用SAS软件PROC MCMC过程步实现诊断性试验的贝叶斯Meta分析 被引量:1 2019年 目的:介绍利用SAS软件PROC MCMC过程步实现诊断性试验的贝叶斯Meta分析。方法:利用Menke编制的基于SAS PROC MCMC过程步的Meta分析代码,以高分辨率超声诊断颞下颌关节盘前移位准确度的研究作为示例,介绍诊断性试验的贝叶斯Meta分析实施方法。结果:基于实例数据,本文给出了贝叶斯固定效应模型和随机效应模型Meta分析结果。随机效应分析结果显示:高分辨率超声诊断可复性盘前移位的合并敏感度0.852(95%CI:0.766~0.924),合并特异度0.865(95%CI=0.760:0.944),诊断比值比DOR 53.413(95%CI:11.855~170.4)。结论:SAS PROC MCMC是实现敏感性和特异性的双变量随机效应贝叶斯Meta分析的优秀方法。 许佩华 郑建清早期乳腺癌保乳术后常规分割和大分割放射治疗的成本-效用分析 被引量:1 2019年 目的从医疗保障部门角度对大分割放射治疗(HF-WBI)辅助治疗早期乳腺癌保乳术后患者进行药物经济学评价。方法基于START-A和START-B临床试验,运用Markov模型模拟乳腺癌的发展,比较早期乳腺癌保乳术后常规分割(CF-WBI)和大分割放射治疗的成本-效用,并进行经济学分析。结果若采用HF-WBI辅助治疗,患者的期望生存年和质量调整生命年将分别延长0.27年和0.26年,延长1年可节省医疗费用分别为372 201.63元和386 517.08元。结论早期乳腺癌保乳术后采用大分割放射治疗比常规分割放射治疗具有更显著的经济学优势,值得临床推广应用。 郑建清 郑柳玉 康春尔关键词:乳腺癌 超分割 保乳术 调强放射治疗 成本-效用分析 宫颈癌术后紫杉醇联合顺铂同步放化疗的临床研究 被引量:7 2015年 目的探索含高危因素宫颈癌根治性术后紫杉醇联合顺铂同步放化疗的疗效及毒性。方法 180例宫颈癌患者均行根治性手术,术后病理证实具有高危因素,并于术后3~4周行辅助同步放化疗。治疗方案:研究组(TP组)为紫杉醇135~150 mg/m2 d1+顺铂25~30 mg/m^2 d1~3,每3周1次同步化疗。对照组(P组)为顺铂35~40 mg/m^2,每周1次同步化疗。全组病例采用相同放疗方案:总放疗剂量45~59 Gy,1.8~2.2 Gy/次,4~5次/周。主要研究内容为5年无局部复发生存率(LRFS)、5年无瘤生存率(DFS)、5年无远处转移生存率(FDMS)、5年总生存率(OS)以及毒性反应。结果全组中位随访期33个月(1~84个月),未能观察到研究组较对照组可以提高无瘤生存期、无局部复发生存期和总生存期。研究组和对照组5年无远处转移生存率分别为95.4%和82.6%,差异具有统计学意义(P=0.034〈0.05)。而研究组治疗期间37.8%的患者出现了3/4级白细胞下降,44.4%的患者出现严重骨髓抑制。结论与顺铂相比,紫杉醇联合顺铂辅助同步放化疗未能提高含高危因素的宫颈癌术后患者的总生存率,但它具有提高无远处转移生存率的优势,而且除了血液学毒性外,其毒副作用整体可接受。 郑建清 黄碧芬关键词:宫颈癌 同步放化疗 紫杉醇 顺铂 MMRN2基因表达与乳腺癌预后的关系研究 2019年 目的探讨乳腺癌组织多聚蛋白-2(MMRN2)基因的表达差异,并分析其表达状态与乳腺癌预后的关系。方法利用Kaplan Meier plotter数据库分析乳腺癌组织和正常组织中MMRN2基因表达的差异,并分析不同MMRN2基因表达状态下乳腺癌的总生存差异,探索MMRN2基因表达的预后价值。结果 Kaplan Meier plotter数据库包含了6 623份表达样本,其中正常组织76份,乳腺癌组织6547份。数据分析结果显示乳腺癌组织MMRN2基因表达显著低于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。具有完整随访资料的患者626例,其中377例为低表达,249例患者为高表达。低表达组乳腺癌中位总生存时间为68.4个月,高表达组为121.2个月;差异有统计学意义(P<0.05),风险比HR=0.67,95%CI(0.49~0.93),P=0.017。结论 MMRN2基因是重要抑癌基因,其在乳腺癌组织表达水平低于正常组织,高表达患者预后良好,提高患者生存期。 吴敏 郑建清 黄碧芬 肖丽华关键词:乳腺癌 KAPLAN 预后因素 直肠癌术前调强放射治疗对比三维适形放射治疗的回顾性研究 被引量:2 2019年 目的:回顾性分析直肠癌术前调强放射治疗对比三维适形放射治疗的效果。方法:选取2015年11月-2017年12月在笔者所在医院治疗的96例行术前放疗的直肠癌患者作为研究对象。研究组采用调强适形放射治疗,放疗剂量为50 Gy;对照组采用三维适形放射治疗,放疗剂量为50.4 Gy。比较两组患者生存、保肛率和不良反应差异。结果:两组患者的总生存率和无病生存率均相似,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的保肛率为90.0%(45/50),对照组为69.6%(32/46),差异有统计学意义(字2=6.311,P=0.012)。对照组的3/4级骨髓抑制及放射性肠炎发生率均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调强适形放射治疗能够提高保肛率,并减少治疗的毒性反应,但不能提高远期生存。 吴敏 黄碧芬 肖丽华 郑建清关键词:直肠癌 术前放化疗 调强放射治疗 三维适形放射治疗 SF-36量表和EORTC QLQ-LC43量表在肺癌患者生活质量测定中的应用效果 被引量:16 2023年 目的 比较健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)和欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤肺癌患者生存质量量表(the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Core 30 Questionnaire,EORTC QLQ-LC43)在肺癌患者生活质量测定中的应用效果。方法 选取2020年9月—2022年6月158例肺癌患者作为研究对象,分别采用SF-36量表和EORTC QLQ-LC43量表调查受试对象的生活质量,采用Pearson线性相关性分析比较两种量表不同维度评分之间的相关性,以Karnofsky评分(KPS评分)功能状态评分作为效标,比较两种生存质量量表的相关性及效度。结果 SF-36量表总克朗巴赫系数为0.766,分量表克朗巴赫系数为0.493~0.849。SF-36量表的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、情感职能、社会活动、一般健康等6个分量表分别与EORTC QLQ-LC43量表的躯体功能、角色功能、疼痛、情绪功能、社会功能、整体生活质量的6个分量表对应,其相关系数为0.784~0.842,相关性差异有统计学意义(P<0.001)。上述对应的分量表具有中等程度的一致性(Kappa值> 0.4)。不同临床分期分组中,肺癌患者SF-36各个维度得分与肿瘤分期显著相关,肿瘤分期越晚,生存质量得分越低(P<0.001)。肺癌患者SF-36各个维度得分与患者的体力状态得分显著相关,体力状态越差,生存质量得分越低(P <0.001)。结论 与EORTC QLQ-LC43量表相比,SF-36量表在评价肺癌患者生活质量方面具有较高的一致性和区分能力,可以作为EORTC QLQ-LC43量表的替代。 苏晓宁 郑建清 陈樱关键词:肺癌 SF-36量表 卡氏评分 辅助同步放化疗对比单纯化疗治疗D2术后胃癌的meta分析 2014年 目的该荟萃分析旨在探讨辅助放化疗治疗D2根治术后胃癌患者的疗效和安全性。方法设计计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、PubMed、Cochrane对照试验注册中心(CENTRAL)数据库和Cochrane图书馆自其建库时间至2013年5月31日所有关于探索同步放化疗治疗D2根治性手术后胃癌的随机对照研究。风险比(HR)是主要的结局指标,而比值比(OR)用来分析二分类变量。采用标准的荟萃分析技术汇总分析从研究中提取的具体风险估计。结果 4项共包含989例患者的研究被纳入最终分析。meta分析得出总生存(OS)合并HR值为0.81(95%CI 0.62~1.06,P=0.13,Z=1.51),没有异质性的证据(P=0.87,I2=0%)。同步放化疗可显著降低5年无病生存(DFS)的风险(HR=0.74,95%CI 0.57~0.95,P=0.02,Z=2.37)。局部复发的合并OR值为0.49(95%CI 0.33~0.73,P=0.00,Z=3.59)。远处转移的合并OR值为0.76(95%CI 0.57~1.03,P=0.07,Z=1.79)。结论本荟萃分析表明,胃癌D2术后同步放化疗可以显著改善DFS,却不能显著改善OS;可以显著提高肿瘤局部控制率,却不能显著降低远处转移率;采用术后同步放化疗是可行的,其耐受性良好。 郑建清 黄碧芬 李文渊 吕燃 陈建武关键词:META分析