邵鑫 作品数:26 被引量:160 H指数:8 供职机构: 南京市中医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
清化瘀热方干预糖尿病心肌病瘀热证的临床研究 目的:探讨中医学对糖尿病心肌病的认识,采用清化瘀热方治疗糖尿病心肌病瘀热证。通过随机对照临床试验,观察清化瘀热方对糖尿病心肌病瘀热证患者血糖、血脂、血液流变学、炎症因子hs-CRP、IL-6、心脏彩超左室结构及功能等指标... 邵鑫关键词:糖尿病心肌病 瘀热证 中药干预 文献传递 基于高通量测序技术的2型糖尿病湿热困脾证患者肠道菌群结构特点与功能差异的研究 被引量:2 2023年 目的探讨2型糖尿病湿热困脾证与健康人群肠道菌群结构差异及功能变化。方法选择2019年1月—2020年1月就诊于南京市中医院2型糖尿病湿热困脾证患者30例,另选择同期健康体检者30例作为对照组,通过16Sr DNA高通量测序技术,获得样本的生物学信息,并进行两组间物种及功能注释的分析比较。结果两组共有OTUs为433个,组间比较对照组有83个,湿热困脾证有96个;门水平下,湿热困脾证患者拟杆菌门、变形门的相对丰度显著上升;纲水平下,湿热困脾证患者拟杆菌纲、β-变形菌纲的相对丰度显著上升;目水平下,湿热困脾证患者拟杆菌目、伯克氏菌目、脱硫弧菌目、食物谷菌目的相对丰度较对照组显著上升;科水平下,普氏菌科、产碱菌科、脱硫弧菌科在湿热困脾证患者中的相对丰度上升;属水平下湿热困脾证患者普氏菌属、梭杆菌属、萨特菌属相对丰度较对照组显著上升。基于NMDS、ANOSIM的β多样性分析和以shannon、simpson指数代表的α多样性分析,提示与正常人群相比,湿热困脾证患者肠道菌群多样性存在显著差异(P<0.01,或P<0.05);LEfSe分析可用以筛选湿热困脾证显著高丰度关键标志物为变形菌门、梭杆菌属、拟杆菌门、普雷沃氏菌科、普雷沃菌属等7种菌群;在KEGG数据库富集到湿热困脾证患者涉及的主要代谢通路有9个(P<0.05,或P<0.01),包括丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸代谢、丁酸代谢、三羧酸循环通路、脂肪酸生物合成、叶酸合成、嘌呤代谢、脂多糖生物合成等通路。结论与健康人群相比,2型糖尿病湿热困脾患者在肠道菌群多样性、菌群组成结构上及功能变异等方面存在显著差异,可为2型糖尿病中医辨证提供参考。 邵鑫 冉颖卓 胡钢 陆源源 李鸣 沈宝华 孔文文 官艳华 杨鑫 方家 刘晶关键词:2型糖尿病 湿热困脾证 肠道菌群 基于数据挖掘和网络药理学探讨孙思邈治疗消渴病的遣方用药规律 目的:探讨孙思邈治疗消渴病的遣方用药特点及配伍规律,揭示其潜在作用机制。方法:整理《千金要方》卷二十一、《千金翼方》卷十九中治疗消渴病的76首方剂用药,将其录入仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统统计药物使用、性味归经频次,... 邵鑫 冉颖卓 顾春艳 刘晶 方家 杨鑫 胡钢文献传递 基于数据挖掘分析《外台秘要》治疗消渴病的用药规律 被引量:2 2019年 目的:探讨唐代王焘所编撰《外台秘要》治疗消渴及其并发症的用药规律及配伍特点。方法:将《外台秘要》卷第十一中治疗消渴病的87首方剂用药进行整理,经过药名、性味归经等标准化后,以仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统分析药物使用、性味归经频次,采用关联和聚类等数据挖掘方法分析《外台秘要》方所载方剂的配伍规律和用药特点。结果:对筛选出的87首方剂进行分析,明确处方中药物出现的频次、功效归类、性味归经,根据关联规则得出2味药物组合17个、3味药物组合3组,运用聚类方法得到核心药物组合3个序列。结论:《外台秘要》法宗仲景,开创三消论治之法,对研究中唐以前消渴病的中医治疗具有极高的价值。数据挖掘技术能够为挖掘古代医学文献提供新的研究方法和思路。 邵鑫 冉颖卓 芮芸 沈宝华 陆源源 李鸣关键词:消渴病 唐朝 处方分析 中药湿敷对糖尿病足溃疡患者血管介入术后疗效影响 被引量:22 2018年 目的观察中药湿敷干预糖尿病足溃疡脉络瘀热证血管介入术后的临床疗效。方法将57例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组29例,对照组28例。2组均给予下肢动脉血管介入术及基础治疗,治疗组在对照组基础上给予中药湿敷创面,治疗8周后观察临床疗效。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为93.10%和78.57%,治疗组优于对照组(P<0.05)。经血管介入治疗,2组踝肱比(ABI)水平均比治疗前明显减小(P<0.01),组间比较,P>0.05。治疗后2组中医证候积分均有改善(P<0.01),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。2组创面面积、伤腔容积均比治疗前明显减小(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05);治疗后2组创面愈合率组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病足溃疡患者经血管介入治疗后,血供状况得以改善,联合中药湿敷能进一步促进创面愈合,优于单纯接受血管介入治疗。 邵鑫 冉颖卓 吴学苏 叶丽芳 李鸣 程大文 杨烨关键词:糖尿病足 中药湿敷 血管介入 三黄汤加减治疗痰湿热结型多囊卵巢综合征临床观察 被引量:7 2017年 目的观察三黄汤对痰湿热结型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法随机将65例痰湿热结型多囊卵巢综合征患者分为中药组和对照组,均采用二甲双胍口服,中药组在此基础上,给予三黄汤颗粒并随症加减口服,进行3月的疗效观察。对治疗前后临床症状、性激素水平、体质量及胰岛素抵抗代谢指标等进行分析。结果加用中药组在改善患者临床症状、性激素水平、月经周期恢复、体质量和胰岛素抵抗指标等方面优于对照组(P<0.05~0.01)。结论加用三黄汤加减组临床疗效优于单用西药对照组。 叶丽芳 邵鑫 刘苏 徐巍龙 阮园 邢莹 王林杰 顾春艳关键词:多囊卵巢综合征 肥胖 胰岛素抵抗 基于数据挖掘和网络药理学探讨孙思邈治疗消渴病的遣方用药规律 2022年 目的:探讨孙思邈治疗消渴病的遣方用药规律。方法:整理《千金要方》卷二十一、《千金翼方》卷十九中治疗消渴病的76首方剂用药,将其录入仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统统计药物使用、性味归经频次,采用关联分析、聚类分析法挖掘孙思邈治疗消渴病的用药特点和配伍规律,并通过生物信息学分析工具BATMAN-TCM对聚类分析所得核心方药进行GO富集分析和KEGG分子信号通路富集分析,预测其治疗糖尿病的可能分子作用靶点。结果:共纳入方剂76首,所用药物136味。药物使用频次前5位分别为天花粉、甘草、麦门冬、黄连、生地黄;频次前3位的药类分别为清热泻火药、补气药、补阴药;药性使用前4位分别为平、寒、微寒、温,药味使用频次前4位分别为甘、苦、辛、微苦;前5位归经依次是胃经、肺经、心经、脾经、肾经;关联分析得到常用2味、3味药物组合共计30个;聚类分析得到3类常用方药组合;GO富集分析共获得8个分子功能、8个细胞组分、20个生物过程,KEGG分子信号通路富集分析得到28条细胞信号通路。结论:孙思邈治疗消渴病用药以清热滋阴,补气益肾为主,寒温并用、阴阳互补,核心方药治疗糖尿病是多靶点、多通路的复杂机制,其机制与调节细胞内能量代谢、抑制炎症因子、调节肠道菌群等相关。 邵鑫 冉颖卓 刘晶 方家 杨鑫 胡钢关键词:消渴病 《千金方》 用药规律 数据挖掘 网络药理学 基于高通量测序技术的2型糖尿病湿热困脾证、气阴两虚证患者肠道菌群特征及功能差异 被引量:10 2022年 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)湿热困脾证、气阴两虚证患者肠道菌群的结构特征和功能差异。方法:选择2018年6月至2020年1月就诊于南京中医药大学附属南京中医院的T2DM湿热困脾证患者62例,气阴两虚证患者60例,收集其血清及粪便样本,比较两证型患者体质量指数(BMI),糖脂代谢,空腹胰岛素(FINS),空腹C肽(FCP),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),粪便样本提取DNA建库,采用高通量16S rDNA测序技术,对2组肠道菌群及菌群代谢通路分析比较。结果:①与气阴两虚证患者比较,湿热困脾证患者的BMI,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密底脂蛋白(LDL),FINS,FCP,HOMA-IR均明显升高,HDL明显降低(P<0.05,P<0.01)。②两组菌群物种组成及差异,在纲水平上,以拟杆菌纲,梭状芽胞杆菌纲,γ蛋白杆菌纲等为主,气阴两虚证的梭状芽胞杆菌、柔膜菌纲、疣微菌纲的相对丰度明显高于湿热困脾证(P<0.05);目水平下以拟杆菌目、梭菌目、肠杆菌目等为主,气阴两虚证的梭菌目、丹毒丝菌目、疣微菌目的相对丰度明显高于湿热困脾证,而气单胞菌目则在湿热困脾证高于气阴两虚证(P<0.05);科水平下以拟杆菌科、普氏菌科、瘤胃球菌科等为主,其中气阴两虚证的瘤胃球菌科、紫单胞菌科、丹毒丝菌科等的相对丰度明显高于湿热困脾证(P<0.05);属水平下以拟杆菌属、普氏菌属、副拟杆菌属等为主,其中气阴两虚证的副拟杆菌属、丁酸弧菌属、瘤胃梭菌属等的相对丰度显著高于湿热困脾证,而在湿热困脾组的克雷伯菌属、巨球型菌属则高于气阴两虚证(P<0.05)。③基于运算分类单位(OTU)的Venn分析发现湿热困脾证和气阴两虚证患者独有的OUT分别49,47个。④基于OTU的β多样性和α分析,结果Shannon,Simpson指数差异均具有统计学意义,Ace,Chao指数差异无统计学意义,气阴两虚证患者的肠道微生物多样性高于湿热困脾 冉颖卓 邵鑫 胡钢 陆源源 李鸣 沈宝华 孔文文 官艳华 杨鑫 方家 刘晶关键词:2型糖尿病 湿热困脾证 气阴两虚证 肠道菌群 益气养阴法联合CSⅡ对新诊断2型糖尿病(气阴两虚证)的临床研究 被引量:1 2017年 目的观察益气养阴方联合持续性皮下胰岛素输注(CSII)治疗新诊断2型糖尿病(气阴两虚证)的临床疗效。方法于2010年12月—2013年10月选取该院收治的110例患者,随机分为治疗组54例和对照组56例,两组均在饮食及运动治疗的基础上,治疗组给予益气养阴方联合CSII强化治疗,对照组仅予以CSII治疗,治疗为期14 d,观察患者治疗前后血糖、血脂、胰岛素水平、临床症状和体征的变化,比较两组临床总疗效以及血糖达标时胰岛素剂量。结果两组中医症状总积分与治疗前相比较均有所降低(P<0.01),经药物治疗以后,治疗组和对照组总积分均有所变化,治疗组改善幅度显著优于对照组(P<0.01)。治疗组FBG、2hPBG、FINS、P2hINS、IAI水平与治疗前均有所改变(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显好于对照组。治疗组治疗后TG、TC、LDL-C与治疗前比较及与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血糖达标时胰岛素用量小,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组低血糖发生频次相抵较少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论益气养阴法联合CSII对于新诊断气阴两虚型2型糖尿病具有较好的疗效。 叶正芹 李鸣 官艳华 邵鑫 孔文文 陆源源 胡钢 沈宝华 吴学苏关键词:2型糖尿病 CSII 气阴两虚证 益气养阴 犀角地黄汤类方在糖尿病足治疗中的运用思路 被引量:20 2017年 梳理犀角地黄汤类方的历史源流及古代医家对其运用的阐发,探讨犀角地黄汤类方用治糖尿病足的思路。犀角地黄汤类方主要以凉血散瘀、清热养阴为主要功效,而在糖尿病足病机演变过程中瘀热占重要地位,瘀热相搏贯穿于糖尿病足的始终。运用犀角地黄汤类方治疗糖尿病足当区别瘀热的侧重,灵活变通运用,除对创面局部的辨证处理外,还应关注其他次症,以利于糖尿病足的恢复。同时,在糖尿病足的中后期,还应注意消法、托法的运用。 邵鑫 王旭关键词:犀角地黄汤 凉血散瘀 清热养阴