连凌云
- 作品数：11 被引量：126H指数：7
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目榆林市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者术中相关指标和术后胆道感染发生的影响研究被引量：18
- 2019年
- 目的:分析腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者术中相关指标和术后胆道感染发生的影响。方法:随机选取90例胆囊结石患者作为研究对象,按照入院的先后顺序分别采用腹腔镜胆囊切除术(研究组)和胆道镜取石术(对照组)各45例,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间及术后胆道感染发生率。结果:研究组患者术中出血量较对照组明显增多(P<0.01),手术时间、住院时间较对照组明显延长(P<0.01)。研究组患者出现术后胆道感染0例,对照组患者出现术后胆道感染6例(6/45,13.33%),两组间比较具有统计学差异(P<0.05),其中检出病原菌中大肠埃希菌和粪肠链球菌分别占83.33%(5/6)、16.67%(1/6),而大肠埃希菌对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的耐药性可高达78.85%,粪肠链球菌对万古霉素的耐药性可低至0.00%。结论:相对腹腔镜保胆取石术,腹腔镜胆囊切除术的手术时间、住院时间较长,术中出血量也较高,但是其术后胆道感染的发生率更低,更有利于促进患者术后康复。
- 白正忠连凌云廖重五
- 关键词：胆囊结石腹腔镜胆囊切除术胆道取石保胆取石胆道感染
- 恶性风险模型及经阴道彩色多普勒超声在绝经后阴道流血患者良恶性病变预测评估中的应用价值被引量：14
- 2017年
- 目的探讨恶性风险模型及经阴道彩色多普勒超声在绝经后阴道流血患者良恶性病变预测评估中的应用价值。方法收集2015年12月-2016年12月115例绝经后出现阴道流血现象并入院诊治患者的临床资料,予以回顾性分析。将其中78例为良性病变患者设为对照组,37例恶性病变患者设为观察组。两组患者均经阴道彩色多普勒超声检查,并构建恶性风险模型以进行病变预测。结果比较两组经阴道彩色多普勒超声检查血流分级情况与相关参数,可得观察组的动脉收缩期最高峰值流速低于对照组,但经比较差异无统计学意义(P>0.05),其余指标组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。37例观察组患者经阴道彩色多普勒超声诊断,有30例提示存在子宫内膜癌肌层浸润,其中有9例出现高估或者低估现象,准确评估21例,相应的肌层浸润深度诊断率为70.00%。对绝经后阴道流血患者子宫内膜良恶性病变进行单因素分析可以发现,在合并糖尿病、高血压以及平均年龄方面,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组的体质量指数(BIM)分布情况、子宫内膜厚度经比较差异均有统计学意义(均P<0.05),将恶性风险模型评分≥4分作为分界线进行判断,可以发现利用恶性风险模型对子宫内膜癌进行预测的时候特异性为80.21%,敏感性为85.13%,恶性风险模型联合经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的诊断率可以达到100.00%。结论利用经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道流血患者进行诊断,并构建一定的恶性风险模型可以获得理想的临床效果,能够更好地对良恶性病变进行预测评估。
- 朱利飞李文娟陈瑛高雁汪越君刘海龙陈王涛连凌云
- 关键词：绝经后阴道出血经阴道彩色多普勒超声良恶性病变
- 腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌安全性、有效性的Meta分析被引量：2
- 2020年
- 目的系统分析腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、CNKI数据库中有关腹腔镜辅助D2根治术与开腹D2根治术治疗进展期胃癌的前瞻性随机对照试验,检索时限为建库至2019年9月。由2名研究者独立提取纳入研究的试验设计、研究对象的特征、研究结果等,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果按照入选标准有5项临床试验纳入研究,共2917例患者,其中腔镜组1463例、开腹组1454例。腔镜组手术时间长于开腹组(MD=31.46,95%CI 26.37~36.56,P<0.00001),术中出血量明显少于开腹组(MD=-15.40,95%CI-24.50^-6.29,P=0.0009),腔镜组术后第一次肛门排气时间、第一次进食清流食时间早于开腹组(MD=-0.19,95%CI-0.29^-0.08,P=0.0008;MD=-0.85,95%CI-1.05^-0.65,P<0.00001),住院时间短于开腹组(MD=-0.72,95%CI-1.19^-0.25,P=0.003),总体并发症发生率低于开腹组(RR=0.77,95%CI 0.63~0.93,P=0.006)。腔镜组与开腹组肿瘤大小比较差异无统计学意义(MD=-0.07,95%CI-0.23~0.09,P=0.39)。腔镜组淋巴结清扫数目少于开腹组(SMD=-0.91,95%CI-1.78^-0.05,P=0.04),腔镜组近端切缘距离小于开腹组(SMD=-0.38,95%CI-0.58^-0.17,P=0.0003),腔镜组与开腹组远端切缘距离比较差异无统计学意义(SMD=-0.13,95%CI-0.34~0.08,P=0.22)。结论在胃肠中心由经验丰富的外科医师对进展期胃癌实施腹腔镜辅助D2根治术是安全、有效的。
- 王晔飞路志宇张凯杜加录连凌云
- 关键词：进展期胃癌META分析
- 精准肝切除在治疗区域型肝内胆管结石中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨区域型肝内胆管结石根治性切除的方法和疗效。方法:对8例区域型肝内胆管结石进行精准肝段、叶切除的临床资料进行分析。结果:8例肝内胆管结石采用精准肝切除后,有出血少,保留最大有效体积,创伤小得优点,并且根治性清除病灶。结论:在B超结合CT、MRCP良好定位下,区域型肝内胆管结石伴胆管狭窄行精准肝段切除是安全、可行、根治的最好手术方法。
- 连凌云张滨牛福勇李福荣艾剑锋李发智
- Mirizzi综合征腹腔镜治疗的安全性分析被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨Mirizzi综合征行腹腔镜手术治疗的安全性。方法:回顾分析2013年1月至2018年7月31例经腹腔镜探查证实为Mirizzi综合征患者的临床资料,并对其影像特点及手术方式进行总结。结果:术前31例均行腹部B超,28例行MRCP检查。按照Csendes及Beltran分型,术中确诊Ⅰ型24例,21例行腹腔镜胆囊切除术(LC),1例LC中转开腹行胆囊切除,2例行LC+腹腔镜肝总管修补+胆总管探查T管引流;Ⅱ型3例,2例行LC+腹腔镜胆总管修补+T管引流,1例中转开腹行胆囊切除+胆总管修补+T管引流术;Ⅲ型2例,均中转开腹行胆囊切除+胆囊瓣修补肝总管+T管引流术;Ⅳ型1例,中转开腹行胆囊切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合;Ⅴa型1例,行LC+腹腔镜横结肠修补术。结论:影像学检查可提高Mirizzi综合征的术前诊断,大部分Ⅰ型及部分Ⅱ、Ⅴa型可在腹腔镜下顺利完成手术,而Ⅲ型、Ⅳ型局部解剖复杂,及时中转开腹可保障手术的安全性。
- 王晔飞连凌云
- 关键词：MIRIZZI综合征安全性
- 硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎效果及对微循环障碍改善观察被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎的疗效,并观察对微循环障碍的改善作用。方法:收集重症胰腺炎患者68例,根据住院单双号随机分为对照组与观察组各34例。患者入院后均予以禁食禁饮、胃肠减压、抑酸、抗感染及纠正水电解质酸碱平衡等综合治疗;对照组在综合治疗上予以静脉滴注硝酸甘油,1次/d,共2d;观察组予以硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗,总疗程为7d。记录两组住院时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠功能恢复时间,并检测两组炎性因子水平,评估两组肝肾功能、血液流变学指标及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠功能恢复时间均明显低于对照组(P<0.05);两组炎性因子IL-6、TNF-ɑ、ET及TXA2水平明显低于治疗前,且治疗后观察组各指标均优于对照组(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标明显优于治疗前,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎临床疗效显著,可促进患者恢复健康,减少微循环障碍引起的器官衰竭等不良事件发生。
- 连凌云李前进杨和平侯建峰牛福勇李福荣王晔飞杜加录张凯刘志伟吴耀禄
- 甲状腺全切治疗分化型甲状腺癌的临床意义和并发症分析被引量：32
- 2013年
- 目的:探讨甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义及相关风险。方法:对2007年1月至2011年6月我院行甲状腺全切术及甲状腺次全切或近全切患者的临床资料进行回顾性分析,92例患者实施甲状腺全切手术为全切组;86例患者实施次全切或近全切术为双叶组,20例患者复发后二次手术行全切术为复发组,分析患者术后甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况。结果:甲状腺全切组术后甲状旁腺功能减退发生率明显高于双叶组(P<0.05),而复发组则明显高于全切组(P<0.05);甲状腺全切组术后喉返神经损伤发生率则与另外两组无显著性差异(P>0.05)。全切组中有腺体外侵犯组的甲状旁腺功能减退及喉返神经损伤发生率明显高于无腺体外侵犯组(P<0.05),而根治性颈清组并发症发生率与中央区颈清组无显著统计学差异(P>0.05)。结论:甲状腺全切除术增加甲状旁腺功能减退发生率,而不增加喉返神经损伤的发生率;复发二次手术会增加甲状旁腺功能减退的发生,对喉返神经损伤的发生无显著影响;存在腺体外侵是增加并发症的危险因素,而是否行根治性颈清术不增加并发症的发生。因此在临床工作中应该有选择的施行甲状腺全切除手术。
- 张滨李福荣冯江连凌云李小毅牛福勇侯建峰李发智艾剑锋
- 关键词：甲状腺全切术分化型甲状腺癌并发症
- 腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)20例分析被引量：3
- 2012年
- 随着腹腔镜手术的普及和技术发展,腹腔镜治疗胆总管结石已逐步成为成熟术式在各地推广。在实践中我们联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,获得良好效果,现报告如下。
- 连凌云张滨牛福勇李福荣艾剑锋李发智
- 关键词：腹腔镜检查
- 腹腔镜与开腹胃溃疡穿孔修补术对老年患者术后恢复及并发症发生对比研究被引量：22
- 2020年
- 目的:比较腹腔镜与开腹胃溃疡穿孔修补术对老年患者术后恢复及并发症发生的影响。方法:选取106例胃溃疡穿孔修补术的老年患者,依据手术方式的不同,分为开腹组(47例)与腹腔镜组(59例)。比较两组患者手术期情况、术后恢复和并发症发生情况。结果:相比开腹组,腹腔镜组术中出血量明显减少,手术时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均明显缩短(P<0.05)。两组术后腹胀痛积分、肠鸣音积分及胃肠反应积分较术前均明显减少,且腹腔镜组术后症状积分均明显低于开腹组(P<0.05)。两组术后血清胃动素、胃泌素、胃蛋白酶原I(PGI)和胃蛋白酶原II(PGII)水平均明显提高,腹腔镜组术后胃动素、胃泌素、PGI和PGII水平均明显高于开腹组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,并无统计学差异(P>0.05)。结论:相比开腹胃溃疡穿孔修补术,腹腔镜手术的治疗效果更加明显,可有效加快患者术后恢复,且具有良好的安全性。
- 白正忠连凌云王鑫
- 关键词：胃溃疡穿孔并发症术中出血量手术时间
- 甲状腺手术中甲状旁腺损伤原因分析及功能保护被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨甲状腺手术中甲状旁腺的损伤原因及功能保护措施。方法:回顾分析行甲状腺手术319例患者的临床资料,150例(原位保护组)术中行甲状旁腺探查显露原位保护法;162例(传统手术组)按传统方法切除甲状腺。结果:原位保护组中有2例(1.33%)术后出现暂时性甲旁减;20例(13.33%)血钙水平明显降低;58例(38.67%)术后血钙水平一过性降低。而传统组中分别为8例(4.94%)、64例(39.51%)、66例(40.74%)。暂时性甲旁减和血钙水平明显降低两组比较差异有统计学意义。无永久性甲状旁腺功能减退,无死亡病例。行甲状腺部分切除、单侧叶次全切除、单侧叶全切除、双侧叶次全切除、双侧叶全切、双侧叶全切及颈淋巴结清扫者,暂时性甲旁减发生率依次为0%、0%、0%、1.23%、1.23%、3.79%。结论:甲状旁腺的功能保护取决于手术者的强烈的保护意识、扎实的解剖知识、娴熟的操作技巧、术中对其血供的充分保护及术后对其血管痉挛的积极预防。在术中充分解剖显露原位保护甲状旁腺,能够大大降低术后甲状旁腺功能减退的发生率。
- 张滨连凌云李小毅李福荣牛福勇侯建峰
- 关键词：甲状腺切除术甲状旁腺功能减退症手术并发症
