邢继伟
- 作品数：11 被引量：60H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿重症监护病房中遗传代谢病的临床特点及分析被引量：6
- 2006年
- 目的提高临床医生对重症监护病房新生儿期发生的遗传代谢病的认识，提高早期诊断率。方法对2005年5月-2006年2月NICU中新生儿早期原因不明的严重酸中毒、高血钾、猝死、窒息等进行尿气相色谱-质谱仪检测；同时部分检测血乳酸、丙酮酸、血氨等。结果7例早期新生儿分别于出生时15小时、2天、3天、4天、6天发病，诊断为先天性丙酮酸代谢障碍1例、同型半胱氨酸血症1例、有机酸血症2例、戊二酸尿症Ⅱ型1例、酪氨酸血症1例、先天性肾上腺皮质增生症1例。结论NICU应警惕早期新生儿遗传代谢病，可利用目前的技术力量提高诊断率。
- 张巍马雅铃马健荣杨艳玲焦颖王景宋金青邢继伟王立筠刘巍巍庄太凤
- 关键词：遗传代谢病早期新生儿
- 关于铁调素及其受体代谢紊乱参与早产儿败血症发生机制的研究近况
- 2015年
- 早产儿败血症（premature septicemia）指细菌、真菌、病毒、原虫侵入早产儿血循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性炎性反应。随着围产医学的飞速发展,极低体重早产儿（胎龄2832周）和超低体重早产儿（胎龄〈28周）的成活率明显提高,平均住院周期达12个月。早产儿败血症是早产儿中常见的严重并发症,进展最迅速,世界范围内是导致早产儿死亡的主要原因,90%以上的患儿确诊时,已经到了疾病的快速进展期,甚至终末期,最终使早产儿出现后遗症（如慢性肺疾病、心功能不全、
- 邢继伟庄太凤
- 关键词：慢性肺疾病PREMATURE脑白质软化孕母自身磷酸化
- 新生儿李斯特菌败血症临床分析被引量：13
- 2010年
- 目的通过对新生儿李斯特菌败血症的临床表现、检查方法、治疗时机及用药、产母孕期情况的讨论及分析,提高对本病的认识,避免漏诊及延误治疗,以减少新生儿病死率。方法对2009年我科收治的6例确诊为李斯特菌感染的小儿进行病因、临床表现、治疗及预后分析和比较。结果本组6例全部为早产儿,均经血培养证实为产单核细胞李斯特菌。6例产母孕晚期均有发热,分别在发热不同时期结束妊娠,小儿临床症状轻重不一,均在生后使用敏感抗生素,预后良好。结论新生儿李斯特菌败血症一般病情较重、病死率较高。对于李斯特菌感染性疾病应从孕晚期孕妇保健及饮食宣教即开始,孕妇一旦出现发热等表现需要警惕李斯特菌感染,并高度关注病情变化并给予宫内抗感染治疗,并根据具体情况及早结束妊娠。同时对出生后的新生儿需要预防性或治疗性应用抗生素,并及时完善相关检查。李斯特菌病的早期监测及有效的针对性救治有助于提高患儿的存活率与改善预后。
- 焦颖张巍翟桂荣邢继伟杨立颖刘巍巍
- 关键词：新生儿李斯特菌
- 妊娠期糖尿病母亲婴儿合并心肌肥厚的临床观察被引量：4
- 2009年
- 目的了解妊娠期糖代谢异常对胎儿心脏的影响。方法对37例糖尿病母亲的新生儿、12例糖耐量异常母亲的新生儿及20例血糖正常母亲的新生儿于生后1周内进行血糖及超声心动图检查,分析可能导致胎儿室间隔增厚的影响因素。结果糖尿病和糖耐量异常母亲的新生儿室间隔厚度明显大于血糖正常母亲的新生儿(P均<0.05)。糖尿病母亲的新生儿心脏畸形的发生率明显高于血糖正常母亲的新生儿。结论妊娠期血糖异常可对胎儿及新生儿心脏造成较大影响,孕早期血糖监控对减少婴儿心脏畸形的发生有较大意义。
- 邢继伟张巍
- 关键词：妊娠期糖代谢新生儿心肌肥厚心脏畸形
- 新生儿纤维蛋白原缺乏症1例报告
- 2004年
- 邢继伟刘敬
- 关键词：纤维蛋白原缺乏症新生儿
- 高危新生儿遗传代谢病临床病因学分析被引量：18
- 2011年
- 目的初步研究新生儿重症监护室(NICU)先天性遗传代谢病(IEM)高危新生儿的临床病因学。方法应用气相色谱-质谱联用分析法(GC/MS)对100例临床IEM高危新生儿进行新鲜晨尿有机酸分析,并查血常规、肝肾功能、乳酸、丙酮酸、β-羟丁酸、血氨和同型半胱氨酸,其中24例患儿尿有机酸分析结果阳性,临床拟诊为IEM,对临床拟诊为IEM的24例患儿进行1～2个疗程的治疗,之后复查GC/MS尿有机酸分析。结果 24例临床拟诊为IEM的患儿12例确诊为IEM,其中丙酮酸血症、酪氨酸血症和同型半胱氨酸血症各2例,甲基丙二酸尿症、戊二酸血症Ⅱ型、乳糖不耐症、高甲硫氨酸血症、β-酮硫解酶缺乏症和鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症各1例,均呈常染色体隐性遗传。12例IEM患儿的临床表现各不相同,其中血管病变3例(微血栓形成1例和脑实质内出血2例),新生儿惊厥和复发性代谢性酸中毒各2例,新生儿猝死、难治性低血糖、顽固性腹泻、遗传相关性高胆红素血症和重症肺炎各1例。12例IEM患儿的疾病极期,100%出现高氨血症,83%出现丙酮酸血症,67%出现肾损害和代谢性酸中毒,50%出现肝损害,42%出现血液系统损害。结论高危新生儿IEM临床病因复杂,随着新技术的发展,新生儿IEM疾病谱不断扩大,进一步揭示了高危新生儿病因,为临床诊治提供依据。
- 庄太凤马建荣温春玲邢继伟张巍杨艳玲
- 关键词：气相色谱-质谱法
- 妊娠期糖尿病对新生儿心脏发育的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨母亲妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对新生儿心脏发育的影响.方法本研究为回顾性分析,选择2016年1~12月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科收治的母亲符合国际糖尿病与妊娠研究组GDM诊断标准的足月新生儿为GDM组;同期收治的非GDM母亲分娩的足月新生儿为对照组.比较两组新生儿出生体重、身长、胎盘重量、出生体重/胎盘重量比值、出生1周内超声心动心脏测量值、先天性心脏病发生率,并对影响GDM组新生儿室间隔肥厚的相关因素进行多元线性回归分析.结果GDM组共纳入104例,对照组共纳入107例.GDM组出生体重、身长和胎盘重量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、胎龄和出生体重/胎盘重量比值差异无统计学意义(P>0.05).GDM组主动脉和主肺动脉宽度,左心房、左心室和右心室大小,室间隔厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在体重无差异条件下,GDM组室间隔厚度大于对照组[≥3500 g:(3.6±0.5)mm比(3.3±0.3)mm,<3500 g:(3.5±1.0)mm比(3.1±0.4)mm],差异有统计学意义(P<0.05).GDM组先天性心脏病发生率为4.8%(5/104),对照组为0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,GDM组室间隔厚度与母亲孕期糖化血红蛋白、糖化白蛋白、胰岛素水平及新生儿出生体重成正相关(P<0.05).结论母亲GDM对新生儿心肌发育有明显的不良影响,对于其发生机制及如何监控仍需进一步研究.
- 邢继伟张巍焦颖
- 关键词：先天性心脏病
- 新生儿皮肤黏膜凝固酶阴性葡萄球菌定植高危因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的定植特点及高危因素。方法对2015年8月至2016年5月在北京妇产医院新生儿重症监护室(NICU)B病区住院的新生儿进行鼻部、眼部、脐带、直肠拭子培养,每周1次;静脉导管移除后管端培养。获取每一个CNS定植新生儿临床资料,同期培养阴性的新生儿作为对照组,采用多元线性回归方法进行高危因素分析。结果在712名入住NICU的新生儿中,60例(8.4%)新生儿发现CNS定植,中位数天数为8天(四分位差4~13),最常见的CNS定植部位为鼻咽部(n=24),其次是气管插管(n=12)。CNS定植单因素分析显示实验组的出生体重及胎龄明显低于对照组(t值分别为-17.501、-11.518,均P<0.05),实验组小儿导管使用率明显高于对照组(χ~2值分别为34.751、28.229、14.101、62.484,均P<0.05),但两组性别、子宫下段剖宫产、入院年龄、脐炎的发生情况比较均无统计学意义(均P>0.05)。多元线性回归分析显示孕周(P=0.042)、出生体重(P=0.000)、经皮插入的中心导管(CVC)(P=0.006)、口鼻吸引(P=0.011)、呼吸机辅助呼吸(P=0.050)、全肠外营养(P=0.015)是CNS定植的独立高危因素。结论早产、低出生体重、呼吸机使用、中心静脉置管是CNS定植的高危因素,而频繁口鼻吸引同样应该引起高度重视。
- 焦颖张巍刘巍巍邢继伟
- 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌定植菌败血症
- 妊娠期糖代谢异常与胎儿心脏改变被引量：1
- 2009年
- 妊娠期糖代谢异常对胎儿的生长发育会产生很多影响，糖尿病母亲婴儿（infantofgestationaldiabetesmother，IDM）更是高危婴儿中的常见部分。由于受到母亲妊娠期糖代谢异常的影响，小儿易发呼吸窘迫综合征、低血糖、红细胞增多症等多种疾病，关于糖代谢异常对胎儿心脏的影响正逐渐受到人们的关注。
- 邢继伟张巍
- 关键词：妊娠期糖代谢异常胎儿心脏
- 中国人单纯性先天性心脏病患儿NKX2-5与GATA4基因突变分析被引量：2
- 2011年
- 目的初步研究中国人单纯性先天性心脏病患儿的基因突变类型,为中国人单纯性先天性心脏病患儿的产前诊断和治疗提供依据。方法收集96例曾住院治疗的、临床确诊的单纯性先天性心脏病患儿的外周静脉血至乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝采血管,提取DNA,设计引物,行NKX2-5与GATA4外显子扩增并测序。结果 96例患者中,有6例检测出致病基因突变,检出率为6.25%,具体突变为NKX2-5:c.536C>T(S179F),c.508C>T(Q170X),c.88A>T(A30T),c.554G>T(W185L),GA-TA4:c.1273G>A(D425N),c.799A>G(V267M)。本课题检测出4个NKX2-5突变以及两个GATA4基因突变,均为已经报道的突变。结论本课题突变检出率为6.25%,表明NKX2-5或者GATA4突变可能不是造成中国人单纯性先天性心脏病的最主要原因;检出5例房间隔缺损(ASD)突变,表明遗传因素可能对ASD更重要;检出4个NKX2-5基因的突变,表明NKX2.5在早期心脏发育起重要作用。
- 庄太凤景红邢继伟张巍魏珉
- 关键词：心脏病基因突变NKX2-5GATA4
