邢鹏飞
- 作品数：12 被引量：30H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国际原子能机构基金江苏高校优势学科建设工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌IMRT中OAR勾画差异所致剂量不确定性研究被引量：3
- 2014年
- 目的 观察鼻咽癌IMRT中低年资与高年资医师勾画OAR的差异和剂量学差异,评估针对性的培训对改善差异的作用.方法 选择初治鼻咽癌患者16例,组织低年资和高年资医师各3位分别勾画患者OAR并与参考OAR比较几何差异和剂量学差异.针对差异最大的2个OAR,组织两组医师培训后重新勾画并再次比较差异.差异比较行配对t检验.结果 低年资、高年资医师勾画OAR的Dmax差异分别为（2.33±12.06）％（-48.06％～137.82％）、（0.09±4.72）％（-49.54％～42.96％）（P=0.039）,其中视交叉的差异最大[（5.85±19.63）％∶（1.36±4.64）％,P=0.042];Dmwan差异分别为（3.10±8.07）％（-46.76％～59.76％）、（-0.93±2.03）％（-45.54％～35.69％）（P =0.021）,其中腮腺的差异最大[（13.23±13.39）％∶ （3.20±6.71）％,P=0.002].培训并重新勾画后低年资、高年资医师勾画视交叉的Dmax差异分别为（1.68±3.34）％、（1.50±1.87）％（P=0.841）,其中低年资医师的差异较培训前明显减少[（1.68±3.34）％∶（5.85±19.63）％,P=0.048];腮腺的Dmean差异分别为（2.46±3.06）％、（1.35±3.00）％ （P=0.274）,分别较培训前的差异明显减少[（2.46±3.06）％∶ （13.23±13.39）％,P=0.002;（1.35±3.00）％∶ （3.20±6.71）％,P=0.033].结论 鼻咽癌IMRT中OAR的勾画差异可引起明显的剂量不确定性,针对性的培训可提高勾画精准性.
- 钱建军邢鹏飞陆雪官田野
- 关键词：剂量学调强放射疗法
- 基于Meta分析血清CA724鉴别诊断胃癌与胃良性疾病的价值被引量：3
- 2015年
- 目的 评价血清CA724鉴别诊断胃癌与胃良性疾病的价值.方法 检索中文数据库（含万方、维普、中国知网）,检索时间为2012 ～2014年发表的中文文献,收集关于检测血清CA724诊断胃癌的相关文献,进行信息统计和科学性评估;采用meta-Disc1.4软件进行数据分析;通过汇总敏感度、特异度、汇总似然比及汇总受试者工作特征曲线（SROC曲线）等统计指标综合评价检测血清CA724对胃癌的鉴别诊断价值.结果 共纳入9个研究包括2048例研究对象,所有样本均行组织病理学检查,其中确诊为胃癌的样本量为1126.汇总的敏感度和特异度分别为42％ （39％ ～45％）和94％（92％～95％）;合并受试者工作特征曲线（SROC）的曲线下面积为0.8769（0.7256～1）.结论 CA724是鉴别诊断胃癌与胃良性疾病的可靠指标.
- 邢鹏飞邹莉
- 关键词：CA724肿瘤标志物胃癌META分析
- 可切除胃癌综合治疗模式变化分析
- 2021年
- 目的调查分析可切除胃癌综合治疗模式的现状,为进一步优化胃癌综合治疗策略提供参考。方法回顾性分析在苏州大学附属第二医院接受手术并具有完整治疗资料的265例可切除胃癌患者。详细记录患者临床特征、术前检查、病理结果、手术和围术期治疗情况以及疗效。分析诊治过程与规范指南的差距,了解胃癌综合模式的变化趋势。结果 2008年(早年组)和2013年(近年组)在我院行胃癌根治术的患者分别为127例和138例,其中行D2根治术的比例分别为52.8%和60.1%(P<0.01),淋巴结清扫数目≥15个为5.5%和52.8%(P<0.01),中位淋巴结清扫数目由6个提高到16个,两组接受新辅助化疗患者分别为2.4%和3.6%(P=0.55)。早年组中接受单纯术后化疗和术后辅助放化疗比例分别为62.2%和2.4%,近年组中的分别为58.0%和8.0%(P=0.04)。此外,术后化疗早年组79例(62.2%),近年组80例(58.0%)(P=0.48)。结论胃癌根治术水平不断提高,治疗逐步规范,但距离日韩等标准的D2根治术还存在差距;术后辅助放疗在内的辅助治疗可使患者获益,但仍有部分应接受辅助治疗的患者未接受治疗,胃癌的综合治疗还需进一步加强。
- 邢鹏飞周宁杨咏强张力元田野
- 关键词：胃肿瘤综合疗法
- 鼻咽癌IMRT中OAR勾画差异所致剂量不确定性研究
- [目的]观察鼻咽癌IMRT中低年资与高年资医师勾画OAR的差异和剂量学差异,评估针对性的培训对改善差异的作用。[方法]选择初治鼻咽癌患者16例,组织低年资和高年资医师各3位分别勾画患者OAR并与参考OAR比较几何差异和剂...
- 钱建军邢鹏飞陆雪官田野
- 关键词：剂量学调强放射疗法
- 文献传递
- 颈淋巴结阴性鼻咽癌放疗范围的选择：一个基于荟萃分析的结果被引量：1
- 2014年
- 目的通过荟萃分析探讨颈淋巴结阴性鼻咽癌病例颈部放疗的适宜范围。方法从Pubmed、Embase、Cochrane和万方数据库检索出1990年1月至2013年6月期间公开发表的相关文献，筛选出符合入组标准的文献，采用固定效应模型对接受上颈和全颈放疗病例的数据进行比值比（OR）的综合分析，分析指标包括5年颈部局部控制率、颈部照射野内局部控制率和颈部照射野外局部控制率。结果共有5篇文献符合入组标准，均属回顾性研究。5项研究共有1333例患者入组，其中970例接受上颈放疗，363例接受全颈放疗。上颈和全颈放疗的病例之间的5年全颈局部控制率、颈部照射野内局部控制率和颈部照射野外局部控制率差异无统计学意义，OR值分别为0．89（95％CI：0．41—1．94）；1．29（95％CI：0．58～2．88）和0．42（95％CI：0．07—2．36）。结论颈部淋巴结阴性鼻咽癌颈部放疗范围选择上颈部照射是合适的。
- 宦佳乐邢鹏飞徐莹莹王红霞陆雪官
- 关键词：鼻咽癌颈部淋巴结转移
- 基因沉默脂肪酸合酶下调程序性死亡因子受体配体1增强非小细胞肺癌放疗敏感性被引量：1
- 2020年
- 目的探讨脂肪酸合酶在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达以及调控放疗敏感性的作用与机制。方法选取2015年5月至2018年12月苏州大学附属第二医院NSCLC临床标本,免疫组织化学(IHC)检测肺癌组织脂肪酸合酶(FASN)蛋白表达。以A549、H226为研究对象,采取小剂量累积放疗方法培养相应的放疗耐受株A549R、H226R。蛋白电泳和油红染色分别检测细胞株FASN和脂肪的表达。构建FASN基因沉默的A549R-siFASN、H226R-siFASN后,12 h抽提RNA,24 h抽提蛋白质,经蛋白质印迹法(Western blot)和实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测基因沉默组和对照组细胞FASN表达,经单细胞克隆实验检测细胞对放疗的敏感性变化。最后,经免疫荧光检测A549R-siFASN、H226R-siFASN及相应对照组程序性死亡因子受体配体-1(PD-L1)表达。组间比较采用t检验。结果与癌旁组织比较,FASN蛋白在肺癌组织中显著高表达[(13.20±1.83)个/视野比(29.40±3.77)个/视野,t=3.869,P<0.05]。与放疗敏感肺癌组织比较,FASN蛋白在放疗不敏感肺癌组织中显著高表达[(25.90±3.43)个/视野比(39.50±5.06)个/视野,t=2.225,P<0.05];与亲本细胞株A549P、H226P比较,FASN蛋白及脂肪颗粒在放疗耐受株A549R、H226R中表达显著上升[(2.38±0.60)个/视野比(5.88±0.81)个/视野,t=3.477,P<0.05;(4.25±0.53)个/视野比(7.50±0.76)个/视野,t=3.529,P<0.05];与对照组A549R-sc、H226R-sc比较,FASN基因沉默的A549R-siFASN[mRNA相对表达量1.00±0.11比0.35±0.08,t=12.074,P<0.05]和H226R-siFASN[mRNA相对表达量1.00±0.09比0.25±0.01,t=14.653,P<0.05]对放疗的敏感性显著上升,4、6 Gy时A549R-sc/siFASN存活指数为0.82±0.15比0.35±0.07、0.69±0.09比0.3±0.05(t=3.127、6.652,P<0.05),2、4、6 Gy时H226R-sc/siFASN存活指数为(0.77±0.11比0.51±0.12、0.65±0.08比0.3±0.1、0.53±0.07比0.22±0.04,t=6.887、9.571、10.680,P<0.05)。与对照组A549R-sc、H226R-sc比较,FASN基因沉默的A549R-siFASN、H226R-siFASN中PD-L1表
- 沈明敬刘沙沙徐中华徐卫华蒋堪秋丁启峰邢鹏飞陈勇兵徐忠恒
- 关键词：非小细胞肺癌放疗敏感性脂肪酸合酶
- 胸部肿瘤患者外周血microRNA表达与急性放射性肺炎相关性研究被引量：3
- 2021年
- 为探讨胸部肿瘤患者放疗前后外周血微小RNA(microRNA,miR)表达的改变以及与急性放射性肺炎发生的相关性,选取了18例2019.04.24—2020.05.18日在苏州大学附属第二医院接受放疗的食管癌或胸腺瘤患者(其中4例因不能按要求留存标本而出组,1例因个人原因暂停治疗而出组,实际13例)。分别收集患者3个剂量点(0、20~30、40~50 Gy)的外周血标本,采用miR芯片检测,并通过T检验、相关分析筛选出潜在miR,同时应用生物信息分析预测miR的下游靶基因。miR芯片共检测出14个在0 Gy和20~30 Gy组显著差异表达的miR。其中,有3个miR在20~30 Gy和40~50 Gy放疗后均差异表达,并呈剂量依赖性。同时,2例发生≥2度放射性肺炎患者的11个miR的表达水平明显大于其余11例患者。取上述结果的交集,发现hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达呈剂量依赖性,同时发生≥2度放射性肺炎患者的hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达明显大于未发生者。生物信息分析预测出差异表达miR的靶基因功能主要包括棕榈先转移活性、泛素连接酶复合体、谷氨酸盐受体、Hedgehog、cGMP-PKG以及AGE-RAGE等信号通路。胸部肿瘤患者放疗后外周血miR表达发生显著改变,其中hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达水平呈剂量依赖性,并能区分是否发生放射性肺炎,为临床放射性肺炎的早期诊断提供新思路和方法。
- 蔡尚杨咏强杨咏强孔月虹郭旗郭旗毛卫东田野
- 关键词：放射性肺炎胸部肿瘤生物标志物MICRORNA
- 应用密度填充及伪影消减技术提高带金属植入物患者IMRT剂量准确度研究
- 2020年
- 目的探讨提高带金属植入物患者放射治疗计划剂量计算准确度的方法。方法利用具有金属伪影消减技术的CT模拟机对插入金属棒的CIRS调强模体和8例椎体中植入了钢钉并接受放疗的患者进行扫描,在获得的常规CT图像、金属伪影消减技术CT图像及对其金属区域进行密度填充的图像上设计治疗计划。在模体中比较单个射野及IMRT计划的计算结果与剂量测量结果,同时对患者IMRT计划中金属植入物及其伪影对照射剂量产生的影响进行分析。结果基于常规CT图像的放疗计划中,射野入射路径未通过金属区域时,单个射野的剂量计算误差为3.85%,通过金属区域时射野计算误差范围达4.46%~74.11%。IMRT计划中存在入射路径通过金属区域的射野时,其误差可能超出临床可接受的范围,计算误差随这种射野所占剂量权重的增加而变大。当采用密度填充及伪影消减技术处理图像后,上述单个射野的计算误差分别为1.23%和0.89%~4.73%,IMRT计划的剂量误差为1.84%。若单独采用密度填充技术处理金属区域,IMRT计划的剂量误差为1.88%。基于常规CT图像的患者IMRT计划中,受金属植入物及其伪影的影响,实际靶区受到的最小剂量、平均剂量及处方剂量覆盖率较计划结果下降,危及器官剂量相近。结论基于常规CT图像的放疗计划中,入射路径通过金属区域的射野可能产生较大的剂量计算误差。如果植入的金属材料已知,在计划系统中对金属区域进行密度填充能有效提高计划的剂量计算准确度。伪影消减技术能显著改善图像质量,进一步减少剂量计算误差,对于配备这种功能的CT机进行带金属植入物患者的模拟定位时应作为常规技术。
- 赵培峰周钢孙彦泽杨咏强邢鹏飞
- 关键词：金属植入物调强放射治疗
- 磁共振模拟定位及磁共振诊断影像与定位CT融合的精准性比较被引量：15
- 2019年
- 目的与磁共振成像(MRI)诊断影像(MRIdiag)相比较,评估MRI模拟定位影像(MRIsim)与模拟CT融合的精准性,为MRIsim的进一步应用提供参考。方法选择行MRIsim同时又有MRIdiag的患者24例,其中脑胶质瘤、鼻咽癌和前列腺癌各8例。将每位患者的MRIsim、MRIdiag影像分别与模拟CT融合,在3种图像上分别勾画危及器官(OAR),在CT与MRIsim融合影像(F_CTMsim)、CT与MRIdiag融合影像(F_CTMdiag)上分别勾画靶区。评估基于MRIsim、MRIdiag与CT之间OAR的一致性指数(CI)、形似指数(DSC)、图像相似性指数(S)。基于F_CTMsim的靶区和CT的OAR设计IMRT计划,评估靶区和OAR的剂量学差异。结果除了鼻咽癌患者的全脑和前列腺癌患者的盆骨外,其余OAR基于3种图像的体积值无明显差异(P>0.05);MRIsim的所有OAR与CT比较的CI和DSC值均高于MRIdiag,其中50%的OAR差异有统计学意义(t=2.58~5.47,P<0.05)。MRIsim、MRIdiag与CT比较,S值分别为0.89、0.83(t=5.77,P<0.05),相对于MRIdiag,MRIsim改善了S值10%(2%~56%)。OAR和靶区剂量学差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于MRIdiag,将MRIsim引入放疗与模拟CT融合可以明显改善图像匹配的精准性。但两者基于刚性匹配肿瘤区域结合手动调整方法所勾画的靶区之间没有剂量学差异。
- 顾莹邢鹏飞蔡尚钱建军范秋虹田野
- 关键词：影像融合
- 应用CE-MRA观察鼻咽癌病例放疗后颈动脉狭窄的临床研究
- 目的:颈动脉狭窄是鼻咽癌病例放疗后常见的后遗症之一.但是,目前很少采用核磁共振血管成像技术(MRA)来评价那些病例的颈动脉狭窄.本研究目的是采用增强MRA(CE-MRA)技术观察鼻咽癌病例放疗后颈动脉狭窄的特点.
- 陆雪官周丽娟徐孝秋邢鹏飞田野
