- 肺血管瘤样纤维组织细胞瘤18F-FDG PET/CT显像1例被引量：1
- 2022年
- 1病例简介女,57岁,主诉:无明显诱因下出现咳嗽半年,呈阵发性干咳,时有胸闷、气急,活动后加重1周。自行服中药,咳嗽稍缓解,但仍反复发作。实验室检查:白细胞计数7.6×10^(9)/L,铁蛋白346 ng/ml,癌胚抗原3.45 ng/ml。胸部CT(图1A~C)示:右肺中叶中央型肺癌并阻塞性肺不张。F-FDG PET/CT(图1D~F)示:右肺中叶支气管腔近端结节影,代谢明显增高;右侧肺门及纵隔(4R区)多个稍大淋巴结影,代谢轻度增高,考虑为中央型肺癌并淋巴结转移。
- 漆婉玲徐荣骆柘璜邵明岩廖凤翔
- 关键词：血管瘤样纤维组织细胞瘤正电子发射断层显像术X线计算机氟脱氧葡萄糖F18
- ^(18)F-FDGPET/CT联合3.0T MRI对常规MRI阴性癫痫诊断与定位的价值研究
- 2023年
- 目的探讨^(18)F-FDGPET/CT及3.0TMRI对常规MRI阴性癫痫患者的诊断与定位价值。方法回顾性收集2017年1月至2021年12月的MRI阴性癫痫病人70例,按发作方式分为原发全面性发作癫痫患者组(GS组)及部分性发作癫痫患者组(PS组),2组均行^(18)F-FDGPET/CT及3.0T MRI检查,应用SPM12(http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm)软件处理数据。通过VBM技术对MRI结构像进行分割,SPM 12软件对预处理后的2组患者在体素水平进行单因素方差分析,2组间比较采用t检验,相关分析采用pearson相关分析。结果常规MRI阴性癫痫中,3.0T MRI-VBM结果示致痫灶主要位于丘脑及额叶、海马,其中GS组中发现丘脑萎缩12例,额叶萎缩9例,海马萎缩5例,2个及以上部位萎缩4例,脑内未见萎缩4例;在PS组中,丘脑萎缩9例,额叶萎缩13例,海马萎缩6例,2个及以上部位萎缩3例,脑内未见萎缩5例;3.0T MRI-VBM阳性检出率达87.1%。^(18)F-FDGPET/CTSPM法,其中异常脑区的FDG摄取均可见花环样及斑片状减低,其中GS组中脑内代谢减低28例,脑内未见异常6例。PS组中脑内代谢减低29例,脑内未见异常7例;阳性检出率81.4%。将2组患者各致痫脑区灰质体积与病程进行pearson相关分析,GS组患者双侧丘脑体积与病程呈显著负相关关系(r=-0.356,P=0.009),PS组患者双侧丘脑体积与病程呈负相关关系(r=-0.162,P=0.01),两组患者额叶及海马体积均与病程无明显相关关系(P>0.05)。以致痫脑区的FDG摄取值(SUVmean)与病程做pearson相关分析,双侧丘脑区、双侧额叶与颞叶海马的SUVmean代谢值与患者患病病程均呈负相关关系(P<0.05)。结论3.0TMRI-VBM显示MRI阴性癫痫的致痫脑区主要位于丘脑及额叶、海马,其^(18)F-FDGPET/CT显像显示FDG代谢减低,随着病程的进展,原发致痫脑区FDG代谢减低;^(18)F-FDGPET/CT及3.0T MRI对常规MRI阴性癫痫患者具有一定的诊断及定位价值;两种检查可互补,联合两种检查可以提高癫痫的诊断效率。
- 邵明岩徐荣漆婉玲金爱芳张慧宁曾庆云
- 关键词：磁共振成像
- 18F-FDG PET/CT对发作间期难治性癫痫诊断及定位的价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨18F-FDG PET/CT对难治性癫痫发作间期致痫灶的诊断及定位的价值。方法回顾分析我院难治性癫痫患者70例,并均行发作间期PET/CT检查,通过视觉分析法及半定量分析法,测量SUVmax、AI指数获得癫痫灶的位置及范围,并与术中癫痫灶对比,评价PET/CT在发作间期难治性癫痫致痫灶定位及诊断中的价值。其中SUVmax值与AI指数采用多样本t检验,癫痫病史及发作频次采用Pearson相关进行统计学分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)对AI指数进行评估。结果70例难治性癫痫患者中,PET/CT诊断癫痫阳性59例,正常11例,诊断阳性率为84.2%。其中手术51例,PET/CT与术中定位相符合46例,5例不符合,PET/CT准确定位率为77.9%。PET/CT表现为癫痫灶发作间期呈放射性摄取均减低,花斑样缺损改变,呈单一或多个脑内低代谢病灶,其中脑内致痫灶SUVmax值及AI指数,经多样本t检验,P≤0.05,有统计学意义,致痫灶的SUVmax值、AI指数与病史、发病频次呈正相关,P<0.05有统计学意义。以AI指数为指标绘制ROC曲线,曲线下面积为0.769,获得致痫病灶位置的最佳截断值为13.6%,该曲线下对致痫病灶位置的灵敏度、特异度分别为42.85%、85.35%。结论PET/CT对发作间期难治性癫痫致痫灶具有较高的敏感性,癫痫SUVmax及AI指数能够有助于准确定位致痫灶。
- 邵明岩徐荣吴晓牧陈小华金爱芳张慧宁
- 关键词：难治性癫痫致痫灶发作间期
- 18F-FDG PET/CT在临床I期肺癌预后评估中的意义
- 2018年
- 目的探讨18F-FDG PET/CT上CT征象及代谢负荷在临床I期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后预后评估中的价值。方法收集2014年术前在我中心完成PET/CT检查的临床I期NSCLC患者的临床、影像资料及生存时间,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行术后生存时间单因素分析,利用Cox回归模型进行术后生存时间多因素分析。结果 34例临床I期NSCLC患者进入本研究;1年生存率为100%,2年生存率为52.9%,3年生存率14.7%;单因素分析显示有无脏层胸膜侵犯、SUVmax、SUVavg、TLG对临床I期NSCLC患者术后生存时间的影响差异有统计学意义;多因素分析显示SUVavg、有无脏层胸膜侵犯及病理类型是临床I期NSCLC患者术后生存时间的预测因子。结论术前18F-FDG PET/CT检查有益于临床I期NSCLC患者术后预后的评估和合理治疗方案的制订。
- 骆柘璜金爱芳彭瑛廖凤翔陈小华邵明岩
- 关键词：脏层胸膜
- 脂质沉积性肌病^(18)F-FDG PET/CT显像一例
- 2021年
- 患者女,53岁,发现淋巴结肿大6个月,发热伴肌痛3个月,发热呈间歇性,肌痛以四肢和胸前区肌为主,反复发作,上楼困难;无咳嗽、咯血,无关节肿痛。体格检查:左侧腋窝触及多个稍大淋巴结,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常。实验室检查(括号内为正常参考值范围):免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G 22.8(7.5~15.6)g/L,IgA 4.90(0.85~4.50)g/L,C反应蛋白55.0(0~8.0)mg/L,铁蛋白362(13~150)μg/L,血红细胞沉降率100(0~20)mm/1 h。串联质谱遗传和代谢疾病检测示多种氨基酸升高,酰基肉碱检测棕榈二酰肉碱0.047(0~0.030)μmol/L,尿有机酸检测未见异常。针极肌电图诱发电位示双正中神经损害(右侧运动感觉纤维均受累,左侧感觉纤维受累),肌源性损害(左三角肌)。左上臂MRI示左肱骨周围肌群片状异常信号,T1加权成像(weighted imaging,WI)呈等信号,T2WI和短时间翻转恢复序列呈高信号,左肱骨未见异常信号,左腋窝见多发稍大淋巴结。行^(18)F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT显像(图1);左侧肱二头肌活组织检查(图2)诊断为脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM),患者经核黄素治疗症状好转后,主动要求出院,随访3个月未出现复发症状。
- 骆柘璜邵明岩漆婉玲
- 关键词：脂质沉积性肌病关节肿痛左上臂肌痛胸前区脱氧葡萄糖
- PET-CT联合HRCT扫描对不同大小孤立性肺结节良恶性鉴别的临床价值被引量：8
- 2018年
- 目的探讨PET-CT联合HRCT扫描对不同大小孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)良恶性鉴别的临床价值。方法纳入我院2016年1月至2018年6月行HRCT扫描及18-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT扫描发现的SPN患者82例。根据结节大小分为A型SPN(结节直径<1cm,15例),B型SPN(结节直径1cm≤直径<2cm,34例),C型SPN(结节直径2cm≤直径<3cm,33例);CT室判断:良性结节组27例,恶性结节组55例;PET/CT判断:良性结节组37例,恶性结节组45例;PET/CT联合HRCT判断:良性结节组39例,恶性结节组43例。根据呼吸内科、胸外科、肿瘤科医生的多学科讨论及病人自己的意愿进行:外科手术36例,经皮肺穿刺15例,内科治疗(抗感染、抗结核等)20例,动态随访组11例。结果经病理及随访证实36个为恶性结节,46个为良性结节。HRCT、PET/CT及PET/CT联合HRCT诊断A型SPN的准确率分别为66.7%,73.3%,86.7%;诊断B型SPN的准确率分别为58.8%,82.3%,85.3%;诊断C型SPN的准确率分别为69.7%,81.8%,90.9%。结论 PET/CT联合HRCT可以提高对不同大小SPN诊断的准确率。
- 郭玲玲卢其玲邵明岩王川红
- 关键词：HRCT高分辨CT孤立性肺结节
- ^(18)F-FDG PET/CT双时相显像在不明原因发热诊断中的价值
- 2021年
- 目的探讨不明原因发热(FUO)患者^(18)F-FDG PET/CT影像特征及代谢表现,分析双时相显像在FUO中的诊断价值。方法回顾性收集2019年01月-2020年01月的FUO病人70例,FUO均为经病理确诊或诊断性治疗有效的病人。按病因分为非感染炎性病变、感染性病变、肿瘤性病变3组,均行常规1小时PET/CT全身检查,每例患者PET/CT扫描完成后,对病灶均加扫2h延迟显像,由1名PET/CT主任医师和1名主治医师同时双盲阅片,分析3组FUO的实验室资料(血常规、ESR、CRP)、PET/CT病变分布、代谢表现。并由同1名医师通过AW4.6工作站测量病灶的1hSUVmax、2hSUVmax,△SUVmax。非感染炎性病变、感染性病变、肿瘤性病变3组间资料比较采用独立样本t检验,P<0.05有统计学意义。结果70例FUO病人中,感染性病变14例,占比20.0%。PET/CT显像病变特征可表现为病灶全身性、局灶性分布,放射性摄取呈中高程度摄取,常规1h图像病灶SUVmax6.0±2.3,延迟2hSUVmax6.5±2.1。实验室资料中,感染性病变中血常规中白细胞及中性粒细胞升高、ESR、CRP可以不同程度的升高及降低;非感染炎性病变40例,占比57.2%。PET/CT显像病变特点多表现全身性分布,放射性摄取呈低中程度摄取,常规1h图像病灶SUVmax3.1±1.4,延迟2hSUVmax3.2±1.7,实验室资料中,ESR、CRP多表现为升高,血常规中白细胞、红细胞、血小板均可表现为不同程度升高及降低;肿瘤性病变16例,占比22.8%。PET/CT显像病变特点可表现为全身性、局灶性性分布,放射性摄取呈中高摄取。常规1h图像病灶SUVmax8.7±3.4,延迟2hSUVmax9.8±2.9,实验室资料中,肿瘤性病变,ESR、CRP多表现为正常,血常规中红细胞、血小板多表现为降低;在常规1h显像中,恶性肿瘤的SUVmax均显著高于感染(P<0.01,t=4.836)及非感染炎性病变(P<0.01,t=6.179),差异有统计学意义。感染病灶SUVmax与非感染炎性病变之间比较(P=0.114,t=1.636),差异无统计学意义。双时
- 邵明岩徐荣漆婉玲金爱芳张慧宁肖祖克
- 关键词：PET/CT双时相显像不明原因发热
- ^(18)F-FDG PET/CT的临床应用被引量：4
- 2012年
- 目的分析PET/CT的临床应用价值。方法结合穿刺活检、多种影像学检查和临床随访结果对605例PET/CT受检者进行诊断。PET/CT为GE Discovery STE,18 F-FDG由GE MINItrace生产和全自动化学方法合成,注射剂量为0.12mCi.kg-1,注药60min后以3min.床位-1进行2D扫描,扫描范围为头部至腹股沟下。结果 605例受检者中,临床怀疑或已确诊的肿瘤患者548例,占90.6%(548/605),其中用于恶性肿瘤诊断或排查299例、治疗前肿瘤分期75例、肿瘤术后复发判断67例、肿瘤放化疗疗效评估59例、原发灶寻找48例;健康体检者52例,占8.6%(52/605),其中3例检出恶性病变,占5.7%(3/52);神经系统疾病者5例(其中4例为癫,1例为阿尔默海兹病),占0.8%(5/605);无心脏疾病受检者。结论 PET/CT结合了功能显像和解剖显像的特点,在肿瘤的早期发现、良恶性肿瘤的鉴别诊断、原发灶寻找、临床分期、疗效评估、肿瘤复发判断及再分期、活检定位以及介入治疗与放射计划的制定等方面优势明显。
- 廖凤翔熊晓春徐荣骆柘璜邵明岩
- 关键词：PET/CT肿瘤神经系统疾病健康体检
- 18F-FDG PET/CT及增强CT在硬化性肺泡细胞瘤诊断中的价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的18F-FDG PET/CT及增强CT表现,并分析其诊断价值。方法回顾性分析17例经手术病理证实的PSP的临床、18F-FDG PET/CT及增强CT资料,平均(50.4±11.6)岁。对PSP病人的PET/CT表现、病灶的分布、伴随征象、CT值、绝对强化CT值及最大标准化摄取值(SUVmax值)、病理类型等特征进行分析。采用线性回归分析SUVmax值与病灶最长径、CT值及绝对强化CT值的关系,不同病理类型间SUVmax值比较采用两样本t检验。结果 17例PSP病人CT上均为单发病灶,边缘清晰,15例呈圆形或类圆形,2例呈不规则形;病灶平均最长径为(16.1±5.8)mm。CT伴随征象中,6例(35.2%)有浅分叶征,7例(41.2%)显示边缘或内部的砂粒状钙化;5例(29.4%)显示病灶内见小斑片状稍低密度影,3例(17.6%)显示尾征,5例(29.4%)伴有周围空气潴留征;全部病灶均未见毛刺或空洞。增强CT多表现为轻中度强化,少部分可呈明显强化。PET/CT影像可见9例(52.9%)病灶呈结节状FDG摄取增高,8例(47.1%)呈低或无FDG摄取,平均SUVmax值为2.4±2.3,且与绝对强化CT值呈线性相关。线性与二次曲线拟合方程分别为y=8.547+0.298x、y=12.114+0.801x+0.014x2(均P<0.05),曲线拟合效果优于直线(分别R^2=0.653,R^2=0.599)。以乳头状区和实性区为主型PSP的SUVmax值高于以硬化区和血管瘤样区为主型(P<0.05)。结论 PSP在PET/CT上可呈不同程度摄取FDG,增强CT多表现为轻中度强化。SUVmax与绝对强化CT值呈线性相关,随着绝对强化CT值的增加,SUVmax值增高。
- 邵明岩骆柘璜徐荣漆婉玲廖凤翔
- 关键词：正电子发射体层成像
- ^(18)F-FDG PET/CT全身显像受检者辐射剂量研究被引量：8
- 2013年
- 目的研究受检者在全身18F-FDG PET/CT显像中所受到的辐射有效剂量。方法选取58例全身PET/CT显像的受检者,在自动曝光技术下通过公式估算出CT和PET的全身有效剂量,并将估算结果与传统放射检查(常规CT、X线、99mTC核素显像)相比较。结果单次全身PET/CT显像受检者所接受的CT有效剂量为2.4~6.8mSv,平均(4.3±2.2)mSv,PET有效剂量为4.2~6.3 mSv,平均(5.5±1.5)mSv;PET/CT总有效剂量为6.6~13.1mSv,平均(9.8±3.3)mSv。其辐射总有效剂量与一次腹部或盆部常规CT扫描所产生的辐射剂量相当。结论单次全身PET/CT检查受检者所接受的辐射剂量是安全的。
- 廖凤翔金爱芳骆柘璜邵明岩
- 关键词：PETCT
